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文档简介

成人呼吸窘迫综合征诊疗常规病史采集1. 原发病如广泛创伤,感染、中毒,吸入刺激性气体 或胃内容物。2. 在原发病的基础上突然出现,或在几天内逐渐出现 进行性呼吸窘迫。物理检查1.气促。2.肺水肿体征:肺部捻发音或湿罗音。3.基础病的体征。辅助检查1.胸片:早期无异常或呈间质改变,继之出现双侧大 片均匀浸润影。2.动脉血气分析:严重低氧血症,PaO2 60mgHg 经提高吸入氧浓度也难以改善。3.必要时作右心导管检查测定肺动脉楔入压,以除外心源性肺水肿。诊断要点1.有基础病。2.呼吸频率大于 35 次/分。3.胸片有肺水肿改变。4.动脉血气分析:PaQv60mmHgPaQv35mm Hg 早期),氧合指数:PaQ/FiQ2 60mmHg(2) 根据病情选用呼气末正正压( PEEP,压力控制通 气,反比通气等技术,以达到防止肺泡萎陷 -不张,同时 又不使气道压过度升高,造成气压伤的危险。

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