医院危急值报告制度及流程

1、For pers onal use only in study and research;not for commercial useFor pers onal use only in study and research;not for commercial use危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生 能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救 时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特 检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目 录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿，内容包括

2、：检验或检查时间、病人姓名、病 案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急 电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录 患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确 认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师 接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值检测人员必须立即复核确定0 危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果1危急值登记本V

3、经治或值班医生，评估病情，医护及时处理V观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50 元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录（一）检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K3.35-5.55mmol/L6.0新生儿血Kmmol/L8.0血钠Na135-145mmol/L160血氯Cl96-110mmol/L115血钙Ca2.1-2.55mmol/L3.5成人GLU3.95-6.11mmol/L30新生儿GLUmmol/L16.7WBC4-10X10930.0HGB113-151g

4、/L200PLT100-300X1091000PT11-15Sec(秒）30APTT28-40Sec(秒）50血AMY25-125U/l375尿AMY0-500U/l1500胆碱酯酶U/L257（二）特检科危急值项目1. 急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3. 考虑急性坏死性胰腺炎4. 怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5. 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6. 发现肺动脉内血栓7. 大面积心肌梗死合并急性心衰8. 大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于 3cm 合并心包填塞9. 明确主动脉夹层。

5、（三）心电图室危急值项目1. 急性心肌缺血改变2. 急性心肌梗死3. 室性心动过速（四）放射科 “危急值 ”项目1.中枢神经系统：1急性大量颅内血肿（血肿容积 50ml 以上）;2严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；3脑疝；4颅脑 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干 范围）；5脑出血或脑梗塞复查 CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15%以上。2.脊柱、脊髓：1X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；2CT 检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3. 呼吸系统：1气管、支气管异物；2液气胸，尤其是张力性气胸（大于 50%;3肺栓塞、肺梗死 4

6、. 循环系统：心包填塞；急性主动脉夹层动脉瘤 5. 消化系统：食道异物；消化道穿孔；3急性出血坏死型胰腺炎；4肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6. 颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la re

7、cherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.以下无正文UCnO员B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue贝EX.TO员BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHu uac egoB u HHuefigoHM以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.以下无正文Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasad