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1、欢迎访问第1论文网医疗保险信息化欢迎访问第1论文网    欢迎访问第1论文网医疗保险信息化是国家大力开展的建设项目，有非常大的市场空间和发展前景。但是，由于医疗保险本身的特殊性，决定了医保信息化不会一帆风顺，“任重而道远”就是对当前建设最简明的概括。让信息化为医保服务，使医保更保险是我们的愿望。现在正在做的，是将愿望变成现实为“医保”保险需求迫切 市场兴旺在政府工作报告中，国家曾明确提出，2001年年底，各地区70-80%中心城市必须启动社会保障系统。其中的医疗保险由于涉及的数据庞大，业务复杂，特别需要信息化建设的支持。由于存在着地区的差异，在某些>

2、;' target='_blank' class='infotextkey'>经济不发达地区甚至采用手工的方式启动系统。随着参保人数的增加，地方>' target='_blank' class='infotextkey'>经济的发展，以计算机替代手工成为必然的趋势。这一点，在各地的医疗保险工作人员有非常深刻的体会。东北由于失业人数较多，失业保险做的比较早，积累了一定的经验。在遇到医保时，有一定的准备。吉林省辽源市医疗保险经办中心主任刘续和介绍说，由于医疗保险需要建立个人帐户，需要处理的数据特别多，

3、支付、按比例划分等业务都比较复杂，这就特别需要利用计算机信息系统来>' target='_blank' class='infotextkey'>管理。只有搞好信息化建设，才能够有效地提高效率，减少失误。尤其是现在要求实现数据的实时传输，更对信息化建设提出了比较高的要求。在医疗保险信息化建设中，市场有相当大的潜力。现在是一个基础建设的高峰，他们这些医保经办机构对信息化建设的需求特别急迫。北京在全国的医保信息化建设中是属于比较晚的。由于北京的医疗保险参保人员数量巨大，机构繁多，业务复杂，信息化的建设格外被关注。北京天坛医院信息中心主任王韬介绍说，

4、北京医保的参加保险人员有800万，涉及到500多家国家医院，1000多个药店。由于北京的医疗保险开展的比较晚，现在是信息化基础建设的高峰时期。北京市卫生局也根据各个医院的不同情况，提出了不同的信息化建设方案，总共列出了4档。从全部购置设备、搭建系统到部分装备，都定出了明确的标准。天坛医院就是在自己现有的设备基础上，购置了系统软件和其它设备。在>' target='_blank' class='infotextkey'>经济相对发达的华南、华东等地，系统从建设到上线的速度很快。承建了国内规模最大的社保系统上海市社会保障系统和医疗保险系统的IBM

5、也表示了自己的看法。IBM政府与公众事业部中国区副总经理方展骥认为，由于我国人口众多，医疗保险实际的系统交易量和数据量巨大，需要容纳全部投保社会人口的个人帐户及逐笔交易数据。所以对系统的可扩展性、可靠性、安全性要求都比较高。由于医疗保项目规模庞大，业务需求不断发生变化，因此IBM本着“总体规划，逐步实施”的原则推进项目建设。这种情况就要求应用软件系统能够随着系统规模同步增长，保持软件体系结构的稳定，不需要对系统进行大的改动，保护前期用户投资。同时，医保系统关系到普通百姓的切身利益和日常生活，是事关国计民生和社会安定团结的项目。所以，医保系统应该是一个具有极高系统稳定性和可靠性的系统 总的来看，

6、尽管存在地区差异，财政投入也比较紧张，但是各地对医保信息化建设的重要性还是认识得很清楚，也很迫切，标志着一个好的市场的出现。建设快速 成绩显著从2000年开始，由于政府的大力支持，社保信息化在各地都热火朝天的开展起来。根据记者了解，到2000年底，全国349个地级以上统筹地区中，有320个出台医疗保险制度改革方案，占总数的92，有284个统筹地区组织实施，占总数的81，覆盖人数4332万。全年基本医疗保险基金收入170亿元，支出124亿元，滚存结余89亿元。辽宁省营口市社会保险公司医疗保险>' target='_blank' class='infotext

7、key'>管理中心办公室王群介绍说，作为具体的建设实施人员，他们建设了五险合一的硬件环境，由于联系到其他的部门，包括统计和财政，建设采用了DDN接口，拨号接口和宽带网接口多个接口，以备未来与其他部门的连接，现在已经在省一级部门进行了连网。按照辽宁省的硬件参数设计，将建设指标分为3档，涉及到14个城市，营口市属于中档，建成了星型拓扑结构的网络环境。建设分为前端和后端，前端就是定点的医院药店和医疗机构，后台就是医疗保险中心和医疗保险经办机构。从2001年5月开工建设，到6月30号整体竣工，全面实现数据传输。在营口市有将近40万的参保人员，现在在该市的23家定点医疗机构，2家医院和一家

8、药店都建设了内部局域网，服务器和DDN专线，可以实现实时传输。下一步他们还要发展更多的医疗机构。现在看来，在医院端系统分为几个小的模块，包括挂号、划价等，都是用划卡识别，能够实时传输。作为北京医疗保险信息化建设硬件解决方案提供商的惠普公司，对当前的建设情况谈了自己的看法。中国惠普政府事业部社保行业经理王建民表示，惠普介入社会保险比较晚，在1999年与劳动部信息中心及劳动和社会保障部信息中心合作，联合三个系统集成商一起开始了社会保障系统信息平台的建设。在后来北京医疗保险的建设中，为了避免造成浪费和保障系统运行，与首信合作，进行了一期建设。在一期建设当中，惠普采用了中档的小型机，设计施工是满足一百

9、万人的要求，为真正的满足800万人的施工做技术和方案的准备。这期的施工包括有硬件和应用， 如IC卡、数据库和应用系统的建设。现在已经开始了二期工程，惠普将会使用自己的最高端的小型机设备。由于医疗保险需要的是数据的实时传输，对于系统和数据库的要求比较高，另外，由于与银行和其他>' target='_blank' class='infotextkey'>行政部门的联系，在接口上面需要一些应用软件，可以实现平滑转移。他们在业务需求上面，流程和规划上面，力争做到深入和完善。他们还出资建设了社会保障的培训中心，现在已经开展了四期，对全国的社保负责人员进行了培训，每期30人。这种培训不仅是针对硬件，也是针对网络数据和应用的。还提到，在一个大的系统建设中，有两个解决方面，包括软件和硬件的解决方案。惠普主要就是解决硬件的解决方案。也包括提供主机和网络，包括数据库系统和应用。除了硬件，软件解决方案是另一个重要方面。这方面厂商也比较多，北大青鸟作为其中一家，取得了一定的成绩。北大青鸟医疗保险事业部技术总监陈立强认为，北大青鸟医保系统已得到成功的应用和推广。在2001年8月14日全国医保系统推广会上，北大青鸟在齐齐哈尔市实施的医保系统作为三