2019年主管护师考试模拟试题第4卷

1、2019年主管护师考试模拟试题第四卷1.对肾盂肾炎的诊断最有价值的检查是A.尿中红细胞增多B.尿蛋白（+）C尿白细胞数增加D.尿中有脓细胞E尿中发现白细胞管型2 .慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是A.速尿200mg,静脉推注B.降压C.呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E强心3 .仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备的药物是A.甲基硫氧喀B.甲硫咪陛C卡比马陛D碘剂E.131I4 .甲亢伴哮喘，治疗禁用的药物是A.安定B他巴陛C.甲亢平D.普奈洛尔E.甲状腺素片5 .肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C直接感染D.下行感染E淋巴管感染6 .治疗贫血的关键是A.药物治疗B.输血治疗

2、C.脾脏切除D.病因治疗E骨髓移植7 .糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A.主食中糖供能应占50%60%8 .每日食脂肪宜限制C三餐热量分配为1/5、2/5、2/5D.少食粗纤维食物E.消瘦者总热量需酌增8 .使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应9 .大肠癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.黏液癌E.未分化癌10 .糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A.胰岛素治疗B.补液治疗C纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.加强护理11 .对吸人性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A.保持呼吸道通畅B.及时导泻C撤离中毒环境D.彻底

3、洗胃E.大剂量使用解磷定12 .在治疗有机磷农药中毒过程中，提示阿托品中毒的是A.瞳孔缩小、多汗B.呼吸困难、两肺啰音C.瞳孔散大、高热狂躁D.肌束颤动、言语不清E.心动过缓13.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触的时间C血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的深度8E缺氧的程度14 .防治一氧化碳中毒病人脑水肿常选用A.三磷酸腺昔B.辅酶AC.细胞色素CD.20%甘露醇E维生素C15 .用于胆道疾病检查的首选方法是A.B超B.CTC.MRI（磁共振）D.PIC经皮肤穿月1道造影）E.ERC拟行胆胰管造影）16 .一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.低流量持续吸氧B

4、.高流量间歇吸氧C.高压氧舱D.氧化湿化瓶内加酒精E低流量间歇吸氧17 .应采用头部重点降温的中暑类型是A.日射病B.热衰竭C.轻度中暑D.热射病E执痉挛 .八18 .区别血尿与血红蛋白尿的方法是A.尿色变化B.尿胆原测定C尿胆红素测定D.尿三杯试验E尿沉渣镜检19 .属于肾小管功能的试验检查是A.酚红排泄试验B.菊粉清除率试验C尿素清除率试验D.内生肌酎清除率试验E血肌酎测定20.清创术的最好时机是伤后A.68小时内B.810小时内C.1012小时内D.24小时内E.48小时内21 .尿中蜡样管型常见于A.泌尿道结石B.正常人C急性肾盂肾炎D.慢性肾炎晚期E.泌尿系肿瘤22 .患者的尿量为4

5、600ml/天，尿比重为1.027,可能是A.糖尿病B.尿崩症C尿毒症D.大量饮水后E.应用大量利尿剂23 .慢性肾炎应首选的药物是A.青霉素B.卡那霉素C链霉素D.庆大霉素E.小诺霉素24 .妊娠期咯血禁用的药物是A.止血敏B.安络血C垂体后叶素D.抗纤溶芳酸E.维生素K25 .哮喘病人禁用的药物是A.地高辛B.青霉素C普奈洛尔D苯海拉明E.维生素C26 .使用蛋白质合成激素治疗再生障碍性贫血时，应经常测试A.肝功能B.肺功能C.脑功能D.肾功能E.心功能27 .病因未明的哮喘患者，为缓解症状，应立即选用A.毒毛花昔KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替咤28 .克雷伯杆菌肺炎的治

6、疗首选的抗生素为A.青霉素B.红霉素C氯霉素D.醛诺酮类E.氨基糖昔类抗生素29 .粪便镜检大量脓细胞提示A.细菌性痢疾B肠胃炎C溃疡病D.胰腺炎E肠炎30 .慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.止咳祛痰B.解痉平喘C控制感染D吸氧E输液31 .夜尿增多指夜间尿量超过A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.1500ml32 .急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是A.膀胱刺激症状消失B.尿常规转为阴性C.肾区无压痛与叩击痛D.连续尿培养3次阴性E.无发热、全身酸痛33 .肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型34

7、.孕妇患急性肾盂肾炎时首选抗生素A.氯霉素B.氨茉青霉素C红霉素D.四环素E.庆大霉素35 .治疗慢性再生障碍性贫血首选A.雄性激素B.雌性激素C糖皮质激素D.苯丁酸氮芥E.造血细胞因子36 .闭合性骨折在转运前最重要的处理是A.使用止痛剂B.手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位37 .男，25岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场的紧急处理是A.立即将脱出肠管送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C用无菌溶液冲洗后送回腹腔D用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖38 .急性阑尾炎不必急于手术的情况是A.老年急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.妊娠急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.急性阑尾

8、炎穿孔39 .不宜立即应用营养疗法的患者是A.休克B.短肠综合征C急性肾衰D.急性胰腺炎E.大面积烧伤40 .男，56岁，双侧小腿部有蚓状团块l年，久站后感下肢酸胀沉重，活动或休息后减轻，现足靴区皮肤萎缩，瘙痒。医生嘱其站立，大腿根部扎止血带，用力踢腿15次后曲张静脉稍减轻。此检查是A.深静脉通畅试验B.毛细血管脆性试验C大隐静脉瓣膜功能试验D.交通静脉瓣膜功能试验E小隐静脉瓣膜功能试验答案与解析：1 .E【解析】白细胞管型可确定病变的部位（上泌尿系统），也可确定病变的性质（感染）。2 .D【解析】血液透析是治疗慢性肾衰伴高钾血症的最有效的措施。3 .D【解析】碘剂仅用于术前准备。4 .D【解

9、析】普奈洛尔有诱发哮喘的危险。5 .A【解析】上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。6 .D【解析】治疗贫血的关键是病因治疗。7 .D【解析】糖尿病病人饮食中要增加粗纤维成分。8 .A【解析】胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。9 .A【解析】大肠癌常见的组织学类型有腺癌、黏液癌和未分化癌。以腺癌最多见。10.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。11 .C【解析】吸人性中毒最关键的是首先撤离中毒的环境。12 .C【解析】阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。13 .C【解析】CO中毒的机制是血液中产生COHb。14.D【解析】治疗脑水肿首选的治疗药

10、物是20%甘露醇。15.A【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。16.C【解析】高压氧舱治疗可迅速促进COHb的解离。17.A【解析】日射病以头部的温度升高为主，故应重点降低头部湿度。18.E【解析】尿沉渣镜检有红细胞，即可确定是血尿。19.A【解析】除酚红排泄试验外其余均为肾小球试验。20.A【解析】清创术的最好时机是伤后68小时内。21.D【解析】蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。22.A【解析】尿量多，尿比重大，最可能就是糖尿病。23.A【解析】除青霉素外，其余均为氨基糖昔类抗生素，有肾毒性。24.C【解析】垂体后叶素可引起子宫收缩.有流产的危险，故妊娠期咯血病人禁用。25.C【解析】普奈洛尔有诱

11、发哮喘的危险，故哮喘病人禁用。26.A【解析】蛋白质合成激素可造成肝功能的损害，故应经常检查肝功能。27:D【解析】氨茶碱对心源性哮喘和支气管哮喘均有效，而且较安全。28.E【解析】革兰阴性杆菌感染时，治疗应选择氨基糖昔类抗生素。29.A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便无粪质镜检有大量脓细胞或自细脆及分散的红细胞。30.C【解析】感染是慢性支气管炎诱发、加重的重要因素，因此在急性发作期最重要的是控制感染。31.C【解析】夜间尿量超过白天或夜间(晚上8点至次晨8点)尿量大于750ml称为夜尿增多。32.D【解析】连续尿培养3次为阴性，是急性肾盂肾炎临床治愈的标准。33.C【解析

12、】白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列，提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。红细胞管型：指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗死、肾移植排异反应等。肾小管上皮细胞管型：管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自肾小管同一部位，这些都表示肾小管受损。颗粒管型：透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期；后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或药物

13、、重金属中毒等所致的肾小管损伤。脂肪管型：管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡样管型：外形宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。34.B【解析】氨茉青霉素对胎儿影响较小。35.A【解析】雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。36.C【解析】闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：(1)避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；(2)减少骨折断端活动，减轻患者痛苦；(3)便于运转。另外尽量避免在现场给患者进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给患者

14、使用镇痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转运到有救治条件的医院进行处理。37.B【解析】腹部开放性损伤若有少量肠管脱出时，应用清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。严禁现场强行还纳，以免加重腹腔污染。38.D【解析】阑尾周围脓肿一般应先保守治疗，3个月后待脓肿吸收后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型，一经诊断应立即手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎，是急诊手术的绝对适应证。39.A【解析】出现下列情况之一时，应提供营养支持治疗：(1)近期体重下降大于正常体重的10%；(2)血清蛋白30g/L;(3)连续7天以上不能正常进食；(4)已明确