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文档简介
1、医院信息化门诊创建的重要性论文医院信息系统包括管理信息系统MIS,临床信息系统CIS,影像传输系统PACS办公自动化OA等子系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通讯等现代化手段,综合管理医院及其所属各部门中产生的信息数据,将其进行加工合成,为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。其存在的共同特点有以下几点:(1)在系统的使用过程中,都是人机结合,只有充分发挥他们各自的优点,才能达到系统性能最优化。(2)都是运用现代化的管理手段。(3)都是为了提高工作效率,节约成本,为管理医院提供科学的决策依据。(4)都是以处理信息为对象。(5)整个管理系统是由各个相互区别的子系统构成,也
2、就是整个医院的系统是有各个科室,部门整体组成的。(6)医院信息系统的开发是个耗费大量人力物力的工程,因此存在很大的变化性。(7)不管是在系统的建立过程中还是建立完善之后,都需要明确的规章制度进行管理和安全维护。2.1单机单用户应用20世纪80年代初,随着PC机和BASIC语言的使用,医院开始使用一些小型的管理软件,如门诊收费、住院病人费用管理等,但是收效甚微,连汉字都不能显示。2.2 部门级系统应用20世纪80年代中期,随着网络操作系统的发展,一些医院建立了基于部门管理的小型局域网络系统,如门诊计价、药房、住院管理等系统。2.3 全院级系统应用随着快速以太网和大型数据库快速发展,20世纪90年
3、代以来,完整的医院网络管理逐步发展并完善起来。随着以病人为中心的服务理念的深入,医院管理信息系统和临床信息系统得到了充分的发展。整个医院的信息共享,有利于信息的交流和使用。2.4 区域医疗探索近年来,一些大型医院正在区域医疗信息化的领域中探索。信息的区域化,是在一个共同的信息平台上面,实现信息的共享,使之不受地域和时间的限制,有利于检查结果的共享,以及远程医疗等。3.1 医院信息系统构成医院信息系统(IHIS)主要由管理信息系统(HIS,以经济核算、资源管理等为主)、临床信息系统(CIS,以病人信息为核心)和办公自动化系统(OA,办公系统白信息管理)三部分组成。3.2 传统门诊业务流程3.2.
4、1 病人按自己生病情况在门诊挂号处按科挂号,一般在门诊大厅设有咨询人员,以便能够协助病人确认就诊科别。门诊挂号系统对普通号不限额,但是限定当天时间就诊,专家号限额限时,不能提前预约。3.2.2 病人持挂号单到所就诊科室,由该科护士按挂号情况分类,病人按顺序等候进入诊室。3.2.3 进入诊室,医生询问病情,进行一般身体检查之后,进行诊断。对于诊断明确的病历,医生可以直接开门诊处方或治疗单,并在病人门诊病历上书写记录,即完成病人的门诊。对于无法直接确诊的病人,医生需要开出检查/检验申请单,在病人作检查/检验后,根据检查结果门诊医生进行诊断。3.2.4 病人持门诊医生所开的处方到门诊划价出划价,然后
5、到收费处交费。3.2.5 病人持收费票据和门诊处方到药房窗口取药,需要治疗的可以在收费处交费后治疗科室接受检查治疗。3.2.6 需作检查/检验的病人在检查/检验科室检查之后,得到检查/检验结果,并将其带至所就诊的科室,交由医生确诊。3.3 传统门诊存在问题3.3.1 病人就诊时间过度集中,持续时间过长。上午8时11时,病人比较集中,很多医院人均挂号至就诊时间平均为157.2分钟,而诊室诊断时间仅仅需要18.89分钟,很多的时间都浪费在了门诊挂号的时间里面。尤其是有限的专家号,病人为了能得到专家就诊,一般需要提前到医院排队,导致消耗时间过长,存在问题较多。由于病人比较集中,等待时间过长,医院只提
6、供当日挂号,当日就诊,所以就诊时间段没有办法合理安排,导致医院门诊诊疗工作超负荷运行。3.3.2 医院的就诊环节设置不合理。很多病人由于其检测项目比较多,需要在各个科室之间来回跑动,需要在收费处多次排队,在检测部门过长等待检测。还有的医务人员开错处方,或处方上的药品在药房的供应量,缺药,需要更换药品,这就更加延长了病人的非诊治滞留时间。有些病人需要的检查有特殊情况,例如需要预约,有空腹积尿等情况,要到不同的楼层,不同科室去询问和预约,会使病人上下来回跑动,造成就诊程序的逆反。3.3.3 多处划价,多处排队。有些医院的门诊划价分散在不同科室,药品需到药房划价,特殊检查需到检查科划价,不同楼层,不
7、同楼栋的分布会导致病人在医院内来回奔波,浪费时间,也埋下了医患冲突的隐患。3.4 信息化管理下的门诊3.4.1 实施预约分段挂号和分诊挂号。医院可通过互联网,根据每个时间段的普通门诊接诊能力,实行预约分段挂号。医院提供专用的挂号电话和网络地址,病人可以使用网络或电话挂号,按照所预约的时间段到医院就诊,避免病人盲目到医院排队,造成时间段集中,人群拥挤,大幅度解决挂号集中,排队时间长的问题。3.4.2 实行院内“一卡通”预约病人按照预约时间到医院后,可以根据预约在医院自助打出挂号条,挂号条上面可以显示排队号、病人所挂科类的就诊诊室位置等信息。还可以实行院内“一卡通”,取代纸质病历,存入现金,可以直
8、接在医生工作站或检查检验科室划卡交费,避免病人多次往返收费室。3.4.3 实行HIS电子叫号病人可以在就诊大厅等待电子叫号,医生接诊病人时,可以在诊室门楣显示屏提示下一位就诊病人,避免病人盲目等待。3.4.4 病人挂号后,挂号系统自动把病人归类到到相应的科室和医生。门诊医生工作站通过预先设置,获取挂号病人情况,通过医生屏幕提示待诊病人的就诊时间。3.4.5 实行“电子病历”医院用“电子病历”记录病人的诊治情况,以及诊治结果,所开处方。电子处方可以自动显示药品的库存情况,药品价格,并自动检查药品的配伍禁忌等。方便医生征求病人意见,并修改处方。3.4.6 整合药品处方划价、交费和取药环节。门诊医生
9、所开的电子处方记录在病人的就诊卡上,病人可以直接到收费室刷卡划价扣除药费,打印交费发票。同时,已经交费的电子处方通过医院信息系统传送到药房管理系统,方便药房根据处方自动摆药,药师核对后在显示屏上提示病人,病人刷卡确认后取药,减少病人排队和等候时间。3.4.7 门诊检查/检验申请实行网络传送。对于没有直接确诊的病人,门诊医生可以通过门诊医生工作站,直接将检查/检验申请发到有关科室,病人到达相关科室后直接刷卡计费、执行检查/检验,并将检查结果通过网络直接传送到门诊医生和病人的电子病历中,无需病人多科室的多次奔跑。3.4.8 自动生成完整“电子病历”病人结束就诊后,自动生成门诊电子病历,储存到医院信息系统数据库中
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