地质环境治理项目通用表式改

1、附件 7：地质环境治理项目通用表式本表式由监理单位通用表式、施工单位通用表式、工程进度款支付表式、工程质量评定表式等四部分组成，项目管理过程中根据具体要求参照执行。1、监理单位通用表式（ 8 张）2、施工单位通用表格（ 25 张）3、工程进度款支付表式（16 张）4、工程质量评定表式（ 12 张）1、监理单位通用表式本表式依据建设工程监理规范（ GB50319-2000）、地质灾害防治工程监理规范（ DZ/T0222-2006）编制，为监理工作过程中通用管理用表式。工作中，还需根据各专业、 行业标准规范要求， 编制相应的专用表式， 以满足相关管理的需求。1. 监理工程师通知单2. 监理工作联系

2、单3. 工程暂停施工通知单4. 复工通知单5. 费用索赔审批表6. 工程变更单7. 工程变更通知单8. 工程款支付证书监理工程师通知单工程名称：合同编号：No:致：（施工单位）事由：内容：项目监理机构：总 / 监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。监理工作联系单工程名称：合同编号：No:致：事由：内容：监理单位监理工程师日期工程暂停施工通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时分起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份

3、。复工通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）鉴于第号工程暂停施工通知单所述暂停因素已消除，请你方于年月日起对工程恢复施工。根据合同责任：1、 合同工期不变；2、 同意延长日历天。项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。费用索赔审批表工程名称：合同编号：No:致：根据项目合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意 / 不同意索赔的理由：索赔金额的计算：监理单位总监理工程师日期本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程变更单工程名称：编号：致：由

4、于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位负 责人日期项目承担单位意见：设计单位意见：监理单位意见：承担单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）负责人：代表人：监理工程师：日期：日期：日期：一式四份，项目承担单位、设计、施工、监理单位各一份。工程变更通知单工程名称：合同编号：No：致：（施工单位）根据项目合同条款第条规定，决定对工程项目予以部分变更，请据此执行。项目监理机构：签署人：日期：变更理由原设计要求 增减合同工作量 对工程性质、质量或类型有限度的变更变更 更改部分工程的尺寸和位置 进行工程完工需要的附加工作内容 更改部分工程施工程序和进度变更技术要求变更工作量

5、 不予另行支付 按合同单价或价格支付 另行商议报价支付方式 由承包单位于变更执行的五日内提出报价单报审附件一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程款支付证书工程名称：编号：致：根据项目合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：、施工单位申报款为：、经审核施工单位应得款为：、本期应扣款为：、本期应付款为：附件：、施工单位的工程付款申请及附件；、项目监理机构审查记录。监理单位监理工程师日期一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。2、施工单位通用表式本表式依据建设工程监理规范（GB50319-20

6、00）、地质灾害防治工程监理规范（ DZ/T0222-2006）编制，为工程施工过程中通用管理通用表式。工作中，还需根据各专业、 行业标准规范要求， 编制相应的专用表式， 以满足相关管理的需求，特别是相关施工记录、定期报表、台账等。其中工程款支付、工程质量评定两方面表式单独成系。1. 单位工程开工申请书2. 分部（分项）工程开工申请书3. 施工组织设计审批表4. 项目经理部人员一览表5. 分项分部工程施工负责人员一览表6. 进场设备报审表7. 进场材料检验报审单8. 工程 年 月施工进度月统计报表9. 工程主材报审汇总表10. 工程测量控制点交桩签证单11. 工程测量成果报审单12. 工程测量

7、记录13. 工程测量复核记录14. 监理通知书回复15. 施工单位申请表16. 施工单位函件报审单17. 工程变更申请报告18. 合同外工程项目单价申报表19. 合同工程项目延长工期申报表20. 施工现场会签单21. 工程洽商及技术核定签证表22. 工程联系单23. 工程索赔申报表24. 施工影响签证表25. 工程质量竣工验收申请报告单位工程开工申请书工程名称合同号NO：施致项目监理部：鉴于申报集进场，人员以及施工组织已经到位，工程的施工组织设计已经完成， 施工设备已经基本调开工条件已具备。 申请本工程开工， 计划开工日期为年月日，请审批。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日申请单位开工

8、名称及编码施工单位工程计划申报记录计划首批开工部分工程项目名称及编码施工组织设计监附控制性施工进度计划理开工指令于申报文件通过审议后转文发送。件施工设备表单监理单位：（公章）位目施工组织及人员计划签签批人：录批日期：年月日记录说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。分部（分项）工程开工申请书工程名称合同号NO：施单位单位工程工程名称批文编号申请开工工程分部（分项）部工程及编码位申请开工年月日计划年月日至年月日日期工期序号检查内容检查结果1 设计文件、施工技术及措施、施工交底记录2 施工安全、工程管理和质量保证措施施3主要设备机具的到位情况工准4劳动组织及人员组合安

9、排完成情况备5工建筑材料、成品或半成品报检合格情况作6水、电、风等必要的辅助生产设施就绪情况检7查场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况记8测量复核记录录910附分部（分项）工程作业指导书件分部（分项）工程平面布置图目录施监监理单位：（公章）本工程开工条件已经具备，施工准备已经工理审签人就绪，报请检查并批准按申请日期开工。单单施工单位：（公章）日期：年月日位位申单位负责人：审报日期：年月签记日意录见说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。施工组织设计审批表工程名称合同号NO：施致监理单位：现报上工程的施工组织设计（见附件），请予以审查和批准。施工单位：（

10、公章）技术负责人：单位负责人：日期：年月日监 同意 修改后再报 不同意（以下写出具体意见）理监理单位：（公章）单位项目监理负责人：审总监理工程师：批意日期：年月日见项目承项目承担单位：（公章）担单核准人：位日期：年月日审核意见说明：一式三份，监理单位审批后，送项目承担单位审定。审定后由监理单位返回施工单位一份。项目经理部人员一览表工程名称合同号NO：施工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序上岗资格证书专业技术姓 名号岗位证书编号专业职 称证书编号监理单位施工单位总监理工程师：年月日填表人：项目负责人：年月日分项分部工程施工负责人员一览表工程名称合同号NO：施工程名称施工单位工程地址

11、合同编号开工日期竣工日期施工班组序 号分项分部工程施工员班组名称负责人监理单位施工单位总监理工程师：填表人：年月日项目技术负责人：年月日进场设备报审表工程名称合同号NO：施施致监理单位：工下列设备已按合同规定进场，并计划投入工程运单用，请你查验签证，准予使用。位施工单位：（公章）报单位负责人：送记日期：年月日录序设备名称规格型号数进场技术拟用工程项目备注号量日期状况1234567891. 准予进场使用的设备；2. 更换后再报的设备；监理3. 还需补充的设备；单4.位意监理单位：见审签人：日期：年月日说明：一式三份，监理单位审签后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。进场材料检验报审单工程名称

12、工程名称材料名称规格数量材产地或厂家料合格证编号记出厂编号录材料外观进场日期检查日期使用部位归档编号储存储存地点或库号情况抽检方式检验试验报告编号试验项目编码主要试验项目质量检测规定值指标试验值试验结论合同号NO ：施工程施工时段抽样数量施工单位填报记录附件目录经自检合格并审核无误，申报进场使用。审签人：填报人：单位负责人：监理年月日日期：日期：年月日单位意见1， 准予进场使用的设备；3，2， 更换后再报的设备；4，说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程年月施工进度月统计报表工程名称：施工单位：合同号：NO：序号分项工程计量合同完成总本月完成完成合同工完成产

13、值下月计划完成工程单位工程量工程量工程量程量率%（万元）量12345进度计划横道图下月分项26272829303112345678910111213141516171819202122232425工程计划监理工程师：日期：年月日施工单位报送日期：年月监理单位负责人：日申报审查意见说明：一式三份，监理单位签收后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程主材报审汇总表工程名称：施工单位：合同号：NO：施序号材料名称规格申报使用工程部位设计工程量或消耗定额或监理单位或单元工程名称材料用量损耗率说明数量确认量12345678910填报人：施工单位项目经理：填报日期：年月日监理单位审核人：说明：一式三

14、份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程测量控制点交桩签证单工程名称合同号NO：施测量单位施测日期坐标依据高程依据测量示意图坐标高程测量点号备注XYZ测量成果项目承担单位移交单位监理单位施工单位代表人代表人监理工程师技术负责人年月日年月日年月日年月日说明：一式四份，建设、设计、监理、施工单位各一份。工程测量成果报审单工程名称合同号NO：施致： 监理单位我单位已完成的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：1、工程测量记录2、工程测量复核记录表工程或部位名称放线内容备注施工单位（章）：项目经理：日期：年月日监理工程师查验意见： 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构：

15、监理工程师：日期：年月日说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程测量记录工程名称合同号NO：施工程名称图纸编号工程部位测量项目使用仪器测量单位坐标依据施测日期年月日高程依据复测日期年月日气象条件施测人复测及检测人中 误 差复测人测量负责人测量示意图坐标高程测量点号备注X（ m）Y（ m）Z（ m）测量成果说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程测量复核记录工程名称合同号NO：施复核部位测量单位原施测人复核测量人原施测日期年月日复核测量日期年月日测量复核情况草图备注说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监

16、理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。监理通知书回复工程名称合同号NO：施致：回复内容：施工单位：项目负责人：技术负责人：日期：监理审核意见：监理工程师年月日项目监理负责人年月日（如需要）总监理工程师年月日说明：一式三份，送施工单位、项目承担单位各一份。施工单位申请表工程名称合同号NO：施致：施工单位：项目负责人：技术负责人：日期：相关单位意见：单位：代表人：时间：审查意见：监理工程师年月日项目监理负责人年月日（如需要）总监理工程师年月日说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。施工单位函件报审单工程名称合同号NO：施工程名称致：文件附件：或报项目技术负责人：告内施 工单

17、 位：容（或日期：内容摘要）监理总监理工程师：单位监 理单 位：批复日期：意见设计设计单位代表：单位设 计单 位：批复日期：意见承担项目承担单位代表：单位建 设单 位：批复日期：意见说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。工程变更申请报告工程名称单位工程名称分项工程名称变更理由勘测鉴定意见工程量变更记录施工单位报送记录设计（设代）单位意见监理单位意见合同号NO：施分部工程名称单元工程名称变更设计申报变更合同变更合同变更单位价格价格金额金额工程项目工程量工程量（元）（元）（元）（元）本变更申报经审核无误（附件附后），报送审批。（公章）单位负责人：日期：年月日（公章）签署人：日

18、期：年月日（公章）签署人：日期：年月日承担单位（公章）签署人：日期：年月日意见说明：一式四份，监理单位审签后，返回施工单位一份。合同外工程项目单价申报表工程名称合同号NO：施致监理单位：根据 工程变更文件（ 监理 20 变 号）增加的合同外工程项目，除遵照执行合同报价单中已有的单价外，特申报下列合同外项目单价，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日项目单位申报监理审建设审注项目名称单价核单价备编号核单价编制说明附单价分析表件附目注录监监理单位：（公章）承项目承担单位：（公章）理签证人：担签证人：单年月日单年月日位位签签证证说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单

19、位一份。合同工程项目延长工期申报表工程名称合同号NO：施致监理单位：由于本申报表所列举的原因，我单位要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日引用数据工 程 项工程项目和编码合同完成工期申报顺变更后的完成工期延天数目 与 申报 延 期年月 日天年月日天数支持 当日记录与签证文件文件 延长工期计算书目录不予同意工期顺延项监同意申报单位工程项目工期顺延天目理承继续补充报送支持记录和报告单担位单签位监理单位：（公章）项目承担单位：（公章）证审意签证人：核核准人：见意日期：年月日日期：年月日见说明：一式三份，监理单位、项目承担单位核准后，返回施工单位

20、一份。施工现场会签单工程名称合同号NO：施会签题目工程部位坐标高程情况描述处理措施监理单位：施工单位：签证设计单位：栏勘察单位：项目承担单位：现场签证日期年月日说明：一式五份，各单位一份，送项目承担单位一份。工程洽商及技术核定签证表工程名称合同号NO：施项目工程名称单位工程名称项目项目承担单位洽商事宜（主要内容）：附件：核定内容：执行结果：项目承担单位代表人：年月日设计单位设计代表：年月日设计单位施工单位监理单位监理单位监理工程师：年月日施工单位施工员：技术负责人：年月日工程联系单工程名称：合同编号：NO：施致：施工单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表由

21、施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程索赔申报表工程名称合同号NO：施致监理单位：由于本申报所列举的原因，根据工程施工合同文件条款规定，我单位要求索赔金额（大写）元（小写：元），特此通知，并请予以审核。施工单位：（公章）单位负责人：日期：年月日 工程和合同重大变更新发现的地质问题致使设计及工程量发生重大变化 未按规定向施工单位付款因工程设计不当而给施工单位造成损失与损害索 违约使合同中途终止延误提供图纸、签发图纸、指令赔要求进行合同、设计文件、施工规范中未规定的检验原负责提供的书面数据不准确而给施工单位造成损失因未按合同规定和监理已审批的施工组织工程进度计划

22、，向施工单位提供对现场的占有权和出入权索赔详情监不予受理补充报送记录理已报请项目承担单位继续报送记录附索赔事实发生的当时记录单另行发文通知索赔金额帐单件位监理单位：（公章）意签署人：见日期：年月日说明：一式三份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。施工影响签证表工程名称影自年月日时分至响年月日时分时间合计：影响原因：损失情况：填报人：技术负责人：施工单位简述影响情况合同号NO：施影响部位单位负责人：日期：年月日监监理工程师：项目监理负责人：理日期：年月日单位意见备注说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程质量竣工验收申请报告工程名称合同号NO

23、：施项目工程名承担合同称单位开工日期单位工程名施工实际称单位开工日期建设工程地监理合同址单位竣工日期施工合同编设计实际号单位竣工日期本工程已于年月日施工完毕，其竣工情况报告于下：1、工程内容完成情况简介：2、延迟或提前竣工原因：3、竣工验收资料准备情况：4、自验或初验等情况：特申请在年月日前组织竣工验收。施工单位（盖章）：项目经理：年月日监理单位审查意见：监理单位（盖章）：总监理工程师：年月日项目承担单位意见：项目承担单位（盖章）：项目负责人：年月日3、工程进度款支付表式表系组成：1. 工程款支付审批表 （承担单位提供） 每次申报手工填写一套2. 工程计量支付申请表 （承担单位提供） 每次申报

24、手工填写一套3. 工程款支付证书 （监理填制） 每次申报填写一张4. 工程计量支付结算审核表 （此表以后为施工填制） 每次申报填写一张5. 支付清单报表6. 工程变更一览表7. 价格调整汇总表8. 价格调整表9. 工程款支付申请表 每次申报填写一张10. 工程量计量签证表以分项、分部工程为基础统计汇总11. 工程量（工序）计量签证表以单元工程、 工序为基础统计汇总12. 中间计量表以工序为基础统计计算( 中间计量凭证应附验槽记录、基槽展示图；隐蔽工程验收记录、钢筋表；土方计算表、计算剖面；锚杆布置图；挡墙结构图；格构布置图；设计变更通知；合同；发票和各种单据、竣工图等资料。）13. 合同外工程项目单价申报表14计日工工作量明细表15计日工单价报审表16人工、材料及机械设备台班费合同价格调整申报表工程款支付证书工程名称：文件编号：支致：根据施工合同规定，经审核施工单位月进度付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元