药理学 第十二节 抗癫痫药

1、   打印本页题目答案分离版字体： 大 中 小一、A11、不能用于癫痫小发作治疗的药物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、卡马西平【正确答案】 C【答案解析】苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394464,点击提问】2、下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效C、苯妥英钠可引起牙龈增生D、苯妥英

2、钠是治疗大发作的首选E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效【正确答案】 E【答案解析】苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394468,点击提问】3、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠【正确答案】 D【答案解析】苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；其也可以用于心律失常的治疗；【该题针对“抗癫痫药”

3、知识点进行考核】【答疑编号100394470,点击提问】4、苯妥英钠急性毒性主要表现为A、巨幼细胞贫血B、神经系统反应C、牙龈增生D、依赖性E、低钙血症【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394471,点击提问】5、不产生躯体依赖性的药物是A、巴比妥类B、苯二氮（艹卓）类C、苯妥英钠D、哌替啶E、吗啡【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394473,点击提问】6、硫酸镁的药理作用不正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、抗惊厥E、利尿【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编

4、号100394475,点击提问】7、关于硫酸镁的叙述不正确的是A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C、口服给药有利胆作用D、过量时可引起呼吸抑制E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394476,点击提问】8、下列属于广谱抗癫痫药物的是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、戊巴比妥E、乙琥胺【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394480,点击提问】9、硫酸镁的肌松作用是因为A、抑制脊髓B、抑制网状结构C、抑制大脑运动区D、竞争Ca2+

5、受点，抑制神经化学传递E、阻断剂【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394481,点击提问】10、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、苯妥英钠【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394485,点击提问】11、患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是A、氯丙嗪B、卡马西平C、丙米嗪D、碳酸锂E、普萘洛尔【正确答案

6、】 B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394487,点击提问】12、患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394488,点击提问】13、关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是A、血浆浓度高于10gml时按零级动力学消除B、口服吸收慢、不规则C、药物浓度个体差异大D、起效慢E、肝代谢产物有活性【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫

7、药”知识点进行考核】【答疑编号100401664,点击提问】14、长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治A、维生素B12B、维生素AC、亚叶酸钙D、维生素CE、维生素D【正确答案】 C【答案解析】长期服用苯妥英钠可致叶酸吸收和代谢障碍，抑制二氢叶酸还原酶，引起巨幼细胞贫血，宜用亚叶酸钙防治。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649301,点击提问】15、适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平【正确答案】 B【答案解析】硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进

8、行考核】【答疑编号100649300,点击提问】16、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、阿司匹林【正确答案】 C【答案解析】在抗癫痫药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛等，其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649299,点击提问】17、对各型癫痫都有一定疗效的是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥【正确答案】 D【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号

9、100649295,点击提问】18、有关苯妥英钠的正确叙述是A、口服吸收慢而不规律，肌内注射生效快B、抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C、血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒D、无诱导肝药酶作用E、有镇静催眠作用【正确答案】 C【答案解析】苯妥英钠静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于10g/ml时按一级动力学消除，t1/2约20小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t1/2可延至60小时。故不正确的选项是C。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649293,点击提问】19、对丙戊酸钠的说法，不正确的是A、对各种类型癫痫可首选B、对失神发作疗效优于乙琥

10、胺C、对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与阻断Na+通道、提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏【正确答案】 A【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，但丙戊酸钠的肝毒性大，故不做首选药治疗。故A的说法错误。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649290,点击提问】20、下面关于卡马西平的特点，不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效【正确答案】 A【答案解析】卡马西平对失神性发作效果差，一

11、般不做首选，A错误。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649289,点击提问】21、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、治疗某些心律失常有效B、会引起牙龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效E、口服吸收规则，t1/2个体差异小【正确答案】 E【答案解析】苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢，在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t1/

12、2个体差异大，临床应该注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649288,点击提问】22、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对复杂部分性发作有效B、对单纯部分性发作有效C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、阻断病灶异常放电的扩散【正确答案】 D【答案解析】苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选。对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，组织病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【

13、答疑编号100649287,点击提问】23、患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳， 2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒【正确答案】 D【答案解析】换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100433235,点击提问】24、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、局限性发作E、精神运动性发作【正确答

14、案】 A【答案解析】苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100433227,点击提问】25、癫痫复杂部分性发作首选的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、苯巴比妥【正确答案】 B【答案解析】复杂部分性发作：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100433226,点击提问】26、苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过A、直接抑制病灶异常放电B、稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散C、抑制脊髓神经元D、肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制【正确答案】 B【答案解析】苯妥英钠对细胞膜有稳