基于因子分析与聚类分析的IgA肾病中医证候分类研究_陈明

1、 140 北京中医药大学学报 第 37 卷 eGF 30 89 mL / min 、 肾 小 管 萎 缩 /间 质 纤 维 化 （ T1 ） 、 纤维新月体、 间质炎性浸润 （ 25% 50% ） 、 球 性硬化、 小动脉管壁增厚， 表明肝肾阴虚证可表现为 轻中度蛋白尿及不同程度的肾功能损害 ， 且以慢性 病变为主。故可考虑将血压增高、 纤维新月体形成、 球性硬化、 小动脉管壁增厚作为肝肾阴虚证的微观 辨证参考依据。 第 4 类证候群共包含了 9 个宏观信息， 无微观 信息， 具有肺气虚和风热证的特征。自汗怕冷， 易于 感冒为肺气虚卫外不固表现， 而恶寒发热、 咳嗽、 鼻 、 、 、 塞流涕

2、咽红肿痛 舌苔薄黄 脉浮或浮数皆为风热 在表的表现， 肺气虚与风热证候聚于一类， 表明 IgA 肾病当风热为病时常源于肺气虚弱、 卫外不固的病 理基础。 第 5 类证候群共包含了 15 个宏观和微观信息， 宏观信息具有气阴两虚和湿热证的临床特征 。少气 懒言、 面色无华、 舌淡有齿痕、 苔薄白是气虚的表现； 五心烦热或手足心热是阴虚浮阳外越的表现 ； 口干 咽燥乃阴虚津液无以上承所致； 小便黄赤或灼热或 排尿不爽、 尿色红赤多为湿热下注所致； 口苦、 舌苔 黄腻、 脉濡数或滑数均为湿热证表现。 气阴两虚与 湿热证同聚一类， 表明 IgA 肾病当兼挟湿热证候时 常伴随于气阴两虚出现。该证候群还包

3、含尿潜血 + + +、 M1 、 S1 、 E1 、 细胞和细胞纤维新月体等微观 信息， 可见气阴两虚兼湿热证候血尿较重 ， 且以活动 。 性病变为主 有研究认为细胞新月体的形成， 是湿 14 热下注、 外邪袭肾所致的湿热证 ， 与本研究的结 论是一致的。故可考虑将血尿重、 系膜细胞或毛细 分析和聚类分析联合应用， 可以对 IgA 肾病宏观与 微观多种变量信息进行证候分类研究， 且能从不同 角度揭示该病的中医证候分类特点， 同时尽可能地 减少主观因素对结果的影响， 提高了结果的可靠性， 在一定程度上揭示了 IgA 肾病中医证候类型和构成 特点。 参考文献： 1 LI LEISHI Endsta

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