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2、绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识;掌握肺栓塞疾病的护理,提高急救应急处理能力。瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的
3、教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 病史汇报与检查治疗临床表现与检查诊断治疗护理诊断
4、及措施肺栓塞概述与病因目录瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说
5、多漂亮了! 第一部分病史汇报与检查治疗PART 01瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎
6、然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这
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8、着大厦,那情景别说多漂亮了! 病史汇报这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明专业活力用心创新瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家
9、的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明
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11、颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 临床路径这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明
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13、着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 实验室及特殊检查检查项目检查项目检查项目检查项目检查项目检查项目时间数据数据数据数据数据数据时间数据数据数据数据数据数据时间数据数据数据数据数据数据时间数据数据数据数据数据数据瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植
14、物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 现在身体状况文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明这里输入文字说明
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16、-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 第二部分肺栓塞概述与病因PART 02瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧
17、!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 相关知识 由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。定义瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的
18、美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压易漏诊及误诊,国内对肺栓塞的
19、警惕率不 高,正确诊断率低,漏诊率达80%以上不经治疗死亡率高,可高达20%-30%仅次于肿瘤及心肌梗死诊断明确并经过积极治疗者,死亡率可明显下降,可下降至2%-8%临 床 意 义瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那
20、情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 病因提出血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制,触发血栓形成。血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一。瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,
21、点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 引起静脉血栓的危险因素骨折(髋部或大腿)大型普外科手术/大的创伤髋或膝关节置换/脊髓损伤关节镜膝部手术/中心静脉置管化疗/慢性心
22、衰或呼吸衰竭/雌激素替代治疗恶性肿瘤/口服避孕药/瘫痪/妊娠/产后等低危因素危险原因高危因素中危因素卧床3天/年龄腔镜手术(如胆囊切除术)/肥胖/静脉曲张长时间旅行静坐不动(如长时间乘汽车或飞机旅行)瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意
23、盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 下肢和盆腔静脉血栓(是公认的首位原因占68% )心脏病(为我国肺栓塞的最常见原因,占40)肿瘤(在我国为第二位原因,占35)妊娠和分娩其他少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞,寄生虫和异物栓塞 肺栓塞概述与病因瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的
24、教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 第三部分临床表现与检查诊断治疗PART 03瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!
25、那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者23个肺段,可无任何症状;重者1516个肺段,
26、可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群:表现1.急性肺心病突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。2.肺梗死突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。3.“不能解释的呼吸困难”栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状。4.慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋
27、建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 辅助检查12血气分析血浆D-二聚体测定4胸部X线检查3心电图5胸部螺旋CT检查6磁共振(MRI)7放射性核素显像灌注扫描9超声检查8肺动脉造影10静脉血栓诊断技术瞧!那边有一栋双层房
28、屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 诊断临床症状及体征常常是非特异性的
29、,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。1.大面积肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。2.大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。3.微栓塞可以产生成人呼吸窘迫综合征。4.肺梗死常有发热、轻度黄疸。诊断瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多
30、漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 1一般治疗23溶栓疗法抗凝疗法 除对症、支持疗法外,对呼吸、心跳停止者立即做复苏抢救,吸氧,保持呼吸道通畅,疼痛剧烈者给予吗啡或度冷丁注射。 应早期给予
31、溶栓治疗,但对近期作过外科手术、分娩、严重创伤、头颅内出血者,或有溃疡出血和过敏性疾病者禁用。常用制剂为链激酶和尿激酶。应在术前做血小板计数、部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定,以便治疗中掌握速度和剂量。 轻中度肺栓塞或溶栓治疗后行抗凝治疗。治疗瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑
32、娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 低分子肝素-注射方法留置气泡技术 低分子肝素钠/依诺肝素钠为预灌针剂,注射时不必排气,针筒内有0.lml的空气,注射时将针头朝下,空气弹至药液上方即可,此时针筒内的空气正好将药液全部注人,保证了剂量的准确,又避免了针尖上的药液对局部的刺激,可减少局部淤血。腹部作为低分子肝素的首选部位。腹壁注射时,脐旁两侧距脐10cm注射较脐周上下距脐5cm注射能明显减少淤血、减轻疼痛
33、。 腹壁脐旁两侧注射时提起腹部皮肤,使之形成一皮肤皱褶,针头垂直刺入提起的皮肤皱褶内。 拔针后不按压或皮下注射后局部按压力度不宜过大:拔针后用棉签按压,增加了药物对注射局部的刺激和挤压,如用力较大,易引起毛细血管壁破裂出血,形成局部淤血。诊断瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘
34、衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 第四部分护理诊断及措施PART 04瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。
35、它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 一、潜在并发症:重要脏器缺氧性损伤1、给氧:病人有呼吸困难时,应立即根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧分数。2、休息:病人应卧床休息,抬高床头,指导病人进行深慢呼吸、采用放松术等方法减轻恐惧心理,以降低耗氧量。3、呼吸状态:严密监测病人的呼吸、血氧饱和度、血气分析,当出现呼吸加速、浅表,动脉血氧饱和度降低,心率加快等表现,提示呼吸功能受损。
36、4、循环状态:肺动脉栓塞可致右心功能不全,应严密监测血压和心率的变化。观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。按医嘱严格控制输液量,准确记录24h出入水量,维持水、电解质平衡护理诊断及措施瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点
37、缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 二、潜在并发症:出血1、密切观察出血征象 如皮肤发绀、穿刺部位出血过多、牙龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色、腹部或背部疼痛等。2、观察有无下肢深静脉血栓形成征象 单侧下肢肿胀最为常见,因此需测量和比较双下肢周径,并观察有无局部皮肤颜色的改变,如发绀等。3、抗凝治疗的护理按医嘱及时、正确给予抗凝治疗,监测疗效及不良反应。治疗期间需定期测定INR。护理诊断及措施瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑
38、娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 三、潜在并发症:再栓塞1、需绝对卧床休息,一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲
39、下肢,以免栓子脱落,造成再栓塞。2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩3、要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落保持大便通畅,避免用力4、卧床期间所有的外出检查均要平车接送措施护理诊断及措施瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋
40、双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 四、自理能力受限(相关因素;活动无耐力,疾病受限)1、患者卧床期间协助洗漱进食,大小便及个人卫生等生活护理。2、24小时心电监护,加强巡视,及时满足患者所需。3、提供患者有关疾病治疗及预后的确切信息,强调正面效果,以增加患者自我照顾的能力和信心,并向患者说明康复程序。护理诊断及措施瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学
41、大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了! 五、焦虑:与生命受到威胁,对治疗不了解,对预后的担心、环境的改变有关1、为患者提供安全、舒适的环境,促进患者对治疗、护理的信赖。2、向患者提供表达情感的机会,及时缓解
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