中级考试外科相关专业题

1、A)D)中级考试外科相关专业题 外科学相关专业知识 1. 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A. 肿瘤距肛门的距离B. 肿瘤的病理类型C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围D. 肿瘤有无远处转移E. 左半结肠的长度2. 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案A. 脉细速，血压低，脉压显著缩小B. 脉细速，血压低，脉压轻度缩小C. 脉细速，血压正常，脉压无变化D. 脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E. 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化3. 肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案 D）A. 谷氨酸B .芳香族氨基酸C. 精氨酸D. 支链氨基酸E. 双肽4. 男性， 5

2、0岁，上腹不适，食欲不振 3个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性 加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血 胆红素260.5卩mol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C）A. 病毒性肝炎B. 胆石症C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎E. 肝内胆汁淤积症5. 成人的颅内压正常值为(正确答案 A)A. 80 180mmH2OB. >200mmH2OC. 60100mmH2OD. 120mmH2OE. < 150mmH2O6. 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案 C）A. 同位素扫描均为“冷结节”B. 滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

3、C. 出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D. 颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好7. 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案 C）A. 髋部的屈曲、外翻、外展B. 内收性痉挛C. 肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D. 尿失禁E. 双下肢活动障碍8. 糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案 E）A. 纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B. 改善营养状况C. 施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D. 手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E. 应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平9. 清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案 E）A. 清除伤口内异物

4、B. 切除失去活力组织C. 彻底止血D .根据情况缝合伤口E. 必须放置引流10. 静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案 C）A.5B.3C. 0.3D. 0.5E. 0.1511. 我国大肠癌最多发的部位在（正确答案 ）A. 盲肠B. 升结肠C. 横结肠D. 降结肠E. 直肠12. 关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案 C）A. 局部无反常活动B. 局部无压痛及纵向叩击痛C. 骨折后已满 3 个月D .连续观察 2周，骨折不变形E.X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线13. 嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（正确答案 E）A. 疝块有否压痛B. 疝块不能回纳的时间长短C.

5、 疝块是否增大D .有无肠梗阻表现E. 疝内容物有无血循环障碍14. 下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（正确答案 C）A. 有无全身症状B. 有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C. 是否可扪及肿块D. X 线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E. 碱性磷酸酶是否升高15. 女性， 50岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可 及圆形结节，直径0.3cm,压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为（正确答 案 B）A. 第一掌骨头病理性骨折B. 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C. 腱鞘囊肿D. 类风湿性关节炎E. 拇深屈肌腱断裂16. 下肢丹毒反复发作可导致（正确答案 D）

6、A. 浅静脉炎B. 局部脓肿C. 败血症D. 橡皮肿E. 血栓闭塞性脉管炎17. 大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（正确答案 B）A. 从开始静脉输液时算起B. 从受伤时算起C .从就诊时算起D. 从接受正规治疗时算起E. 从进入监护病房时算起18. 下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据（正确答案 D）A. 有明显压迫症状B. 胸骨后甲状腺C .继发甲亢D .病史较长者E. 疑有恶变者19. 有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的（正确答案 C）A. 可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B. 病程发展缓慢C .早期发生局部淋巴结转移D .恶性程度低E. 对化疗不敏感20. 择

7、期手术术前禁食时间应为（正确答案 D）A. 6 小时B. 8 小时C. 10 小时D. 12 小时E. 14 小时21. 分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时， 首先应想到的是 （正 确答案 D）A. 蛔虫团阻塞B. 肠粘连所致C. 嵌顿性腹外疝D .肠道肿瘤E. 肠系膜血管栓塞症22. 男性， 40岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪 项检查（正确答案 D）A. 血常规和肾功能检查B. 肝功能和肾功能检查C. CT和磁共振检查D. 尿常规检查和泌尿系 X 线平片E. 24 小时尿钙分析23. 女性，40岁，1 小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈

8、“餐叉”样畸 形，压痛并活动受限。可能的诊断为（正确答案 D）A. 右腕舟状骨骨折B. Smith 骨折C. 桡神经损伤D. Colles 骨折E. 右腕关节脱位24. 女性，20 岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊 断是（正确答案 E）A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C .气管损伤D. 食管损伤E.喉上神经损伤25. 女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染， 肝肋下1cm触痛明显，MurpHy S征（ + ）,最可能的诊断是（正确答案 C）A. 食管静脉曲张破裂大出血B. 胃癌出血C. 胆道出血D. 胃息肉出血E. 十二指肠溃疡出

9、血26. 男性患儿， 5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上 直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm手术时机应选择在（正确答案 A）A. 现在B. 7 岁C. 10 岁D. 青春期E. 成年后27. 男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000 iu/L ，最有效的治疗方法是（正确答案 A）A. 手术切除B. 化疗C. 放疗D. 免疫治疗E. 肝移植28. 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排 果酱样便 2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（正确答案 D）A. 细菌性痢疾

10、B. 蛔虫性肠梗阻C .肠道肿瘤D. 肠套叠E. 过敏性紫癜29. 女性， 57岁，左鼻翼发现皮肤病损 1 8个月，面积逐渐增大，反复出现破溃， 就诊时检查：病损位于左鼻翼，约icmx 1cm略高出皮肤，中央表浅溃疡，由 包层黑褐色痂皮覆盖， 腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是 （正确答 案 D）A. 疣状痣B. 扁平疣C .鳞状细胞癌D. 基底细胞癌E. 恶性黑色素瘤30. 女性，65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80/50mmHg 脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20X109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（正确答

11、案 E）A. 失血性休克B. 神经源性休克C. 心源性休克D. 过敏性休克E. 感染性休克31. 女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深， 可凹性水肿， Trendelenburg 试验（） ，Perthes 试验（ - ），诊断可能是（正确答案 A）A. 单纯性下肢静脉曲张B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C. 下肢深静脉血栓形成D. 动静脉瘘记忆力差 2年，此期间曾 3 次出现癫痫样发作， 神志不清， 经静脉注入葡萄糖后恢复。 以往无外 100/70mmH，g 无其他阳性体征。应考虑为（正确E. 血栓性浅静脉炎32. 男性，

12、37 岁，疲乏，心悸， 半月前清晨起床后又晕倒在地， 伤史。检查：体型肥胖，血压 答案 B）A. 胃泌素瘤B. 胰岛素瘤C. 脑血管疾病D. 癫痫发作尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规许多红、白细E. 心血管疾病33. 女性，48 岁，尿频、尿急、胞/ HP下列哪项检查是不正确的（正确答案 D）A. 细胞学培养B. 尿培养加药敏C. 泌尿系 B 超检查D. 膀胱镜检查E. IVP 3435.题共用题干男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cmK 2cm,无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm松弛34. 此病人应首先考虑诊断（正确答案 ）A. 腹股沟淋巴结肿大B. 腹

13、股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 睾丸鞘膜积液E. 隐睾35. 最适宜的处理方法为（正确答案 D）A. 抗炎治疗B. 继续观察C. 加强腹肌锻练D. 手术治疗E. 免体育活动36 38. 题共用题干女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位, 不除外脑转移瘤36. 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（正确答案 B）A. 胸片检查B. 胸部CT检查C. 胸部MRI检查D. 胸部PET检查E. 胸部B超检查37. 若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条 件允许，将如何处理（正确答案 D）A. 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B. 先行

14、全身化疗C. 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D. 先设法明确肺部病灶的病理性质E. 先设法明确脑部病灶的病理性质38. 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（正确答案 C）A. 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B. 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C. 全身化疗同时行脑部病灶放疗D. 全身化疗 2 个疗程后，手术切除肺部病变E. 脑部放疗后行右肺癌根治术3940.题共用题干女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾 不显影，左肾正常39. 下一步的检查首选的方法是（正确答案 A）A. 右侧尿路逆行造影B. 右侧肾脏穿刺造影C. CTD. MRIE. 肾图40

15、. 上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚 度为1.0cm。最佳治疗方案为（正确答案 B）A. 右肾切除术B. 右肾盂输尿管成形术C. 右肾盂造痿术D. 右输尿管扩张术E. 密切随访41 42. 题共用题干男性， 40 岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为 原发性腹膜炎41. 引起该病最多见的病因是（正确答案 A）A. 溶血性链球菌B. 变形杆菌C .大肠杆菌D .厌氧类杆菌E. 拟杆菌42. 关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是（正确答案 E）A. 腹腔内无原发病灶B. 多见于女性儿童C .病原菌经血运到达腹腔D .常采用非手术疗法E. 应紧

16、急手术4345.题共用题干男性， 60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2个月步态不稳，右手不能扣纽 扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧 皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝 踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性43. 最可能的诊断为（正确答案 C）A. 脑缺血性中风B. 颈部软组织损伤C .颈椎间盘突出D .颈椎结核E. 周围神经炎44. 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（正确答案 D）A. 颈椎 X 线片B. 颈段断层摄片C. 肌电图D. 颈段MRIE. 核素扫描45. 根据体格检查确定病变节段为（正确答案 A）A.

17、 颈 4 5B. 颈 5 6C. 颈 6 7D. 颈57E. 颈 7胸 14647.题共用题干男性， 25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口 周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡46. 最可能的诊断是（正确答案 E）A. 丹毒B. 急性蜂窝织炎C. 破伤风D. 寒性脓肿E. 气性坏疽47. 应采取的最重要的治疗措施是（正确答案 A）A. 紧急清创B. 使用抗生素C. 理疗D. 热敷E. 静脉滴注破伤风抗毒素48 51. 题共用题干男性， 62 岁，胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。48. 该病人最有意义的检查为（正确答案 C

18、）A. 粪便隐血试验B. 胃酸测定 C. 胃镜检查D. 腹部 B 超E. 血癌胚抗原测定49. 患者粪便隐血试验（ + ）,胃酸 PH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（正确答案A）A. 胃癌根治术B. 胃大部切除术C. 腹腔动脉栓塞化疗D. 胃空肠吻合术6 个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。 CT ,此时的 TNM分期为（正确答案D）E. 全身静脉化疗50. 患者拒绝手术治疗,自行回家, 检查示：“肝内多个圆形低密度灶”A. n期B. ma 期C. mb期D. W期E. Ib 期C)51. 此时最适宜的治疗为（正确答案A. 胃癌根治术B.

19、胃大部切除术+肝转移癌切除术C. 姑息性手术D. 大剂量化疗E. 放疗52 54. 题共用题干男性， 73岁，主因“进行性吞咽困难 2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差52. 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（正确答案 D）A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 轻度高渗性脱水D .中度高渗性脱水E. 重度高渗性脱水53. 考虑患者可能合并电解质紊乱为（正确答案 A）A. 低钠、低钾血症B. 高钠、低钾血症C. 高钠、高钾血症D .低钠、高钾血症E. 高钠、高钙血症54. 进一步处理中错误的是（正确答案 D）A. 输注0.

20、45 %的氯化钠溶液B. 输注0.9 %的氯化钠溶液C. 输注5%葡萄糖溶液D. 静脉补钾E. 适量酌情补给碳酸氢钠5556.题共用题干男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38°C，右小腿片状红肿，鲜红色, 中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后 红色很快恢复55. 最可能的诊断是（正确答案 D）A. 急性蜂窝织炎B. 气性坏疽C. 深部脓肿D. 丹毒E. 浅静脉炎56. 下列治疗中哪项是错误的（正确答案 C）A. 抬高患肢B. 青霉素静脉滴注C. 右小腿红肿处切开减压D. 硫酸镁湿敷E. 理疗57 58. 题共用题干女性， 70 岁，因幽门梗阻行

21、胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25%57. 此患者存在的水电解质平衡紊乱是（正确答案 A）A. 水中毒B. 高渗性缺水C. 等渗性缺水D. 高钾血症E. 低钾血症58. 治疗原则中以下哪项不正确（正确答案 C）A. 限制补液量B. 给予速尿C. 不可给予 20甘露醇溶液D. 给予 5氯化钠溶液E. 给予 25山梨醇溶液 59 62. 题共用题干男性， 45 岁，酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射， 伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。 8 小时后就诊59. 最有助于诊断的检查是（正确答案

22、C）A. 血常规B. 尿淀粉酶测定C. 血清淀粉酶测定D. 胸腹部 X 线检查E. 同位素扫描60. 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音 （+） ，此时最有 价值的检查是（正确答案 C）A. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 腹穿液性状及淀粉酶测定D. 白细胞计数和分类E. 血红蛋白和红细胞压积测定61. 患者体温38C,血压120/80mmHg脉率100次/分，血白细胞15X 109/ L,最不恰当的处理是（正确答案 C）A. 抗生素治疗B. 禁食、胃肠减压C. 急诊手术D. 给予生长抑素E. 给予抑肽酶62. 最有意义的影像学检查为（正确答案 E）A. 同位素扫描B. 上消化

23、道造影C. 腹平片D. 血管造影E. CT 6364.题共用备选答案A. 浓缩白蛋白液B. 新鲜冷冻血浆（ FFP）C .浓缩红细胞D. 浓缩粒细胞E. 右旋糖酐63. 治疗慢性贫血（正确答案 C）64. 治疗细菌性败血症（正确答案D)65 69. 题共用备选答案A. 咯血B. 窒息 C .声音嘶哑D. 音调低沉E. 高热脉快65. 双侧喉返神经损伤（正确答案66. 甲状腺危象（正确答案 E）67. 一侧喉返神经损伤（正确答案68. 气管损伤（正确答案 A）69. 喉上神经损伤（正确答案 D）B)C)7071.题共用备选答案A. 主动脉结凸出呈漏斗状B. 心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门

24、影缩小C. 心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽D. 主动脉峡部凹陷，呈“ 3”字形E. 心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮70. 上述 X 线表现符合法乐氏四联症的是（正确答案 E）71. 上述X线表现符合室间隔缺损的是（正确答案C）72 73. 题共用备选答案A. 右半结肠癌B. 左半结肠癌C. 肠梗阻D. 伪膜性肠炎E. 溃疡性结肠炎72. 右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热（正确答案 A）73. 腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是（正确答案 C）74 75. 题共用备选答案A. 造血系统肿瘤B. 乳腺癌 C .黑色素瘤D. 胃癌E. 肝转移癌74. 对放射治疗高度敏感的肿瘤是（正确答案 A

25、）75. 对放射治疗中度敏感的肿瘤是（正确答案 B） 76 78. 题共用备选答案A. 肩关节后脱位B. 肩关节前脱位 C .桡骨小头半脱位D. 髋关节后脱位E. 指间关节脱位76. 临床上常见且易合并撕脱骨折的是（正确答案 B）77. 复位后不须固定的是（正确答案 C）78. 最少见的脱位是（正确答案 E） 79 80. 题共用备选答案A. 羟乙基淀粉B. 右旋糖酐C. 林格氏液D. 白蛋白E. 纤维蛋白原79. 大量输入时易引起凝血障碍的是（正确答案 B）80. 治疗门脉高压症腹水的是（正确答案 D）淡红色、 米汤样 黄色不臭 有粪臭8183.题共用备选答案A. 脓液稀薄、B. 脓液稀薄、

26、C. 脓液稠厚、D. 脓液稠厚、E. 脓液淡绿色、有特殊甜腥臭81. 大肠杆菌感染（正确答案 D）82. 金黄色葡萄球菌感染（正确答案 C）83. 溶血性链球菌感染（正确答案 A） 84 86. 题共用备选答案A. 原发性腹膜炎B. 继发性腹膜炎C. 限局性腹膜炎D. 膈下脓肿E. 盆腔脓肿84. 男性，34岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶 心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最 可能的诊断是（正确答案 B）85. 不需手术治疗的是（正确答案 A）86. 常发生于儿童呼吸道感染期间的是（正确答案 A） 8788.题共用备选答案A.

27、尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加B. 尿量 1000ml/d，尿比重低，易并发感染C. 尿比重1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加D. 肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞V 20%E. 高钙血症、低磷血症87. 急性肾衰多尿期（正确答案 B）88. 急性肾衰少尿期（正确答案 A） 89 90. 题共用备选答案A. 全身麻醉B. 局部浸润麻醉C .硬膜外麻醉D .骶管麻醉E. 表面麻醉89. 腹部外伤致脾破裂休克，宜选（正确答案 A）90. 疝修补手术宜选（正确答案 C） 9192.题共用备选答案A. B 超B. CTC .经内镜逆行性胰胆管造影D .口服胆囊造影E. 经皮肝

28、穿刺胆道造影91. 检查胆系疾病的首选方法是（正确答案A）92. 检查胆囊功能的方法是（正确答案 D） 93. 关于颈椎病，下列说法正确的是（正确答案 B,C,D,E,）A. 交感型颈椎病最多见B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 可有心动过速等交感神经表现D .骨赘压迫食管可引起吞咽困难E. 严重者可导致截瘫94. 胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括（正确答案 A,B,C,）A. 脊柱后凸畸形，生理弧度消失B. 局部疼痛及压痛C .功能障碍D. 反常活动及骨擦音E. 以上都对95. 关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（正确答案 A,B,D,E,）A. 血管造影包括非选择性，选择性和超选择

29、性三种方法B. 穿刺方法最常应用 Seldinger 法C. 血管造影目的是诊断而不能用于治疗D. 血管造影包括动脉和静脉造影E. 血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影96. 前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是（正确答案 A,C,D,）A. 膀胱壁肥厚B. 输尿管反流C. 肾积水D. 肾功能损害E. 膀胱粘膜不典型增生97. 下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是（正确答案A. 绒毛膜癌B. 恶性畸胎瘤C. Hodgkin 病D. non-Hodgkin 病E. 精原细胞瘤98. 纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，B, D,）A. 回盲部B. 结肠脾区C. 横结肠

30、D. 乙状结肠与降结肠交界处E. 直肠99. 结肠镜适用于（正确答案 A,B,C,D,E,）A. 原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B. 结肠良性或恶性新生物的定位及定性C. 结肠单发息肉电凝圈套摘除D. 钡灌肠不能确诊的病例E. 结肠癌术后复查100. 术前预防性应用抗生素指征包括（正确答案A. 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B. 甲状腺手术C. 股疝修补手术D. 胃肠道手术E. 严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人C,D,)穿孔多好发在（正确答案A,D,E,)101. 口服胆囊造影术显影不良的因素中， 下列哪项是正确的 （正确答案 A,B,C,D,）A. 胃肠吸收功能不良B. 黄疸

31、C. 胆囊管梗阻D .慢性胆囊炎E.胆囊腺肌病 102. 关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（正确答案 A,B,C,D,）A. 胆红素升高B. 血清肌酐或尿素氮增高C. 血小板降低，白细胞增高D. 电解质紊乱，酸碱失衡E. 发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高 外科学基础知识1. 下列不属于细胞移植的是（正确答案 D）A. 脾细胞移植B. 输血C. 胰岛细胞移植D. 血管移植E. 骨髓与造血干细胞移植2. 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（正确答案 A）A. 抑制呼吸道分泌B. 镇静C. 记忆丧失D .降低基础代谢率E. 增加心率3. 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而

32、中心静脉压不 变则提示（正确答案 D）A. 心功能不全B. 血容量过多C .容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全4. 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（正确答案 B） A. 血压回升B. 尿量增多C .肢端温度上升D .皮肤颜色较红E. 神志恢复清楚5. 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的（正确答案 D）A. 表现为局部皮肤隆起，皮温升高B. 可听到持续性吹风样杂音C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E. 选择性动脉造影是常用的辅助检查6. 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（正确答案 B）A

33、. 手术前2天开始B. 手术开始前 1 小时C. 手术开始时D. 手术中发生污染时E. 手术结束时7. 有关蔓状血管瘤以下哪项是错误的（正确答案 D）A. 表现为局部皮肤隆起，皮温升高B. 可听到持续性吹风样杂音C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E. 选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查8. 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（正确答案 C）A. 血压升高B. 移植肾部位有压痛C. 血色素升高 D .体温升高E. 全身肌肉酸痛9. 下列哪些不是癌前病变（正确答案 D）A. 上皮不典型增

34、生B. 粘膜白斑C. 交界痣D. 炎性息肉E. 萎缩性胃炎10. 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（正确答案 B）A. 严格清洗、消毒采血和输血用具B. 选用洗涤红细胞C. 选用一次性输血器D. 采用无热源技术配置保存液E. 减慢输血速度11. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（正确答案 B）A. 吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B. 致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C. 烧伤深瘢痕长期存在易癌变D .相当数量的肝癌、 食管癌、鼻咽癌患者有家族史， 说明遗传因素是不容忽视的 致癌因素之一E. 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12. 发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（

35、正确答案 D）A. 局部红肿多不明显B. 有全身症状C. 压痛明显D. 波动明显E. 穿刺有脓液13. 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（正确答案A. 心肺复苏后期治疗B. 通气功能不全或衰竭C .换气功能衰竭D .呼吸肌功能失调或丧失E. 术后恢复期病人E)14. 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（正确答案A. 直径 >5cmB. 局部有发痒、疼痛的症状C. 表面破溃，出血或形成溃疡D .病变四周出现小的卫星状痣E. 边界模糊A)15. 以下哪项处理不利于预防术后肺不张（正确答案A. 增加术后运动与咳嗽B. 术前呼吸锻炼C. 术后腹部切口捆扎腹带D. 术前2周停止吸烟E. 纤维支气管

36、镜吸痰C)16. 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A. 异种抗原B. 自身抗原C. 同种异体抗原D .嗜异抗原E. 手术时细菌感染正确答案 C）17. 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的（正确答案 E）A. 患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B. 局部疼痛、压痛C. 寒战、高热D. 头痛或昏迷E. 对侧肢体瘫痪18. 清创的原则中，下列哪项是错误的（正确答案 D）A. 彻底止血B. 去除失活组织C. 清除异物D. 清创后严密缝合伤口E. 根据情况决定是否放引流19. 术前常规禁食的主要目的是（正确答案 B）A. 避免胃膨胀而妨碍手术B. 防止围手术期的呕吐及误吸C .防止

37、术后腹胀D .防止术后肠麻痹E. 防止术后便秘20.T PN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（正确答案C）A. 低血糖B. 高血糖C .代谢性碱中毒D. 非酮性高渗性昏迷E. 肝脂肪变性21.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg脉搏128 次/分，呼吸 35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前 降低，考虑原因为（正确答案 A）A. 心功能衰竭B. 肾功能衰竭C. 补液不足D. 补液过多E. 升压药物无效22. 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后 2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处 理为（正确答案 C）A. 立即回纳内脏，以后择期修复B. 麻醉下

38、逐层缝合切口C. 麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D .用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E. 用抗生素覆盖创面23. 男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：39C ；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16X109/L。应考虑的诊断是（正确答案 E）A. 化脓性脑膜炎B. 败血症C. 破伤风D. 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E. 败血症并破伤风24. 男性， 28岁，主因发现全身多发肿物来就诊， 肿物分布于胸、 腹壁及双上肢， 偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏

39、连，圆形，质稍硬，活动，大小 不一，大者可有分叶，诊断考虑为（正确答案 C）A. 皮脂腺囊肿B. 神经纤维瘤病C. 脂肪瘤D. 血管瘤E. 交界痣25. 女性， 25岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径 2.5cm， 质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为（正确答案 C）A. 脂肪瘤B. 皮肤癌C. 皮脂腺囊肿D. 痈E. 肿大淋巴结26. 男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml,病人突然出 现全身抽搐。查体：血压 130/80mmH，g 瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系 统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠145mmol

40、/L,动脉血pH7.4。 最可能的诊断是（正确答案 C）A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 过敏反应E. 酸中毒27. 女性， 60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L 为纠正贫血术前输血 200ml， 病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（正确答案 B）A. 口服阿司匹林B. 暂停输血和使用抗组织胺药C. 利尿D. 碱化尿液E. 吸氧28.男性， 56岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38C,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的 诊断是（正确答案 B）A. 切口感染B. 右下肢深静脉血栓C. 右下肢蜂窝织炎D

41、. 右下肢丹毒E. 右股动脉栓塞29.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmx 2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（正确答案D）A. 红外线摄影B. 钼靶 X 线摄影C. B 超检查D .切除活检E. 切取活检30. 男性， 25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5天， 2天前开始左小腿出现 3条 红线，有压痛，最可能的诊断为（正确答案 C）A. 急性浅静脉炎B. 气性坏疽C. 急性管状淋巴管炎D. 急性网状淋巴管炎E. 急性蜂窝织炎31 33. 题共用题干烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿80/60mmHg腹稍胀，全腹压痛，轻

42、度肌紧张，肠男性， 18 岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术 后次晨起，患者表现为腹痛， 冷，心率 110 次/分，血压 鸣音减弱正确答案 D）31. 该患者目前情况，可能为A. 术后肠麻痹B. 术后疼痛所致 C .术后尿潴留D. 术后腹腔内出血E. 机械性肠梗阻32. 为明确诊断，最好选择何种措施（正确答案 D）A. 继续观察病情变化B. 立位腹平片C. 腹部B超D. 诊断性腹腔穿刺E. 导尿33. 诊断明确后，应采取何种治疗（正确答案 E）A. 镇静、止痛B. 留置导尿管C. 输液输血治疗D. 持续胃肠减压E. 剖腹探查术3435.题共用题干男性， 45岁，主诉大

43、便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物， 行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cmK 18cm,边界清楚包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫34. 患者诊断考虑为（正确答案 C）A. 直肠癌B. 脂肪瘤C. 皮样囊肿D. 平滑肌瘤E. 淋巴管瘤35. 下一步治疗为（正确答案 A）A. 剖腹探查，肿物切除B. 考虑为良性病变，暂时观察C. 经直肠穿刺引流D. 剖腹探查，乙状结肠造口E. 剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合3637.题共用题干男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg心率70 次分，拟行阑尾切除术36. 麻醉方

44、式首选（正确答案 E）A. 局麻B. 腰骶丛神经阻滞C .气管不插管全麻D. 气管插管全麻E. 椎管内麻醉37. 如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断 为（正确答案 A）A. 局麻药毒性反应B. 局麻药过敏反应C. 肾上腺素反应D. 全脊麻E. 空气栓塞反应38 40. 题共用题干男性， 37 岁，右肩部枪伤 1 小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次分，心率130次/分，血压50/30mmHg右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静 脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐 500ml和全血1000ml，血压60/

45、20mmHg ?38. 入院诊断最可能为（正确答案 A）A. 血胸伴失血性休克B. 气胸伴心脏受压C. 心包填塞伴血胸D. 大血管断裂伴胸膜外血肿E. 肺动脉栓塞39. 下一步诊断应首先考虑（正确答案 D）A. 腹腔穿刺术B. 胸部 X 线摄片C. 开胸探查D. 重复胸腔穿刺E. 动脉血管造影40. 治疗措施应尽快（正确答案 C）A. 静推葡萄糖酸钙B. 予去甲肾上腺素C. 继续大量输血扩容D. 紧急开胸手术E. 给予止血药物41 42. 题共用题干 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血 50ml 时，病人出 现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40

46、mmHg41. 该病人最可能的诊断是（正确答案 E）A. 非溶血性发热反应B. 过敏反应C .细菌污染反应D .循环超负荷E. 溶血反应42. 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（正确答案 B）A. 抗休克B. 抗休克、碱化尿液C. 抗休克、碱化尿液、利尿D. 利尿E. 碱化尿液4344.题共用题干'男性， 25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口 周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡43. 最可能的诊断是（正确答案 E）A. 丹毒B. 急性蜂窝织炎C. 破伤风D .寒性脓肿E. 气性坏疽44. 应采取的最重要的治疗措施是（正确答案 A

47、）A. 紧急清创B. 使用抗生素C. 理疗D. 热敷E. 静脉滴注破伤风抗毒素45 46. 题共用题干男性， 34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 个月，疼痛时结节增大，数日 后可自行略缩小，近 3 日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就 诊时体温38C，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下 稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数 11X109/ L45. 考虑本病最大可能为（正确答案 C）A. 结核B. 血栓性外痔C. 肛周脓肿D. 肛瘘E. 肛裂46. 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（正确答案 E）A. 全身应用抗生素治疗B. 切除肿物C. 局部理疗D.

48、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E. 如穿刺抽出脓液，切开引流47 48. 题共用题干男性， 28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢， 偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一， 大者可有分叶47. 诊断考虑为（正确答案 C）A. 皮脂腺囊肿B. 神经纤维瘤病C. 脂肪瘤D. 血管瘤E. 交界痣48. 下一步应采取的治疗为（正确答案 A）A. 不予处理B. 一次手术全部切除C. 分期、多次手术切除D. 血管造影了解病变范围E. 切开引流4950.题共用题干男性， 45岁，主因大便困难。尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性 肿物，行CT

49、检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmK 18cm边界清楚包膜完整, 位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫49. 患者诊断考虑为（正确答案 C）A. 直肠癌B. 脂肪瘤C. 皮样囊肿D. 平滑肌瘤E. 淋巴管瘤50. 下一步治疗为（正确答案 A）A. 剖腹探查，肿物切除B. 考虑为良性病变，暂时观察C. 经直肠穿刺引流D. 剖腹探查，乙状结肠造口E. 剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合51 53. 题共用题干女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部 占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显； 血清钠 126mmoJ/L，钾

50、 3.6mmol/L51. 考虑该病人可能存在（正确答案 C）A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 低钾血症52. 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重（正确答案 B）A. 0.5gB. 0.7gC. 0.9gD. 1.1gE. 1.3g53. 该病人按公式补钠应为（正确答案 C）A. 16X40X0.3mmol/LB. 16X40X0.4mmol/LC. 16X40X0.5mmol/LD. 16X40X0.6mmol/LE. 16X40X0.7mmol/L呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/d 。查体：血 眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X109/mm

51、3 128mmol/L,血清氯 101mmol/L5457.题共用题干患者女性， 50 岁，因腹痛、压 100/70mmH，g 皮肤干燥， 血清钾3.7mmol/L，血清钠54. 此患者存在的水代谢紊乱是（正确答案 B）A. 等渗性脱水B. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 以上全不对55. 此诊断的主要依据是（正确答案 E）A. 腹痛、呕吐B. 停止排气排便C. 尿量 600ml/ 天D. 眼球下陷E. 血清钠 128mmol/L56. 纠正此水电解质紊乱的正确方法是（正确答案 B）A. 给与甘露醇B. 补充 5氯化钠盐水C. 补充 0 . 45 氯化钠盐水D. 给与速尿E. 给与

52、高渗葡萄糖溶液57. 患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（正确答案 A）A. 血清氯 110mmol/LB. 尿量 50ml/hC. 白细胞9.8 X 109D. 血清钠 138mmol/LE. 血清钾 3.6mmol/L 58 59. 题共用备选答案A.1 千卡B.2 千卡C. 4 千卡D. 5 千卡E.9 千卡58. 每克葡萄糖提供热量（正确答案 C）59. 每克脂肪提供热量（正确答案 E） 6062.题共用备选答案A. 中心静脉压偏低，尿量少B. 中心静脉压偏低，尿量多C. 中心静脉压很低，尿量多D. 中心静脉压偏高，尿量多E. 中心静脉压很高，尿量少60. 提示血容量不足（正确答案 A）61. 提示液体量已补足（正确答案 D）62. 提示可能存在心功能不全（正确答案 E） 63 64. 题共用备选答案A. 挤压心脏的速率为6880次/分5 次后行人工呼吸 1 次15 次后行人工呼吸 3 次10 次后行人工呼吸 2 次15 次后行人工呼吸 2 次B. 每挤压心脏C