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文档简介

1、第4季度普通外科类切口围手术期抗生素应用管理总结医院感染管理科已经按计划完成了2011年第4季度对普通外科类切口，主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术、内窥镜逆行胆胰管造影术等手术的围手术期抗生素应用进行监测及管理工作。一、预防用药分析10月份共检查普通外科类切口手术病例72例，分布在普外科、微创外科2个科室，检查结果如下：普外科：共检病例62例1、预防用药比例稍高：预防用药比例为37.10%。2、术后用药疗程稍长：24小时内占93.33%，超过48小时的占6.67%。3、用药级别符

2、合卫生部医疗机构抗菌药临床应用管理办法（讨论稿）要求。微创外科：共检病例10例1、预防用药比例过高：预防用药比例为50.00%。2、用药级别偏高：一代头孢占20.00%，二代头孢占60.00%，其他抗菌素20.00%。3、术后用药疗程稍长：24小时内占20.00%，超过48小时的占80.00%。 11月份共检查普通外科类切口手术病例82例，分布在普外科、微创外科及骨外科3个科室，检查结果如下：普外科：共检病例64例1、预防用药21例，占32.81%，稍高。2、术后用药18例，疗程均在24小时内。3、用药级别符合卫生部医疗机构抗菌药临床应用管理办法（讨论稿）要求。微创外科：共检病例15例1、预防

3、用药10例，占66.67%。2、术后用药时间过长：术后用药10例，用药疗程在24小时内占10.00%，48小时内10.00%，超过48小时占80%。3、用药级别较高，二代头孢的使用占70.00%。骨外科：共检病例3例，均未预防性应用抗菌素。12月份共检查普通外科类切口手术病例52例，分布在普外科、微创外科及骨外科3个科室，检查结果如下：普外科：共检病例37例1、预防用药4例，占10.81%。2、术后用药3例，均在24小时内。3、用药级别符合卫生部医疗机构抗菌药临床应用管理办法（讨论稿）要求。微创外科：共检病例14例1、预防用药5例，占35.71%，稍高，较前几个月有明显下降。2、术后用药3例，66.67%病例在48小时内，33.33%病例用药疗程超过48小时。3、用药级别高：一代头孢占40.00%，二代头孢占40.00%，其他抗菌素20.00%。骨外科：共检病例1例，未预防性应用抗菌素。二、总结第4季度的3个月，普通外科类切口的围手术期抗生素应用率逐月下降。第4季度预防用药监测结果的对比见图1： 经过几个月的狠抓努力，普通外科类切口围手术期抗生素应用率逐月在下降，成效

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