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文档简介
1、传染病消毒隔离制度及防范措施医院消毒隔离制度一、医务人员工作时间应衣帽整洁。 操作时必须戴工作帽和口罩, 严格遵守无菌操作规程。严格执 行手卫生规范,穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应 当及时进行无害化处理。三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。 凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到 消毒。四、抽出的药液放置不得超过2小时,开启的静脉输用的无菌溶液须在2小时内使用,各种溶媒不 得超过24小时,并注明开启时间。原则是现配现用,特殊情况,按使用说明执行。五、碘酒、酒精应密闭保存,容器每周灭菌2次
2、。无菌器械保存液及容器每周更换2次。置于容器中的灭菌物品一经打开,保存时间不超过24小时。六、特殊区域:如各科治疗室、换药室、废物处置间、医疗废物暂存间、门诊注 射室、产房、人流室等,每日消毒液擦拭物表与地面2次,每日空气消毒1-2次。七、重点部门医务人员手、物体表面、空气、消毒剂、消毒用品每季度一次生物监测,有记录。八、使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标识明显,分别清洗,定点放置,定期消毒,不得 交叉使用。九、病床湿式清扫,每天一次,一床一套(巾),保持病床干净整洁;床头柜湿抹(一柜一巾), 使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。十、不明原因传染病、
3、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被及特殊传染性衣物均应与其他衣 物分开, 单独用双层口袋密封, 且注明疾病名称, 运到指定地点放置并与洗涤公司交接清楚。不 得在病房或走廊清点被服,换下的带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中,标识清楚,运到指定 地点放置。一、化验报告单实行远端打印方式或消毒后定点放置。医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,注射器、针灸针、针头采用一人一针一管, 一用一灭菌。接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。二、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。(一)耐高温、耐湿度的物品和器材,首选压力蒸汽灭菌;耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉剂 等可选用干热灭菌
4、。(二)不耐热、不耐湿,以及贵重物品,可选择低温等离子灭菌器消毒、灭菌。(三)器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂(原则上需达到灭菌水平的器械禁止采用化学灭菌剂浸泡消毒灭菌)(四)选择表面消毒方法,应考虑表面性质, 光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体的消毒剂擦拭;多孔材料表面可米用喷雾消毒法。三、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械,并按照批准使用的范围和方法使用。四、消毒剂的使用,应当按照生产厂家提供的说明书进行,说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、 批号、有效期等。五、熟
5、悉各类消毒剂的杀菌性能、特性、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、熟悉消毒效果监测的基本技术,对医院使用中的消毒剂进行定期监测。六、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。(一)高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理。(二)中度危险物性品,选用中水平或高水平消毒法。如胃肠镜、纤支镜、等必须达到高水平消 毒,体温表(口表、肛表)等应米用中或高水平消毒法消毒,体温表(腋表)米用中或低水平消 毒法消毒。(三)低度危险物性品(如床单、被套、墙壁、地面、家具等),一般用清洁或中低水平消毒方法处理,但在特殊情况下, 作特殊的消毒处理。如在病原微生物污染时,必须针对所污染病原微
6、生物种类选用有效的消毒方法。七、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法。(一)对受到细菌芽抱、真菌抱子、 分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。(二)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,选用中水平 以上的消毒方法。(三)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。四)对存在较多有机物的物品消毒时,应加大消毒药剂的使用剂量和检验科医院感染控制制度一、布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水 和非手触式洗手设备、 手
7、消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备; 对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作, 应在生物安全柜中进行,生物安全柜 安置位置符合要求。设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与试验无关人员进入。三、超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次,超净台的紫外线消毒灯应3-6月监测有效强度1次,并按要求记录。四、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套,严 格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理, 湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗,在
8、进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检 验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情 况向上级报告。五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品, 并在有效期内使用, 且不得重复使用,使用后 按医疗废物管理条例规定进行无害化处理。无菌物品如棉 签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用, 开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃 物品,必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。六、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如过氧乙酸、含氯制剂等每日监测); 定期对消毒效果进行监测。七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚
9、烧、入污水池、消毒或灭 菌)八、严格执行无菌技术操作规程, 静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针 一管一片(玻片);报告单实行远端微机打印或经消毒处理后定点放置。九、无菌物品与非无菌物品分开存放, 灭菌物品包外贴指示标签, 并标明灭菌日期、失效日期、操 作人员姓名及无菌包名称等。十、废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规 定密闭转运、无害化处置。/或延长消毒作用时间治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,有流动水洗手设施。二、进入室内时应衣帽整洁, 带口罩,操作前洗手,严格执行无菌技术
10、操作原则。三、器械物品放在固定位置, 无菌物品按灭菌日期依次防入专柜, 过期重新灭菌。四、无菌物品必须一人一用一灭菌。五、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注名 时间,超过2小时后不得使用。六、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并 灭菌; 置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开, 使用时间最长不得超过24小时。七、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配 有快速手消毒剂。八、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次,有记录。每做完一项处置,要随时清理, 地面湿式清扫,清洁用具要专用,除工作人员及治疗病人外,其他人员不许在室内逗留门、急诊消毒隔离制度(院内现占无门、急诊)门、急诊治疗室、换药室、应执行相关部分的消毒隔离制度外, 做好以下几方面:1.建立预检分诊
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