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文档简介

1、第十六届“挑战杯”齐鲁工业大学(山东省科学院)大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称:申报者姓名(集体名称):指导教师:类别:自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作A类科技发明制作B类1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项 目填写 A1 或 A2 表,根据作品类别(自然科学类学术论文、哲学 社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写 B1、B2 或 B3 表。所有申报者可根据情况填写 C 表。3表内项目填写时一律用中性黑色笔或打印,字迹要端正、 清楚,此申报书可复制。4.中间的专利

2、和发表论文等支撑成果可以是预期成果,但要 注明申请或发表的时间,第一作者的信息。A1 申报者情况(个人项目)说明:必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品 60%以上的工作者)申 报 者 情 况姓名性别出生年月学院现学历专业年级学制年入学时间作品全称通讯地址邮政编码手机合 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位资格 认 疋是否为我校2019年6月1日前正式注册在校的全日制非成 人教育、非在职的各类学生(含专科生、本科生和研究生)。是否若是,其学号为:(学院盖章) 年 月日A2申报者情况(集体项目)申 报 者 代 表 情 况姓名性别出生年月学校学院、专业

3、、年级学历学制入学时间作品名称通讯地址邮政编码手机其 他 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位资 格 认 疋是否为我校2019年6月1日前正式注册在校的全日制非 成人教育、非在职的各类学生(含专科生、本科生和研究生)。是否若是,其学号为:(学院盖章) 年 月日B1.申报作品情况(自然科学类学术论文)说明:仅自然科学类学术论文作品填写此表作品全称作 品 分 类()A .机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等)B .信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等) C .数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)D .生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等)

4、E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等)作品撰写的目 的和基本思路作品的科学性、 先进性、实际应 用价值和现实意义作品的主要观点和内容作品在何时、何 地、何种机构举 行的会议上或 报刊上发表及 所获奖励B2.申报作品情况(哲学社会科学类社会调查报告和学术论文)说明:仅哲学社会科学类社会调查报告和学术论文作品填写此表作品全称作品所属领域()A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写的目的和基本思路作品的科学 性、先进性、 实际应用价值 和现实指导意 义作 品 主 要 内 容 和 观 占J 、作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖

5、励及评定结果调查方式走访 、可卷 现场采访 践 会议 图片、照片 影视资料 文件人员介绍个别交谈 亲临实书报刊物 统计报表主要调查单位 及调查数量B3.申报作品情况(科技发明制作)说明:仅科技发明制作类作品填写此表作品全称作品分类()A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等)B .信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等) C .数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)D .生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等)E .能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等)作品设计、发明 的目的和基本 思路,创新点, 技术关键和主 要技术指标作品的科学性先 进性(必须说明与 现有技术相比、该 作品是否具有突 出的实质性技术 特点和显著进步。请提供技术性分 析说明和参考文 献资料)作品在何时、何 地、何种机构举行 的评审、鉴定、评 比、展示等活动中 获奖及鉴定结果作品所处阶段()A实验室阶段B。中试阶段C生产阶段D(自填)技术转让方式作品可展示的 形式实物、产品模型 图纸 磁盘 现场演示图片 录像 样品使用说明及该作 品的技术特点和 优势,提供该作品 的适应范围及推 广前景的技术性 说明及市场分析 和经济效益预测专利申报情况

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