护理综合目标管理考核方案

1、护理部护理综合目标管理考核方案病区护 理10分考核工程分 值扣分标准考核方式考核部门护理核心工作制度及护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况院护理质量管理委员会各职能小组根底护理、特一级护理达标：95分1低于标准1分扣0.2分现场查看、提问院护理质量管理委员会护理平安管理达标：95分1低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料，提问院护理平安管理小组护理文书质量达标：85分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看院护理质量管理委员会下属护理文书小组护士管床、管病人的责任制护理达标：95分1低于标准1分扣0.3分同上护理部组织实施护理人力资

2、源管理达标：98分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料同上护理效劳满意度达标：88分5低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分1、出院患者 访视2、住院患者问卷调查3、下病区访视结果护理部压疮管理加 扣 分 项 目院外带入压疮好转1例加0.1分，治愈加0.2分 发生院内压疮扣5分/例难免压疮评分w 18分，未发生压疮，加 0.1分/例现场查看、查资料压疮专业护理小组护理过失、事故、护理不良事件管理当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加0.1分。推迟上报，扣0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣1分/例。同一护理差错、事故、护理不良事件在同年反复发生?3次者扣1分。查资料、问护士

3、院护理不良事件鉴定小组季质控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院护理质量管理委员会各职能小组开展“优质护理效劳病区检查达标 者加0.5分院“优质护理效劳领导小 组护理投诉有效投诉扣1分，无效投诉首例不扣分，第二例扣0.05分，依此类推护理部护理部护理综合目标管理考核方案门诊部护理10分考核工程分值扣分标准考核方式考核部门专科护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况院护理质量管理委员会各职能小组护理平安管理达标：95分1低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料，提问院护理平安管理小组护理人力资源管理达标：98

4、分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料护理部护理效劳满意度达标：90分5低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分1、出院患者 访视2、住院患者问卷调查3、下病区访视结果护理部、客服中心分诊、导诊效劳管理：95分1.5低于标准1分扣0.2分现场查看、问患者护理部客服中心效劳管理及临床支持系统效劳管理：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料、问患者护理部护理过失、事故、护理不良事件管理加 分 项 目当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加0.1分。推迟上报，扣0.05分/次。隐瞒事件不报者，扣1分/例。同一护理差错、事故、护理不良事件在同年反复发生?3次者扣1分。查资料、问

5、护士院护理不良事件鉴定小组季质控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院护理质量管理委员会各职能小组护理投诉有效投诉扣1分，无效投诉首例不扣分，第二例扣0.05分，依此类推护理部护理部护理综合目标管理考核方案急诊科护理10分考核工程分值扣分标准考核方式考核部门专科护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或 让护士模拟核心制度执行情况院护理质量管理委员会各职能小组护理平安管理达标：95分2低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料，提问院护理平安管理小组护理人力资源管理达标：98分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料护理部护理效劳满意

6、度达标：90分5低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分1、出院患者 访视2、住院患者问卷调查3、下病区访视结果护理部、客服中心应急抢救、院前急救培训考核达标：85分1低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分现场考核院护理科研与培训管 理委员会下属护理技 术操作考核小组护理文书质量达标：85分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看院护理质量管理委员会下属护理文书小组护理过失、事故、护理不良事件管理加 分 项 目当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加0.1分。推迟上报，扣0.05分/次。隐瞒事件不报者，扣1分/例。同一护理差错、事故、护理不良事件在同年反复发生?3次者扣1分。查资料

7、、问护士院护理不良事件鉴定小组季质控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院护理质量管理委员会各职能小组护理投诉有效投诉扣1分，无效投诉首例不扣分，第二例扣0.05分，依此类推护理部护理10分考核工程分值扣分标准考核方式考核部门专科护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况院护理质量管理委员会各职能小组护理平安管理达标：95分1.5低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料，提问院护理平安管理小组护理人力资源管理达标：98分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料同上护理效劳满意度达标：90分5低于标准1分扣0

8、.2分，高于标准1分加0.2分1、出院患者 访视2、住院患者问卷调查3、下病区访视结果护理部预防感染控制管理达标：98分1.5低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料院护理质量管理委员会下属院感管理小组护理文书质量达标：85分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看院护理质量管理委员会下属护理文书小组护理过失、事故、护理不良事件管理加分项目当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加0.1分。推迟上报，扣0.05分/次。隐瞒事件不报者，扣1分/例。同一护理差错、事故、护理不良事件在同年反复发生?3次者扣1分。查资料、问护士院护理不良事件鉴定小组季质控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名

9、加0.1分院护理质量管理委员会各职能小组护理投诉有效投诉扣1分，无效投诉首例不扣分，第二例扣0.05分，依此类推护理部护理部护理综合目标管理考核方案供给室护理10分考核工程分值扣分标准考核方式考核部门专科护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况院护理质量管理委员会各职能小组护理平安管理达标：95分1低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料，提问院护理平安管理小组护理人力资源管理达标：98分0.5低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料同上护理效劳满意度达标：90分1.5低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分相关病区反应结果护理部消毒灭菌及工作质量监控管理达标：98分6低于标准1分扣0.2分现场查看、查资料院护理质量管理委员会下属院感管理小组护理过失、事故、护理不良事件管理加分 项目当月无护理过失、事故、护理不良事件发生者加0.1分。推迟上报，扣0.05分/次。隐瞒事