儿科疑似新冠肺炎患儿入院后应急演练方案

1、儿科疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者入院应急演练脚本一、演练目的1. 提高科室医务人员应对秋冬季新冠肺炎预防的应急处置能力，进一步完善科室应急处理机制。2. 了解科室医务人员对出现疑似或确诊新冠肺炎患者入院的处理流程及方法的掌握情况。3. 强化医务人员职业防护安全意识。二、演练地点时间时间：2020年11月17日上午8：30地点：儿科二病区隔离间（51/52床所在病房）穿脱防护服场地：53/54/55床所在大病房穿：手卫生一戴一次性帽子戴医用防护口罩一穿工作衣帽f穿隔离衣或防护服一带护目镜或防护面罩一戴乳胶手套一穿鞋套脱：摘手套一手卫生一摘护目镜或防护面罩一手卫生一脱隔离衣或防护服一脱鞋套一手卫

2、生一脱工作服一手卫生一摘一次性帽子和一次性医用外科口罩->手卫生物品准备：儿童模型、帽子、外科口罩、面屏、护目镜、N95口罩、防护服、手套、鞋套、消毒用具、隔离标识角色分配者：宁雪梅参演人员：普儿医生、住院总医生、普儿护士，感染科医生，放射科医生、呼吸科医生、二线xx,科主任、其他（保卫科、预防保健科、院感科、总务科）。三、演练情景及处置流程：患儿，女，4岁，学龄前期儿童；以“发热、咳嗽1+天“为主要表现由患儿母亲带入院并就诊于我科门诊；门诊查体：T38.4°C,P116次/分，R26次/分，Bp94/60mmHg,Wtl5.2kg,神志清楚,精神可,未见吸气性三凹征、鼻翼扇动

3、，无点头样呼吸，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，表面未见黄色分泌物，双肺呼吸音粗，对称，可闻及少许湿罗音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及确切杂音，腹软不胀，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常；辅助检查：门诊血常规WBC：6.67X109/L,RBC4.27X1012/L,HGB116g/L,NE40.2%,LY44.0%,CRP2.52mg/L,SAA136.69mg/L；胸部CT提示双肺外带斑片状影。已完善新冠肺炎核酸（咽拭子）检测，结果未回。门诊医师将患儿收入院。入院前患儿及家属在我科预检分诊处已测体温：患儿38.5°C，患儿母亲36.2C,并进行新冠肺炎流行病学调查，扫二维码填写

4、成都医学院第一附属医院门急诊患者预检分诊筛查表并否认新冠流行病学史。患儿母亲带着患儿来到住院部护士站值班护士：（常规防护，穿工作服、戴外科口罩、一次性帽子）请出示您们的入院证，身份证，陪护证等（保证一患一陪护）对患儿及家属测量体温（患儿体温38°C,陪护体温36.2°C）,并再次询问新冠流行病学史，您们2周内是否有国外或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史？患儿母亲：无值班护士：2周内是否接触过发热、咳嗽等症状的患者？患儿母亲：无值班护士：2周内是否有与疑似或确诊新型冠状病毒感染患者接触史？患儿母亲：无值班护士：2周内是否与归国人员或其他有本地病例持续传播地区返乡人员

5、接触史？患儿母亲：无。值班护士：您孩子是否入院前行新冠肺炎核酸检测？患儿母亲：门诊已经查了，结果未出。值班护士：您好，根据我院疫情防控相关要求，因为您孩子入院前的新冠肺炎核酸检测结果未回，故安排您入住我科新冠肺炎防疫病房5L52床。（将患儿及陪护带入病房）。值班护士：（做好登记，打电话通知值班医生），值班医生，新入院一位4岁女性发热患儿，当前体温为38°C,胸部CT异常，血常规无异常。入院前已行新冠核酸检测，结果未回。值班医生（二级防护）：您好，我是您孩子的主管医生XXX,根据入院监测结果，您孩子的体温升高，胸部CT异常，结合当前多地发生了传染性强的新型冠状病毒肺炎疫情，为了防止疫情

6、的扩散，最大限度地保障患者、家属、医务人员和全社会群众的安全，防止感染发生,请您如实回答，如有隐瞒事实，造成疫情扩散情况发生，将承担相对应责任。患儿母亲（慌张、眼神闪躲）：我老公3天前刚从美国回来，接触过发热的人。值班医生：患儿体温升高，胸部CT提示双肺外带斑片影，有流行病学史，诊断疑似新冠肺炎可能性大，立即电话通知我科二线医生、主任、护士长；并继续询问患者病史。二线医生到场（隔离防护）：（值班医生简单汇报病史）：家属您好,我是今日二线医生XXX,补充询问病史，结合您孩子的情况，感染新冠肺炎可能性大，需请感染科、呼吸科、放射科急会诊，感染科、呼吸科、麻醉科到场。放射科：患儿有流行病学史，有发热

7、、咳嗽症状，胸部CT检查结果提示为典型新冠肺炎表现，当前已达到诊断疑似新冠肺炎标准。呼吸科：同意放射科意见，患儿需单间隔离，做好隔离防护，并密切监测病情，防止重症肺炎发生；感染科：同意前面专家老师意见，患儿当前可诊断为疑似新型冠状病毒肺炎，追踪新冠肺炎核酸监测结果，可转我科行隔离治疗。XXX主任医师、护士长（标准防护）到场：（二线汇报病史）结合患者当前病情，考虑新冠肺炎可能性大，立即启动我科新型冠状病毒疑似病人应急预案，立即通知预防保健科、院感科、医务科、总值班报备。结合感染科会诊意见，转感染科行隔离治疗，按院内新型冠状病毒感染确诊患者转诊流程走，同时通知保卫科负责人员疏散工作，保证院内转运专

8、用线路没有无防护人员，尽可能减少暴露及对周围环境的污染。在患儿病情平稳的情况下转运，转运期间及转运后按新冠消毒技术规范对器械进行消毒和医疗废物处理，通过专用绿色通道将患儿转至我院感染科隔离治疗。由我科住院总医生XX、护士XX协同感染科医生全程负责转运，转运过程中确保患儿生命体征稳定。住院总医生XX、护士，感染科医师（标准防护）：由2号电梯到达一楼后通过靠右侧大门出大楼至车辆行驶道路，沿此道路至感染科隔离病房。转运过程中总务部疏散电梯人员、保卫科负责清理线路人员。转运后院感科负责电梯消毒，总务科XX负责路线消毒，我科护士负责医疗垃圾处理。终末消毒：护士按要求着防护服，所有垃圾（生活垃圾）双层黄色医疗垃圾袋鹅颈式系带，外包装注明疑似新冠标识，含氯制剂1000mg/L喷洒,病房用1000mg/L含氯制剂喷洒由外向内、由内向外各一次（每次作用至少30min）,有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用lOOOmg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。患者的床褥、被套等立即用双层专用袋装入，鹅颈结式包扎,贴警示标识，（含氯制剂1000mg/L喷洒后）通知专人密闭转运，送至被服中心指定地点。一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。病房用紫外线灯照射后消毒。