2019年护士执业资格证考试课后章节练习题

1、2019年护士执业资格证考试课后章节练习（1）2019年护士资格证课后章节练习汇总第一章基础护理知识和技能第一节护理程序课后习一、A11、护理记录的PIO格式中的。是指A、护理评估B、护理措施C、护理结果D、护理问题E、护理评价2、护理程序中最基础的步骤是A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价3、关于护理程序的论述，不正确的概念是A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式D、是一种临床护理工作的简化形式E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功

2、能的过4、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压E、恐惧5、为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是A、通过医生查体获得资料B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料6、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式7、护士在收集患者资料过程中，不正确的是A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B、正式交谈前应做好

3、充分的准备，有目的的引导患者交谈C、正式交谈的内容应贴近患者的病情D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解二、A21、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A、基础护理B、身体评估C、护理管理D、专科护理E、健康教育2、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高3、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，

4、诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法4、患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床

5、休息有关5、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力6、郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险7、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该

6、是A、舒适的改变：疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑8、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频率9、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆10、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生11、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚

7、弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染B、排泄形态改变：便血C、营养失调：与便血有关D、身体虚弱：因为患者有便血E、体液不足：与便血丢失体液有关三、A3/A41、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。<1>、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯B、饮食习惯C、居住环境D、活动习惯E、家庭环境<2>、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴D、减少排尿E、服止痛剂2、患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1

8、周，血糖控制在正常范围。<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法<2>、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A、潜在的血糖升高B、感染的危险C、知识缺乏D、食欲下降E、不合作3、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，脉搏100次/分，粪便呈水样。<1>、属于主观资料的是A、水样粪便B、脉搏100次/分C、体温38.1CD、腹痛E、急性面容<2>、对该患者首先应解决的护

9、理问题是A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1CE、体液不足答案部分一、A11、PIO格式进行记【正确答案】C护理记录单书写时可采用录：P(problem):病人的健康问题。I(intervention)：针对病人的健康问题所采取的护理措施。O(outcome):护理后的效果。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断

10、的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。-护理程序”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】只有血压是器械测

11、量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。-护理程序”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】资料的来源：(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源：病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。医疗、护理的有关文献记录-护理程序”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】一般不需了解患者家庭成员的生活方式。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行

12、考核】7、【正确答案】A【答案解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】2、 A21、【正确答案】A【答案解析】新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】根据题干可知，患者因中暑导致休克，此时首要的护理诊断是体液不足。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】【答案解析】(1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面

13、容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。(3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。(4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的

14、方法属于视觉观察法。-护理程序”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】护理计划排列顺序：1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。-护理程序”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】资料的类型：根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以

15、及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。选项中B是主观资料。而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。【正确答案】B【答案解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。【该题针对“第一节-护

16、理程序”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。-护理程序”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动

17、能力等。2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】资料的

18、来源(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源：病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。医疗、护理的有关文献记录。患儿平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】10、【正确答案】B资料的来源(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间

19、接来源：病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。医疗、护理的有关文献记录。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。-护理程序”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】患者近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】3、 A3/A41、【正确答案】A【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。【该题针对“第一节-护理程序”知识点进行考核】【答案解