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文档简介

1、食品流通注销许可申请提交材料示范样本 NO： 食品流通注销许可申请书 许可证编号： SP652800911000001X 名称（盖章）： 库尔勒思思食品有限公司 敬 告1. 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3. 提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4. 提交的申请材料、证件应当使用A4纸。5. 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。6. 在申请许可过

2、程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问，请登录 网站，查询相关内容。4食品流通注销许可申请表名 称库尔勒思思食品有限公司许可证编号SP652800911000001X申请人联系电话固定电话2261707移动电请注销原 因因本公司将从事其他经营，特申请注销。本单位（本人）现向许可机关申请注销食品流通许可证，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字（盖章）：库尔勒思思食品有限公司 指定代表或委托代理人签字： 李小然 （盖章） 2010 年3月 21日 2010 年3月 21日 指 定（委 托）书 兹指定（委托） 李小然 （代表或代理人姓名）向工商行政管理

3、机关办理 （名称）的食品流通注销许可申请的相关手续。委托事项及权限：1、 同意 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、 同意 不同意修改自备材料中的填写错误；3、同意 不同意修改有关表格的填写错误；4、同意 不同意领取食品流通许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）： 指定或者委托的期限：自 2010 年3 月 21 日至2010 年 4 月 31 日指定代表或委托代理人签字： 李小然 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话 移动电话 （指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处） 指定（委托）人签字或加盖公章：库尔勒思思食品有限公司 （盖章） 2010年3月21日注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章； 申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

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