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文档简介

1、伤残鉴定委托书样本XXX工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书() 字第号本会受理一案,需要进行鉴定,根据中华人民共和国经济合同仲裁条例第 22条的规定,请委派有专业知识的人员对_进行鉴定,伤残鉴定委托书范本。鉴定结论由鉴定人员签名 或盖章,你单位应证明鉴定人的身份,并加盖公章。一九年月日( 印章 )颁布单位:国家工商管理局颁布日期: 1986伤残鉴定委托书样本 篇 2鉴定所:兹有XXX,性别:X,XX年X月X日生,住XXXXXXo因其在X年X月X日发生道路交通事故,造成人身损伤,请贵所 委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。委托事项:1 、鉴定XXX是否构成残疾;2、如果第一项鉴定结论是残疾,

2、鉴定XXX的残疾等级。委托单位:XXX联系电话:XXX委托时间:XX年X月X日伤残鉴定委托书样本 篇 3被委托人: xx 所委托事项:1 、请求对交通事故案件中受伤的 xx 是否构成伤残及伤残等级进 行鉴定 ;2 、请求对 xx 的护理人数和护理期限进行评估 ;3 、请求对 xx 的后期治疗费进行评估 ( 目前河南只能对取出内固定 物进行评估,对整容,及其他不能评估 )送检材料:、 xx 的诊断证明书 ;、 xx 的住院证 ;、 xx 的出院证 ;、 xx 的住院病历、 x 光照片、 xx 的身份证复印件送检日期:年月日时分xx 律师事务所xx 年 xx 月 xx 日伤残鉴定委托书样本 篇 4

3、委托人:法定代表人:地址:受托人:委托鉴定事项:一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定 ;二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定 ;三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。事实和理由:我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理 业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤 残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、 后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。 为此,特向遵义市第一人民医 院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢委托人:年月日伤残鉴定委托书样本 篇 5* 鉴定中心:XX律师事务所依法接受*之委托,现特委托贵中心对*于*年*月*日所受交通事故之伤,进行伤残等级 ( 或继续治疗费评估或护 理等级 )之鉴定,望办理为荷 !此致!委托人:贵州典正律师事务所* 年*月* 日伤残鉴定委托书样本 篇 6申请人:请求事项:请求对的伤残

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