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1、放置及取宫内节育器护理常规(一) 术前护理1.1.评估要点(1 1)评估全身情况、了解适应症与禁忌症。(2 2)评估血常规、阴道分泌物检查等情况。2.2.护理措施(1 1)心理护理:评估常见不良的情绪反应,消除患者 的紧张情绪。(2 2)术前准备:更衣;术前测体温、脉搏、血压;进 手术室前排空膀胱;携带病历;术前消毒外阴及阴道(阴道 流血禁止阴道冲洗)。(二) 术后护理1.1.术后病情观察(1 1)阴道流血:评估出血量、性状、颜色,必要时留 护垫观察;保持会阴清洁,勤换护垫内裤;根据医嘱给予止 血药及其铁剂等,上述处理无效,可应考虑取出,改用其他 避孕方法。(2 2)腰腹坠胀感:评估腰腹坠胀感
2、原因及伴随症状体征,必要时就诊,按医嘱对症处理。2.2.健康指导(1 1)休息与活动:术后休息 3 3 天,一周内忌重体力劳 动。(2(2)性生活与卫生:2 2 周内禁性生活和盆浴,保持外阴清洁。(3) 注意事项:放置节育器后三个月内,在经期及大 便后应注意宫内节育器是否脱出;放置带尾丝节育器者,经 期不使用阴道棉塞。(4) 复查与随访:告知放置节育器的种类、使用年限、随访时间,放置节育器后的第一次月经干净后3 35 5 天来院复查,以后定期复查。术后 3 3 个月、6 6 个月、1 1 年各复查 1 1 次,以后每年检查 1 1 次,复查一般应安排在月经干净后。放 置后可能有少量阴道出血及下
3、腹不适感为正常现象,如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。3.3.并发症的护理(1) 子宫穿孔、节育器异位:评估子宫穿孔、节育器 异位的盆腔位置。根据病情作出相应处理。(2) 感染:监测体温、血压、脉搏、呼吸,监测血常 规,保持会阴清洁,勤换护垫内裤,根据医嘱合理使用抗生 素,做好相应观察及处理。(3) 节育器嵌顿或断裂:稳定情绪,做好相应的解释 及护理。指导合适时间取环。(4) 节育器脱落:放置节育器后三个月内,在经期及 大便后应注意宫内节育器是否脱出,如脱落及时做好避孕措 施。(5 5)带器妊娠:根据诊断是宫内妊娠还是异位妊娠, 做好相应的观察及护理。二、取宫内节育器护理常规(一) 术前护理1.1.评估要点(1 1)评估全身情况、了解适应症与禁忌症。(2 2)评估血常规、阴道分泌物检查等情况。2.2.护理措施(1 1)心理护理:评估常见不良的情绪反应,消除患者 的紧张情绪。(2 2)术前准备:更衣;术前测体温、脉搏、血压;进 手术室前排空膀胱;携带病历;术前消毒外阴及阴道(阴道 流血禁止阴道冲洗)。(二) 术后护
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