中药祛湿通络为主结合西药治疗30例急性痛风性关节炎患者的临床

1、中药祛湿通络为主结合西药治疗30例急性痛风性关节炎患者的临床效果研究    摘要：目的：探讨中药祛湿通络结合西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：选取2010年6月2011年10月在我院治疗的痛风性关节炎患者30例，对照组采用西药治疗，服用秋水仙碱和别嘌呤醇，研究组采用中药祛湿通络为主结合西药的方法治疗，即在对照组的基础上加用中药汤剂。结果：研究组的总有效率为92.00%，明显高于对照组的79.17%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血尿酸、血沉与对照组比较，具有统计学意义(P<0.05)。讨论：中药祛湿通络为主结合西药的方法

2、治疗急性痛风性关节炎。    关键词：中药祛湿通络；痛风性关节炎；疗效                                        分析我院诊治痛风性关节炎患者临

3、床资料，探讨中西医结合治疗的临床效果。1 临床资料1.1 一般资料选取2010年6月2011年10月在我院接受治疗的急性痛风性关节炎患者30例，男29例，女1例，年龄28 65岁，平均年龄48.3岁，病程6个月10年。所有患者均符合1977年美国风湿病学会提出的痛风性关节炎分类标准。无对药物过敏者；无肾功能不全或痛风性肾病并发症患者；无造血系统等严重原发性疾病和心、脑、肝、肾并发症以及精神病患者；无晚期关节炎重度畸形或丧失劳动能力患者。随机将所有患者分为研究组15例和对照组15例，经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方

4、法对照组采用西药治疗方案，秋水仙碱(0.25mg片)，首次服用2片，1小时后再加服1片，每天2次，第二天改为每天12片，服用1周；别嘌呤醇，每次100毫克，每天3次，饭后服用，疗程为4周。研究组采用中西医结合的方法进行治疗，即在对照组的基础上加用祛湿通络中药：薏苡仁，忍冬藤各30克，泽兰、萆薢、泽泻各20克，地龙、秦艽、土茯苓、苍术、防己、淮牛膝各10克。若有局部红肿现象，加石膏、半枝莲、知母和漏芦；疼痛剧烈者则加全蝎、蜈蚣、三七和延胡索，用水煎服，每天两次。疗程为4周。1.3 评价方法按照中医病证诊断疗效标准中有关痛风性关节炎的疗效标准的拟定。痊愈：临床症状全部消失，实验室检查正常。有效：临

5、床症状减轻。无效：临床症状无明显好转或加重1。总有效率（痊愈+有效）/ 总例数×100%。1.4 统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以检验，组间进行t检验，计数单位以x2检验，以P0.05为具有统计学意义。2 结果经过为期4周的治疗，两组患者的病情都比治疗前具有不同程度的好转，研究组的有效率为92.00%，明显高于对照组的79.17%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。研究组血的尿酸、血沉与对照组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血尿酸及血沉变化比较，见表2。表1  两组患者治疗后的临床效

6、果比较n(%)组别例数痊愈有效无效总有效率(%)研究组159(36.00)14(56.00)2(8.00)对照组156(25.00)13(54.17)5(20.83)表2 两组治疗前后血尿酸及血沉变化比较组别例数血尿酸(mol/l)血沉(mm/h)治疗前治疗后治疗前治疗后研究组15±±±±对照组15±±±±3 讨论痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病。包括高尿酸血症、急慢性痛风性关节炎、痛风性肾病等，其中急性痛风性关节炎是血尿酸水平过高，或者波动引起尿酸盐结晶在关节中

7、沉积导致关节局部炎症，临床以关节及周围软组织明显红肿疼痛为主要症状，可伴有白细胞增高，血沉增快等，传统治疗以秋水仙碱或NSAID以及激素治疗为主。秋水仙碱是从秋水仙的球茎和种子中提取的一种生物碱，是治疗痛风急性发作的有效药物之一，它主要靠改变中性粒细胞的特性而发生作用，即通过抑制C5a及LTB4的生成而减少中性粒细胞的趋化运动而减轻炎症。别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶丧失活性，随之黄嘌呤不能氧化生成尿酸，尿酸生成减少，从而使血尿酸水平下降，高尿酸血症消除3。中医医籍中将本病称为“行痹”、“痛风”、 “白虎历节风”，认为本病的发生多为正气不足，外邪趁虚而入，以致经络阻滞，气血运行不畅而致痹证，现代人生活节奏快，压力大，饮食不节制，故而多湿盛气虚瘀滞之体，急性期多属风湿热痹，宜祛湿通络，调畅气血，临床观察证明中药祛湿通络为主结合西药治疗，能缓解痛风性关节炎的关节肿胀疼痛症状，改善机体嘌呤代谢状态。疗效优于单用西药治疗者，且可避免单用西药所致的毒副作用。中西医结合的方法治疗痛风性关节炎，与单纯西医的治疗方法相比较具有明显优势。参考文献1 许洁,赵东宝.中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察J.中国全科医学,2007,10(4):323-