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晚期流产:流产发生在妊娠 12 周至不足 28 周者。 知识点 30:流产的临床类型 1.先兆流产指妊娠 28 周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背 痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊 娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道 流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。 2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发 性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组 织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。 3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展 而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因 流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有 时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔 内。一般子宫小于停经周数。 4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消
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