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文档简介

1、中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房病 危 通 知 书尊敬的患者家属:您的亲属,患者: 性别: 女 年龄: 住院号: 在中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤 病房 床住院治疗中,诊断为 ,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。 经治/值班医师: 年 月 日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情,家属了解并愿

2、意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。 家属签字: 与患者关系: 年 月 日注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房病 危 通 知 书尊敬的患者家属:您的亲属,患者: 性别: 女 年龄: 住院号: 在中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤 病房 床住院治疗中,诊断为 ,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。 经治/值班医师: 年 月 日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。 家属签字: 与患者关系:

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