三级查房流程

1、三级查房流程一、交班时间：二、交班地点：室三、参加人员：交班护士、接班医师、接班护士、科内正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师） 士，进修医师、实习医师、实习护士等。上午8:00.护士站或医师办公室或示教科主任、 护士长 长、交班医师、三级查房流程四、交班主持 ：科主任三级查房流程五、 交班站位：f科主士六、 交班流程O O O（护士） 全体人员站位完毕值班医师交班丿 科主任小结， 提出 危重病人进行床头交班 要求神饱满，站姿正确确）（双手下垂、不始一护士长 当日工&安作要科主任宣布交班开三级查房流程4 值班护士交班排当日工作三级查房流程倚靠、不摇晃），非交班医务人员不发出声 手机

2、静音，不接听电话。七、三级查房： 要求：针对疾病进行，重点在发现问题，分析问题，解决问题。时间要求：60-90分钟 查房前准备：住院医师准备好各项资料（包 括胸片、CT报内容做好准备，做到心里有数。病区病房一出声音，等），住院医师、主治医师对汇三级查房流程安静整洁。（一） 查房前1、住院医师拿着病历、片子等引路至病房门 口，在主任医师的带领下进入病房。2、进入病房后按要求站好位置（要求：科主 任或主任医师、主治医师站在病人的右 侧，住院医师等站在病人左侧，良好的精 神风貌，双手下垂，不靠墙，不接电话，三级查房流程（医师） /科主任（ 1不教头接耳，不随意走动，进出病房）3、住院医师向病人说明目

3、的（例如：XXX先生，今天请XX主任给你看看，对你的 病情作一些分析、指导，对病人要有称呼） 并把病历交给主任。fe 任医师：请XX医师汇报病史。I级查房站位：4、病历车三级查房流程详细汇报病史及入院 至查房时的检查治疗经过（不看病历汇报病情 钟，不超过15分钟）。 要求：1、过程流畅，有条理；2、体现诊治思路； 况分析，检查结果分析、判断；4、准备好专家体检考核，要 求步骤、手法规范正确。结束时说：“汇二） 住院医师住院医师拿出准备好的各项资料并3、治疗般为5-8分三级查房流程报完毕，请XX主治 补充。三级查房流程（三） 主治医师主治医师：1、补充完善病史并归纳； 提出诊断依据、诊断和治疗方

4、案；3、总结入 院后诊治过程、病情变化；4、进行分析，提 出该病人诊治过程中的疑问和难点；5、准备 好专家提问考核。 结束时：“请主任指导”（要5-102、求：重点突出，条理分析，承上启下，分钟）三级查房流程（四）、主任医师1、在听取病史汇报的同时或之后查阅病历 等各项资料。主任对病人说“XX先生，刚才 已对你的病情作了全面汇报，我再问情况”，对病人进行补充询问及诊治经过 中需要了解的内容。然后对病人说“XX先生，我给你再检查医师一些-2、，再进行规范L”、三级查房流程的体格检查（体检自己认为需要的地方及 要的器官，要有格检查）。接触病人前后用速干收洗液六部洗手法洗手3、归纳病史特点、 分析病

5、鉴别诊断，确定诊断A.对疑难危重患者或不能做出明确诊断重点，不需要完整的体情，提出诊断依据、三级查房流程的病例，分析治疗经过，病情变化、疗效三级查房流程及检查结果，提出明确的诊治思路，指出 诊治的具体措施和方法，的并发症、药物副作用和注意事项。B 对术前患者提出完善术前检查的要求 项目，进行手术指征、风险的评估，说明手 术方案，可能出现的问题与对策及术前准备 注意事项。C术后病人先对目前状况进行小结， 提指出预后、可能三级查房流程出注意事项及术后并发症预防处理措施，并 根据病理判断预后对下一步治疗提出明确的 意见。结合病人介绍相关的进展情况。 （对疑 难病例或重大手术，要求组织疑难病历讨论 或

6、术前讨论，并决定请哪些相关科室专家会 诊和讨论）4、 对病历质量进行点评， 指出各项签字、检查资料完不当之处，如 善等，提出修改意三级查房流程见。5、对下级医生进行提问和考核（要求：体现 考核能力和水平）6、检查护理质量，对护士提出护理要求，回 答护士提出的问题7、和病人进行交流，通俗简要告知诊断和进 一步的治疗措施，告知病人需要配合的事 项及注意的问题，鼓励病人战胜疾病的信三级查房流程心。8、和病人告别，查房结束，带领其他医务人 院走出病房。（四） 查房后1、医嘱开具规范，内容清楚、明确2、检查申请单描述清楚，目的明确 约，落实具体的检查时间。3、治疗医嘱执行规范、到位。、完整。 ；及时预三

7、级查房流程:净，办公用品摆放有序， 禁止摆放生活用品。三、 迎接检查的各种资料，要标识清楚、扌斗放有序，备查现成病例心中有数。现场检查注意事项、着装整洁、大方，男士最好穿衬衫、打 领带。1、办公室整齐、三级查房流程四、 提前做好日常事务性工作，例如查房、三级查房流程医嘱、换药、医患沟通等。S、合理安排CT、B超、MRI等特殊检查 合理安排手术，一个病区不要安排连续 接台手术， 至少要有一位副主任及2名 医师在病区。七、 对专家提出的要求， 必须尽快、 尽好的 满足。八、 对专家的提问、询问，必须积极、正面、亠三级查房流程回答，如专家未事先说明或阻止， 人员可积极踊跃的补充、完善。必要时， 可借助科室的文件夹、笔记、电脑等来 帮助回答九、对专家提出的意见一定要虚心接受并 记录，对某些好意见提出具体的落实、整改措施，对一些确实难以按要