肝硬化论文临床医学护理论文饮食营养健康论文：22例肝硬化合并上消化道大量出血病人的护理体会_第1页
肝硬化论文临床医学护理论文饮食营养健康论文：22例肝硬化合并上消化道大量出血病人的护理体会_第2页
肝硬化论文临床医学护理论文饮食营养健康论文：22例肝硬化合并上消化道大量出血病人的护理体会_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肝硬化论文临床医学护理论文饮食营养健康论文22例肝硬化合并上消化道大量出血病人的护理体会摘 要：上消化道大量出血是肝硬化最常见的并发症,可因粗糙食物、腹压增高或化学刺激等因素引起,出血量大,超过1000毫升或循环血容量的20%,病情凶险,死亡率高。临床以呕吐或黑粪便为主,多伴有急性周围循环衰竭。我病区2009年共收治肝硬化合并上消化道大量出血22例,给予精心治疗和护理,获得满意效果。临床共治愈21例,转往外科1例 关键词：肝硬化上消化道大量出血护理1临床资料2009年收治感染后肝硬化合并上消化道大量出血22例,女2例,男20例,年龄在2953岁之间,出血量在25003000mL之间3例,200

2、02500mL之间5例,15002000mL之间5例,10001500mL之间9例。2护理要点2.1积极补充血容量迅速建立有效的静脉通道,立即配血,组织业务能力强的护士进行静脉穿刺,找23条静脉通道,尽快用大号针头进行静脉输液,开始时宜快速静脉输入,以补充有效循环血容量。尽快输入足量全血是改善急性失血性周围循环衰竭的关键。血压稳定后,方可减慢滴速。2.2休息和体位绝对卧床休息,勿搬动,取平卧位,抬高下肢,避免低头位,影响呼吸功能。保持呼吸畅通,必要时吸氧。呕血时,病人宜采用侧卧位或仰卧位,脸侧向一边,使呕吐物易于吐出,避免引起窒息；便血时,采用仰卧位。2.3口腔护理皮肤护理,给予病人漱口,做好

3、口腔护理。便后做好肛门护理,用温水轻擦肛门部位皮肤。帮助病人去除污物,迅速处理带血的呕吐物。便血或被污染的衣物,不要被患者看见,以免产生不安。帮助患者擦洗被污染部位,保持清洁,并给予患者一个合理的解释,以消除患者紧张心理。（1）注意意识的变化。（2）监测体温、脉搏、心率、血压,每515min测量一次。（3）估计病人出血量,观察呕吐与黑便情况。(4)观察肢体末端的色泽与温度。（5）观察周围静脉,尤其是颈静脉充盈情况,并观察有无头晕、心悸等。（6）准确记录每小时尿量。（7）定期复查红细胞比容、红细胞计数、尿素氮。（8）必要时进行心电监护,中心静脉压监测。（9）并要注意有无急性肺水肿的发生。2.6做

4、好药物治疗的护理如脑垂体后叶素、善宁、洛赛克等止血药疗效及副作用的观察。注意滴速的调控,必要时使用输液泵,嘱患者和家属不能擅自调快滴速,以免发生意外。加强巡视,观察静脉输液是否畅通,防止液体外漏,影响药物疗效。注意有无腰痛、腹痛、头晕、胸部不适等一系列症状。2.7心理护理要多陪伴病人,及时对病人疏导、解释和支持,提高病人认知水平,减轻其精神紧张、恐惧等心理反应。尽快处理呕吐物或排泄物。不在床前讨论病情,用监护仪时屏幕应背对患者。催款要与患者家属联系,不在患者面前谈及此事,避免恶性刺激,并向患者介绍抢救成功的病例,让患者树立战胜疾病的信心。2.8饮食指导禁食,以静脉补充营养。在确认已止血或无持续出血、无呕吐时,可摄取流质饮食。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血停止23d后,给予高热量、高维

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论