运动创伤急救和处理

1、运动创伤的急救与处理运动创伤的急救与处理 现场救护原则现场救护原则 确保自身和病人安全确保自身和病人安全 先救命后治伤先救命后治伤 先重伤后轻伤先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护做好自我保护 处理前应做的处理前应做的: :l确定受伤程度确定受伤程度l注意是新伤还是旧伤注意是新伤还是旧伤常见的运动创伤1.运动擦伤2.肌肉拉伤3.扭伤4.肌肉痉挛（抽筋）5.运动中产生的腹痛6.晒伤7.中暑 8.虚脱9.流鼻血10.止血运动擦伤运动擦伤l 处理方法处理方法：l 伤口轻的，可用生理盐水或冷开水伤口轻的，可用生理盐水或冷开水洗净伤口洗净伤口，周围用周围用75的的酒精消毒

2、酒精消毒，伤面涂上，伤面涂上红药水红药水，不必，不必包扎，暴露伤口使之干燥，几天后就可愈合包扎，暴露伤口使之干燥，几天后就可愈合 l 在在关节周围的伤口关节周围的伤口则将伤口清洗后，涂上则将伤口清洗后，涂上磺胺软磺胺软膏或青霉素软膏膏或青霉素软膏，以防止感染，并，以防止感染，并保持伤口润滑保持伤口润滑，有利于关节活动和伤口愈合。有利于关节活动和伤口愈合。l 如果伤口内嵌有如果伤口内嵌有沙石、煤碴沙石、煤碴等异物，应用消毒针等异物，应用消毒针头、硬毛刷将异物挑出，然后用生理盐水洗净伤头、硬毛刷将异物挑出，然后用生理盐水洗净伤口，再涂药水或用凡士林纱布覆盖包扎口，再涂药水或用凡士林纱布覆盖包扎。

3、提问时间提问时间l一、保持伤口干燥保持伤口干燥 ？l错错 ，根据受伤情况而定。，根据受伤情况而定。l二、多涂药水？二、多涂药水？l错错l三、必用抗生素三、必用抗生素?l错错l四、伤口包得紧紧的密不透风四、伤口包得紧紧的密不透风?l错不知道不知道不同部位的急救措施不同部位的急救措施l肌肉拉伤：肌肉拉伤： 指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。引起的损伤。l当肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸当肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。局部肿胀或皮下出血，

4、活动明显受到限制。 肌肉拉伤的处理肌肉拉伤的处理l肌肉拉伤后，要立即进行冷处理肌肉拉伤后，要立即进行冷处理用冷用冷水冲局部或用毛巾包裹冰块水冲局部或用毛巾包裹冰块冷敷冷敷。l然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高抬高伤肢的伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。同时，可服用一些止疼、止血类药物。l24小时至小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷热敷或或用较轻的手法对损伤局部进行按摩用较轻的手法对损伤局部进行按摩。 扭扭

5、 伤伤1.1.静养静养 停止运动、避免负重、保暖停止运动、避免负重、保暖2.2.冷、热敷冷、热敷 （1 1）冷敷的）冷敷的效果：消肿止痛。可用冰、效果：消肿止痛。可用冰、冰水、清水。冰水、清水。可隔每可隔每3434小时做一次每次小时做一次每次5-85-8分分) )钟，根据具体情况，冷敷后伤部垫钟，根据具体情况，冷敷后伤部垫上棉花，用绑带进行包扎。上棉花，用绑带进行包扎。2424小时内不能小时内不能上药，不能热敷。（适当喷云南白药）上药，不能热敷。（适当喷云南白药） （2 2）热敷）热敷 受伤受伤2424小时后内出血已完全小时后内出血已完全停止时可改用热敷，以加速局部血液循环，停止时可改用热敷，

6、以加速局部血液循环，有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和淤血的吸收。热敷需在睡觉前，敷完即入淤血的吸收。热敷需在睡觉前，敷完即入睡。睡。扭伤手指扭伤手指l在运动中扭伤手指，应立即停止运动。在运动中扭伤手指，应立即停止运动。l首先是冷敷，最首先是冷敷，最 好用冰。但一般没有准备，好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷可用水代替。将手指泡在水中冷敷 15分钟分钟左右，然后用冷湿布包敷。左右，然后用冷湿布包敷。l再用胶布把手指固定在伸指位置。再用胶布把手指固定在伸指位置。1. 如果三天后肿痛继续，可能是发生了骨折，如果三天后肿痛继续，可能是发生了骨

7、折，一定要去医院诊治一定要去医院诊治踝关节扭伤踝关节扭伤如踝关节扭伤，首先是要如踝关节扭伤，首先是要静养静养。适当。适当在扭伤处喷涂在扭伤处喷涂云南白药云南白药红色保险液，红色保险液，三分钟后喷涂白色气雾剂。三分钟后喷涂白色气雾剂。腰部扭伤腰部扭伤腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。的物品。 止痛后，最好是找医生来止痛后，最好是找医生来治疗，必要情况要叫救护车。治疗，必要情况要叫救护车。处理误区处理误区l使劲揉搓肿起来的地方，想把淤

8、积起来的使劲揉搓肿起来的地方，想把淤积起来的血揉开搓散血揉开搓散错错l用热毛巾敷，想活血消肿用热毛巾敷，想活血消肿错错 l马上贴上膏药马上贴上膏药错错n理由：理由：跌伤跌伤,扭伤时扭伤时,受伤部位受伤部位的组织内部会有大量毛细血管的组织内部会有大量毛细血管破裂破裂,血液迅速渗出血液迅速渗出,形成局部形成局部淤血淤血,此时如果用药酒按摩此时如果用药酒按摩,或或用热敷用热敷 ，立即使局部的立即使局部的血管扩血管扩张张,血流增多增快血流增多增快,也就更也就更增加增加了血液的渗出量了血液的渗出量,加重了局部的加重了局部的肿胀和疼痛肿胀和疼痛.冰敷冰敷l 肿是因为组织液多了肿是因为组织液多了,冰敷可促进

9、组织液回流冰敷可促进组织液回流.当然也有收当然也有收缩毛细血管的作用缩毛细血管的作用 。l 对人体来说，冰敷所导致早期的生理效应是对人体来说，冰敷所导致早期的生理效应是血管收缩血管收缩，紧，紧接着出现的是缺血效应，直接影响局部组织的供氧和其它接着出现的是缺血效应，直接影响局部组织的供氧和其它营养物资输送，进而导致局部组织坏死。而通常身体的保营养物资输送，进而导致局部组织坏死。而通常身体的保护效应会避免此种情况发生，我们的身体会察觉此处的血护效应会避免此种情况发生，我们的身体会察觉此处的血管重新扩张，血流增加，缺氧状况改善从而防止坏死。所管重新扩张，血流增加，缺氧状况改善从而防止坏死。所以长时间

10、的冰敷不仅是危险的，而且会使冰敷的效应降低，以长时间的冰敷不仅是危险的，而且会使冰敷的效应降低，所以应严格地控制冰敷的时间。所以应严格地控制冰敷的时间。l 正常的冰敷不可以超过正常的冰敷不可以超过10分钟。损伤较严重的，分钟。损伤较严重的，10分钟分钟的冰敷是不够的，所以我们可以采用每半个小时一次冰敷的冰敷是不够的，所以我们可以采用每半个小时一次冰敷来控制症状。来控制症状。l 一般而言，受伤后一般而言，受伤后24小时之内的急性期用冰敷，小时之内的急性期用冰敷，48小时小时以后的亚急性期和慢性期用热敷。以后的亚急性期和慢性期用热敷。 肌肉痉挛肌肉痉挛l肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直肌肉痉挛

11、俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。运动中的小腿腓肠肌最容易发生痉收缩。运动中的小腿腓肠肌最容易发生痉挛现象。当身体疲劳，大量排汗，使身体挛现象。当身体疲劳，大量排汗，使身体盐分流失过多，破坏了盐分流失过多，破坏了水盐平衡，又受到水盐平衡，又受到寒冷的刺激时寒冷的刺激时，比较容易发生痉挛。，比较容易发生痉挛。抽筋的处理抽筋的处理l1.大腿抽筋：射曲抽筋的大腿抽筋：射曲抽筋的大腿与身体大腿与身体成直角成直角并弯曲并弯曲膝关节膝关节，然后用两手抱着，然后用两手抱着小腿小腿，用，用力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即向向前伸直前伸直l2.小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧小

12、腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧 手手 ，握住抽筋腿的脚趾握住抽筋腿的脚趾用力向上拉用力向上拉同时用侧的同时用侧的手掌压在手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直伸开如此反复数次。直伸开如此反复数次。(自救和多人救助自救和多人救助） 3.手指抽筋手指抽筋：将手握成拳头，然后将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止如此反复数次，至解脱为止4.手臂抽筋手臂抽筋：将手握成拳头并尽量：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。次。 6.手掌抽筋手掌抽筋：用另一手掌将抽筋用另一手掌

13、将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动手掌用力压向背侧并作振颤动作。作。 7.腹直肌抽筋腹直肌抽筋：腹直肌抽筋即腹：腹直肌抽筋即腹部部(胃部胃部)处抽筋，弯曲下肢靠近处抽筋，弯曲下肢靠近腹部，用手抱膝，随即向前伸腹部，用手抱膝，随即向前伸直直注意：注意：l在处理小腿抽筋的时候可以在拉伸肌肉的在处理小腿抽筋的时候可以在拉伸肌肉的同时按同时按涌泉穴涌泉穴。小腿抽筋不主张用脚踢涌。小腿抽筋不主张用脚踢涌泉穴。因为用力不当易造成后脚跟跟腱断泉穴。因为用力不当易造成后脚跟跟腱断裂。裂。 哦哦哦哦 运动中的腹痛运动中的腹痛(轻微）轻微）l 1 .运动中出现腹痛不应惊慌，应当运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑减

14、速慢跑，加，加强深呼吸，调整呼吸和运动节奏，可以减轻腹肌强深呼吸，调整呼吸和运动节奏，可以减轻腹肌的紧张，缓解腹痛。切忌突然停下来。的紧张，缓解腹痛。切忌突然停下来。l 2.用手按压用手按压腹痛部位，或弯腰腹痛部位，或弯腰慢跑慢跑一段距离，一一段距离，一般腹痛可以减轻或消失。般腹痛可以减轻或消失。l 3.热敷热敷腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、做背伸动作，拉长腹肌。做背伸动作，拉长腹肌。l 4.若有心悸、冷汗等特征，立刻平静并喝些若有心悸、冷汗等特征，立刻平静并喝些糖水糖水。l 5.适当饮用温开水适当饮用温开水OR糖盐水糖盐水好痛啊。好痛啊。好痛啊。

15、好痛啊。运动中腹痛（剧烈）运动中腹痛（剧烈）疼痛剧烈者，按上述方法不能减缓时，应停止疼痛剧烈者，按上述方法不能减缓时，应停止运动，运动，静卧屈膝（将衣服叠起来做成低枕，垫在头下，静卧屈膝（将衣服叠起来做成低枕，垫在头下，静卧，腹部放松，静卧，腹部放松，仰卧时膝下需垫一个靠枕，松开舒服身体的纽扣仰卧时膝下需垫一个靠枕，松开舒服身体的纽扣和腰带。和腰带。剧烈疼痛时，不要给患者食品和饮料。剧烈疼痛时，不要给患者食品和饮料。若出现呕吐，面朝侧方，并用若出现呕吐，面朝侧方，并用 衣服裹住伤者保温。衣服裹住伤者保温。呕吐呕吐 让伤员能吐就吐，然后让伤员能吐就吐，然后漱口。伤员吐完以后，面朝侧方静卧，漱口。

16、伤员吐完以后，面朝侧方静卧，观察呼吸与全身状态。若伤员想喝水观察呼吸与全身状态。若伤员想喝水就让他喝，若伤员感到冷就让他喝，若伤员感到冷，用衣服裹住身体保温。为保险起见，用衣服裹住身体保温。为保险起见，推荐就医。，推荐就医。如果你晒伤了，你会怎样做啊？你知不知道啊？你知不知道啊？处理方法：处理方法：l 1.洗个洗个冷水澡冷水澡 l 2. 在晒伤处涂在晒伤处涂 绿药膏绿药膏l 3.不要挤压起的疱不要挤压起的疱，以加速痊愈并避免感染，以加速痊愈并避免感染 l 4.如有需要，可以吃一些非处方的止痛药，例如如有需要，可以吃一些非处方的止痛药，例如阿司匹林、布阿司匹林、布 洛芬（雅维、美林等）或者萘普洛

17、芬（雅维、美林等）或者萘普生（萘普生钠）。不要让青少年及儿童服用生（萘普生钠）。不要让青少年及儿童服用阿司阿司匹林匹林，它有可能导致，它有可能导致雷氏综合症雷氏综合症，这是一种罕见，这是一种罕见但可能致命的疾病但可能致命的疾病 l 5.如果你的晒伤开始起疱或者你感觉到即时并发如果你的晒伤开始起疱或者你感觉到即时并发症的出现，例如症的出现，例如出疹、瘙痒或者发烧出疹、瘙痒或者发烧，请立即就，请立即就医。医。 中暑中暑l中暑的症状中暑的症状:l1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。吐、胸闷。l2、烦躁不安，脉搏细速，血压下降。、烦躁不安，脉搏细速，血

18、压下降。l3、重症病例可有头痛剧烈、重症病例可有头痛剧烈“昏迷、痉挛昏迷、痉挛”救护方法救护方法：l 1、立即将病人移到立即将病人移到通风、阴凉、干燥通风、阴凉、干燥的地方，如的地方，如走廊、树荫下。走廊、树荫下。l 2、让病人、让病人仰卧仰卧，解开衣扣，脱去或敞开衣服解开衣扣，脱去或敞开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开风扇，如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开风扇，以尽快散热。以尽快散热。l 3、尽快使体温降低。具体做法有用凉湿毛巾冷、尽快使体温降低。具体做法有用凉湿毛巾冷敷敷头部，腋下以及腹股沟头部，腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦等处；用温水或酒精擦拭全身。拭全身。l 4

19、、意识清醒的病人可以饮用、意识清醒的病人可以饮用绿豆汤，淡盐水绿豆汤，淡盐水等等解暑。解暑。l 5、还可以服用、还可以服用藿香正气丸藿香正气丸。对于重症中暑病人，。对于重症中暑病人，要立即送校医室。要立即送校医室。虚脱虚脱l 虚脱是由于大量出汗虚脱是由于大量出汗(水分水分AND盐分的丢失盐分的丢失) OR不恰当的液体补充所引起不恰当的液体补充所引起l 在浴室洗澡时出汗过多在浴室洗澡时出汗过多“晕堂晕堂”也是虚脱的一种也是虚脱的一种.对对“晕堂晕堂”者者,应马上使其离开澡堂应马上使其离开澡堂,擦干汗水擦干汗水,到到更衣室休息更衣室休息(低足高位低足高位)l 大量呕吐、腹泻、失血等大量呕吐、腹泻、

20、失血等,都会引起暂时性虚脱都会引起暂时性虚脱症状症状l 恶心、头晕、脸色苍白、出冷汗、全身无力、意恶心、头晕、脸色苍白、出冷汗、全身无力、意识不清等识不清等处理方法处理方法l 立即将虚脱的病人安置平卧休息立即将虚脱的病人安置平卧休息(采取头低足高的采取头低足高的体位体位);给予温热茶水给予温热茶水OR糖水饮用糖水饮用l IF主要是水分的缺失主要是水分的缺失,口渴口渴 意识会模糊不清、出意识会模糊不清、出汗、轻度的发热汗、轻度的发热（休息（休息+水）水）l IFIF主要是盐分的缺失主要是盐分的缺失,虽然会出现更加虽然会出现更加昏睡、呕昏睡、呕吐吐&肌肉痉挛肌肉痉挛,但理智仍清醒（休息但理

21、智仍清醒（休息+盐水盐水）l IF是水是水&盐分慢慢丧失，病人则是逐渐感到盐分慢慢丧失，病人则是逐渐感到头痛、头痛、轻度的头晕轻度的头晕&疲倦疲倦l 病人不清醒，补充水分。移到凉爽的地方则可迅病人不清醒，补充水分。移到凉爽的地方则可迅速恢复速恢复 (人中穴人中穴)流鼻血流鼻血流鼻血救治方法流鼻血救治方法l头部稍前倾，用手捏住鼻翼进行按压，用用手捏住鼻翼进行按压，用嘴呼吸。嘴呼吸。l冰敷：用冰袋敷鼻梁冰敷：用冰袋敷鼻梁&前额（可以引起血管前额（可以引起血管收缩而止血）收缩而止血）l捏双侧鼻翼：一般压迫捏双侧鼻翼：一般压迫35MIN，就会止血，就会止血出血的特点l1.（1）

22、动脉：鲜红，喷射而出，危险性大。动脉：鲜红，喷射而出，危险性大。 （2）静脉：暗红，血液不停流出。）静脉：暗红，血液不停流出。l 2.毛细血管出血：血色鲜红，整个伤面渗毛细血管出血：血色鲜红，整个伤面渗出出原来是原来是怎样。怎样。止血方法(1)直接压法直接压法 通过直接压迫出血部位而达到止血。操作通过直接压迫出血部位而达到止血。操作要点：要点：l 伤员卧位，抬高伤肢伤员卧位，抬高伤肢(骨折除外骨折除外)；l 检查伤口有否异物；检查伤口有否异物；l 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少至少3cm，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一，如果敷料已被血液浸湿，再加