格栅检验批模板

1、青岛市地铁一期工程（3号线）XXXX 隧道格栅钢架制安、钢筋网报验申请表工程名称：青岛地铁一期工程（3 号线）土建 14 标编号：致：XXXXXXXX（监理单位）我单位已完成m区间左线小里程上台阶C2 型断面XXX米（ZK23+xxxZK23+xxx）格栅钢架 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和 验收。附件：1、格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录；2、隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录；3、锚杆检验批质量验收记录；4、锚杆施工记录；5、钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录6 格栅钢架加工检查记录表；7、暗挖区间隧道钢架安装记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见:项目监理机构_总/专业

2、监理工程师_日 期_表号：J032编号:单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位青岛市地铁一期工程（3号线）格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录XXXX区间暗挖隧道主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、钢筋网左线小里程上台阶 C2 型断面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）XXX项目经理XXX施工执行标准名称及编号项次项目施工单位检查评定记录监理单位验收记录1钢材种类、规格设计要求HPB235: 8、 12;HRB335: 222格栅钢架的焊接设计要求符合设计及规范要求3格栅钢架安装第 7.6.5 条符合设计及规范要求4钢筋网铺设第 7.6.6 条符合设计及规范要求项次项目允许

3、偏差实测偏差（mr）i合格(mm12345678910率%1拱架矢咼及弧长+20 02墙架长度203拱、墙架高 10, 04断面宽5格栅钢高306架加工宽207组装扭曲度208格栅钢横向309架安装纵向5010垂直线高程3011路中线垂直度5%o12钢筋网铺设搭接长度200mm+50 013钢筋网制作钢筋间距1014钢筋搭接长度15施工班组长主控项目般项目地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999 （2003 年版）施工单位检查评定结果专业工长（施工员）项目专业质量检查员:表号：J032编号:监理单位验收结论监理工程师：年月日表号：S54编号:青岛市地铁一期工程（3号线）隧道格栅钢架架

4、立隐蔽检查记录单位工程名称XXXX区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、钢筋网验收部位左线小里程上台阶 C2 型断面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工单位XXX项目经理XXX施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999 （2003 年版）编号断面里程格栅 部位垂直度间 距 (m)偏差（mr）i连接质量状况纵向筋 设置 保 护 层中线起拱线墙角左右左右左右表号：S55编号:自检意见：技术负责人：质检工程师：监理工程师意见：监理工程师：日期：表号：J011编号:青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆检验批质量验收记录单位工程名称XX

5、XX区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称锚杆验收部位左线小里程上台阶 C2 型断面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工单位XXX项目经理XXX施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999 （ 2003 年版）、锚杆喷射混凝土支护技术规范GB50086-2001主 控项 目项次项目施工单位检查评定记录监理 单位 验收iS录1锚杆直径设计要求满足设计及规范要求2浆体虽度设计要求满足设计及规范要求3锚杆长度 30mm满足设计及规范要求4锚杆张拉、锁疋、抗拔力设计要求见试验报告：般 项目项次项目允许偏差（mm实测偏差（mr）i合格率%监理 单位

6、 验收iS录12345678910123锚孔位置高程 50水平 间距 100孔深+100, 04钻孔倾斜 度 105锚杆外观质量第 3.7.10条满足设计及规范要求6注浆量大于理 论计算 浆量满足设计及规范要求施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号：S44编号:工程名称xxxx区间暗挖隧道施工时间XXX桩号及部位左线小里程上台阶 C2 型断面X%米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工图号XXX锚杆类型XXX锚杆布置形式XXX锚杆单根长（mXXX锚杆总长（m）XXX锚杆直

7、径（mmXXX注浆材料XXX注浆液配比XXX编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa注浆量（m）布置 草图青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号：S45编号:一 口E 11匚匚.”*1匚记录员:质检员：施工负责人:青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号：S044编号:记录员:质检员:施工负责人:年 月 日工程名称xxxx区间暗挖隧道施工时间XXX桩号及部位左线小里程上台阶 C2 型断面xxx米（ZK23+xxxZK23+XXX）施工图号XXX锚杆类型XXX锚杆布置形式XXX锚杆单根长（mxxx锚杆总长（m）XXX锚杆直径（mmXXX注浆材料水泥砂浆注浆液

8、配比XXX编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa注浆量（m）青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号：S044编号:记录员:质检员:施工负责人:年 月 日布置 草图Tii厂i苹爼/ ! 履fti青岛市地铁一期工程（3号线）格栅钢架加工检查记录表表号：S045编号:记录员:质检员:施工负责人:年 月 日工程名称青岛地铁一期工程（3 号线）土建xxx标段检验时间xxx格栅类型C2 型格栅钢架设计图号xxx原材料质量情况格栅加工检查示意图报验单编号xxxxxxxxxL4材料名称22128生产厂家名称xxxxxxxxx本次验收数量xxx榀编 号主筋直径（mm）主筋间距（mm）焊缝缺陷点数漏焊裂纹气孑 L烧伤焊渣未焊透青岛市地铁一期工程（3号线）格栅钢架加工检查记录表表号：S045编号:记录员:质检员:施工负责人:年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）暗挖区间隧道钢架安装记录表工程名称青岛地铁一期工程（3 号线）土建xxx标段施工起止日期xxxxxx序 号里程