灵芝孢子粉在治疗重症急性胰腺炎方面的作用

1、灵芝孢子粉在治疗重症急性胰腺炎方面的作用         09-11-08 15:08:00     作者：蔡文辉 张磊 杨景云    编辑：studa20【摘要】  目的探讨灵芝孢子粉对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用。方法采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠法造成SAP模型；SD大鼠随机分为假手术组、模型组、奥曲肽治疗组、灵芝孢子粉治疗组及灵芝孢子粉奥曲肽联合治疗组；术后分时段观察血清淀粉酶含量的变化，并于给药 7d后处死大

2、鼠,检测血浆内毒素水平，并将胰腺作病理学检查。结果SAP时血清淀粉酶含量和血浆内毒素水平均明显升高，胰腺组织损害严重。经治疗发现，灵芝孢子粉与奥曲肽合用效果更好，与其它治疗组相比差异显著（P<0.05）。结论灵芝孢子粉对SAP具有一定的治疗作用，为中西医结合治疗SAP增添新方法。 【关键词】  重症急性胰腺炎 灵芝孢子粉 内毒素重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重危害人类健康的疾病，病情凶险，病死率高，为临床常见急腹症之一。在其治疗方面仍以非手术治疗为主，西药和中药各有优势。本研究旨在探讨灵芝孢子粉和奥曲肽合用的效果，以期为临床治疗提供新思路。1  材料与方法1.1&#

3、160; 材料  动物：选择成年SD大鼠70只，雌雄各半，体重为220g280g，由佳木斯大学动物中心提供。药物与试剂：牛磺胆酸钠，美国Sigma公司；奥曲肽，印度太阳药业有限公司；灵芝孢子粉，上海康舟真菌多糖有限公司；淀粉酶（AMS）测定试剂盒，南京建成生物工程研究所；鲎试剂测试盒：上海伊华临床医学科技公司。主要仪器：多管架自动平衡离心机，长沙湘仪离心机仪器有限公司；760CRT双光束紫外可见分光光度计，上海精密科学仪器有限公司。1.2  方法     09-11-08 15:08:00    

4、0;作者：蔡文辉 张磊 杨景云    编辑：studa202  结果2.1  AMS含量的检测结果表1  假手术组和模型组在不同时间段血清淀粉酶含量的比较结果（略）与假手术组比较，*P<0.05表2  模型组和各治疗组在不同时间段血清淀粉酶含量的比较结果（略）表3  各治疗组间及其与模型组间在不同时段血清淀粉酶含量的显著性比较（略）在各组间进行显著性比较时，假手术组用 “JS” 表示，模型组用 “MX” 表示，奥曲肽组用 “AQ” 表示，灵芝组用 “LZ” 表示，奥灵联合组用 “AL” 表示2.2&

5、#160; 血浆内毒素含量的检测结果表4  模型组与假手术组血浆内毒素含量的检测结果比较（略）与假手术组比较，*P<0.05表5  各治疗组与模型组血浆内毒素含量的检测结果比较（略）各组间显著性比较均为，P<0.052.3  胰腺组织病理学检查结果  SAP模型组胰腺结构不清，点状或局灶性坏死；炎性细胞大量浸润,红细胞渗出极明显。经奥曲肽和灵芝联合应用治疗后，病变明显减轻。3  讨论     重症急性胰腺炎发病机制复杂，随着肠屏障功能受损，引起细菌及内毒素移位，从而造成胰腺及胰周坏死感染1。在

6、SAP病程中，由于多种因素可造成肠缺血，肠壁血管通透性增加，乃至发生肠麻痹肠梗阻，继发肠道细菌过度生长和肠黏膜屏障破坏，一方面肠道细菌移居至坏死胰腺组织和其他脏器并释放内毒素，另一方面肠道内毒素通过受损的肠黏膜屏障吸收，导致内毒素血症。内毒素既可加重原有胰腺损害，又可诱发全身代谢和血液动力学紊乱，参与多种并发症的发生、发展，严重影响胰腺炎患者的预后2。临床观察表明，内毒素血症的程度与急性坏死型胰腺炎的严重度密切相关。因此，促进肠蠕动，调整肠道微生态，加强内毒素排泄，保护肠道屏障功能，从而减轻内毒素血症成为急性胰腺炎治疗的有效手段之一。     奥曲肽是临

7、床治疗胰腺炎的常用药，其能迅速、有效地阻止胰酶的释放和活化，阻断胰腺自身组织的消化3。灵芝孢子粉是灵芝的繁殖器官，集中了灵芝的精华，因而具有比灵芝更好的药理作用。现代研究已证实了灵芝孢子粉具有抗癌、免疫、保肝、抗炎、清除自由基、活血化瘀和改善胰脏血液循环等功能45。本研究结果显示，经灵芝孢子粉与奥曲肽联合应用治疗后，胰腺腺泡明显恢复。因此推测其SAP的机制可能为：保护肠道屏障功能、活血化瘀、保护胰腺细胞等。【参考文献】  1 龙跃平，肖谷欣.营养治疗途径对急性胰腺炎患者胰床感染的影响J.中国普通外科杂志，1999，3(8)：181.2 Windsor JA， Fearon KC， R

8、oss JA， et al. Role of serum endotoxin and antiendotoxin core antibody levels in predicting the development of MOF in acute pancreatitisJ. Br J Surg，1993，80(8)：10421046.3 Binder M，Uhl W，Friess H，et al. Octreotide in the treatment of acute pancreatitis. results of a multicenter prospective trial with three different octreotide dosages J. Dig