中医辨证治疗高血压

1、中医辨证治疗高血压医辨证治疗高血压中医认为，高血压发病的原因，主要是伤肾、 郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以治疗疾病的同时, 患者还要保持良好的生活习惯以及一个好心情。医讲究辨证，标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则，治疗 方法可分为治标、治本两大类；另外，中 在标本兼治的原则基础上，根据每个不同患者实际情 况，辨证用药。一、 标本兼治法则（一）治“标”法则治标法则针对高血压病的表象，缓解高血压病的 症状，一般用于高血压病早期的治疗，也可贯通于该 病的各个阶段。可以单独应用，但常与治本法则联用。 治标法则主要包括如下几种：平肝潜阳法：亢奋的症候群，用于肝阳上亢型。常用的方剂有天麻 钩藤饮、龙胆

2、泻肝汤等。祛痰化湿法：平肝化痰，和胃化湿。适用于痰湿 阻络型，尤其是偏于肥胖者，常用方剂有半夏白术天 麻汤。平熄肝阳，缓解高血压病交感神经宁心安神法：此法以宁心安神为主，必要时可佐 以重镇安神之晶。适用于高血压病早期患者，在其他 症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。常用方 剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。活血化瘀法：扩张血管，改善血液黏滞度，改善 血小板功能，类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩 张血管药物的作用。适用于高血压病血瘀症。常用方 剂以血府逐瘀汤为代表，可加用丹参、泽兰等活血化 瘀之品。（二）治“本”法则 主要是调治阴阳，使之平衡。滋补肝肾法：适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢

3、型， 以阴虚为主的高血压病，多见于高血压病中晚期。常 用方剂为六味地黄丸、一贯煎等。阴阳两补法：主治阴阳两虚，适用于长期高血压 病者，多为高血压病晚期，常用方剂为大补元煎、济 生肾气丸等。调摄冲任法：适用于更年期妇女，常用方剂为二 仙汤。二、具体中医辨证治疗与药用方法 风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或 恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉 浮弦。药用天麻钩藤饮加减：天麻 15 克，钩藤 20 克，牛黄降压丸一丸，每天生石决明 30 克，川牛膝 12 克，桑寄生 12 克，杜 12 克，山栀子 10 克，黄芩 10 克，朱茯神 30 克，夜 交藤 20 克，夏枯草 15 克，

4、龙齿 30 克。中成药可用天 麻钩藤颗粒 8 克，每天 3 次； 3 次。肝火上炎型：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满， 烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。12药用龙胆泻肝汤加减：龙胆草 12 克，生地黄 当归 12 克，柴胡 10 克，泽泻 12 克，车前子 木通 12 克，黄芩 10 克，茯苓 30 克，灵磁石 中成药可用龙胆泻肝丸 6 克，每天 3 次。 痰浊上蒙型：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸 闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齿痕，苔 白腻或黄腻，脉濡滑。克， 克， 克。1530半夏 10 克，白术 12 克，天麻 15 克，陈皮 10 克，茯苓 30 克，甘草 6 克， 瓜蒌 12

5、克，枳实 12 克，竹茹 12 克。中成药可用半夏 天麻丸 6 克，每天 3 次。气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳心太过则加重， 面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言， 舌淡，苔薄白，脉细弱。药用归脾汤加减：黄芪 30 克，白术 12 克，茯神药用半夏白术天麻汤加减：15 克，龙眼肉 12 克，酸枣仁 30 克，党参 15 克，炙 甘草 6 克，当归 12 克，远志 10 克，木香 10 克，枸杞 子 12 克，龟板胶 12 克，生地黄 12 克。中成药可用归 脾丸 9 克，每天 3 次。肝肾阴虚型：头晕眼花，耳鸣，眼干涩，失眠多 梦，腰膝酸软，足跟痛，夜尿频，精神萎靡，记忆减 退，腰膝酸软，遗精阳痿，舌淡，苔白，脉沉或脉弱。药用左归丸加减：熟地黄 12 克，山药 15 克，山 萸肉 12 克，菟丝子 12 克，枸杞 12 克，川牛膝 12 克， 鹿角胶 10 克，龟板胶 12 克，白芍 12 克，旱莲草 12 克。中成药可用杞菊地黄口服液 10 毫升，每天 3 次； 心脑疏通胶囊两粒，每天 3 次。忡，耳鸣耳聋，血瘀阻窍型：眩晕头痛，心悸怔 胸闷胸痛，舌暗有瘀斑脉涩或细涩。药用通窍活血汤加减：