第三十七章 氨基糖苷类抗生素

1、一、名词解释：抗生素后效应(抗生素的后续作用 post-antibiotiC effeCt ,PAE)二、填空题1.链霉素过敏性休克发作时，首选静脉注射_。2.氨基苷类的不良反应有_、_和_等。3.对肾功能不良的患者绿脓杆菌感染可选用的抗生素有_、_和_等。三、是非题四、选择题A型题  1.下列哪项不是氨基苷类共同的特点? A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B.水溶性好、性质稳定 C.对G+菌具有高度抗菌活性 D.对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E.与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂2.耐庆大霉素的革兰阴性菌感染可选用: A.链霉素 B.氨苄西林 C.奈替米星

2、D.双氯西林 E.红霉素3.庆大霉素无治疗价值的感染是: A.绿脓杆菌感染 B.结核性脑膜炎 C.大肠杆菌所致尿路感染 D.G-杆菌感染的败血症 E.细菌性心内膜炎4.肾功能不良的病人绿脓杆菌感染时可选用: A.多粘菌素E B.头孢哌酮 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素5.下列哪种药物与呋塞米(速尿)合用会增强耳毒性? A.红霉素 B.氨基苷类 C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄西林6.庆大霉素与羧苄西林混合静脉滴注: A.协同抗绿脓杆菌作用 B.相互作用导致药效降低 C.用于急性细菌性心内膜炎 D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E.以上都不是7.氨基苷类药物中,耳和肾毒性最小的是: A.

3、庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.奈替米星 E.链霉素8.指出下列应用错误的是: A.布氏杆菌病可选择链霉素与四环素合用 B.细菌性心内膜炎可选链霉素加青霉素G合用 C.结核病选用链霉素时应加用其他抗结核药 D.绿脓杆菌感染首选卡那霉素,鼠疫首选链霉素 E.绿脓杆菌感染常选庆大霉素与羧苄西林合用9.链霉素过敏性休克时,其抢救药为:A.匹鲁卡品 B.肾上腺素 C.葡萄糖酸钙 D.纳洛酮 E.苯海拉明10.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是: A.细菌产生了水解酶 B.细菌细胞膜通透性改变 C.细菌产生了钝化酶 D.细菌的代谢途径改变 E.细菌产生了大量的PABA11.伴肾功能不良的

4、绿脓杆菌感染可选用: A.头孢氨苄 B.庆大霉素 C.羧苄西林 D.卡那霉素 E.以上都不是12.在抗绿脓杆菌感染时,无效的药物是: A.羧苄西林 B.多粘菌素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.以上都不是13.G-菌对庆大霉素耐药者可用: A.卡那霉素 B.阿米卡星(丁胺卡那霉素) C.链霉素 D.青霉素G E.以上都不是14.治疗鼠疫和兔热病的首选药是: A.林可霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.四环素15.可用于治疗结核杆菌感染的药物是: A.西索米星 B.新霉素 C.妥布霉素D.卡那霉素 E.庆大霉素16.庆大霉素与羧苄西林混合静脉滴注可: A.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B.

5、增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性 C.用于耐药金葡菌感染 D.用于肺炎球菌败血症 E.以上都不是17.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是: A.氨苄西林 B.米诺环素 C.链霉素 D.四环素 E.依诺沙星18.不适当的联合用药是: A.链霉素+异烟肼治疗肺结核 B.庆大霉素+羧苄西林治疗绿脓杆菌感染 C.庆大霉素+链霉素治疗革兰阴性细菌感染 D.SMZ+TMP治疗呼吸道感染 E.青霉素+白喉抗毒素治疗白喉 C型题  A.对静止期细菌有较强杀菌作用 B.对繁殖期细菌有较强杀菌作用 C.两者都是 D.两者都不是19.氨基苷类抗生素:20.头孢菌素类抗生素:21.大环内酯类抗生素:&#

6、160; A.青霉素G B.庆大霉素 C.两者都可 D.两者都不可22.G-杆菌感染的败血症可选用:23.细菌性心内膜炎可选用:24.军团病可选用:  A.可致肾毒性及神经肌肉传导阻滞 B.可致听力障碍和前庭功能损害 C.两者都是 D.两者都不是25.氨基苷类抗生素:26.克林霉素:27.多粘菌素:  A.羧苄西林 B.庆大霉素 C.两者都是 D.两者都不是28.对绿脓杆菌感染有效的药物:29.对结核杆菌感染有效的药物:  A.链霉素 B.庆大霉素 C.两者均是 D.两者均否30.对大肠杆菌、变形杆菌有效:31.对绿脓杆菌有效:32.对结核杆菌有效:33.具有肾毒

7、性、耳毒性:34.对螺旋体有效:  A.肾毒性 B.耳毒性 C.两者均有 D.两者均无35.氨基苷类:36.多粘菌素:37.万古霉素:38.依他尼酸:39.青霉素:X型题 45.氨基苷类抗生素的抗菌作用机制是: A.与核蛋白体50S亚基结合,抑制转肽作用 B.抑制70S始动复合物的形成 C.与30S亚基靶蛋白结合,使mRNA的密码错译 D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合,抑制肽链释放 E.增加胞膜通透性46.具有耳毒性的药物有: A.氨苄西林 B.氨基苷类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 E.四环素47.具有肾毒性的药物有: A.头孢唑啉 B.磺胺嘧啶 C.庆大霉素 D.多

8、粘菌素 E.青霉素48.氨基苷类药物的共同药动学特点是: A.口服难吸收 B.主要分布于细胞外液 C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D.肾脏皮质浓度高 E.90以原形由肾小球滤过排泄49.对绿脓杆菌敏感的氨基苷类药物是: A.卡那霉素 B.链霉素 C.庆大霉素 D.阿米卡星 E.妥布霉素五、思考题 1. 试述氨基苷类抗生素的共同特点。2 简述链霉素的抗菌特点及临床应用。3 .简述庆大霉素的抗菌特点及临床应用。六、答案(一) 名词解释 (二) 填空题1-内酰胺环 青霉素 头孢菌素 其他非典型-内酰胺类抗生素2罗红霉素 克拉霉素 阿奇霉素3耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻滞作用 变

9、态反应 (三) 是非题 (四)选择题A型题1C 2C 3B 4B 5B 6B 7D 8D 9C 10C 11C 12C 13B 14C 15D 16A 17C 18C  C型题19A 20B 21D 22B 23C 24D 25C 26D 27A 28C 29D 30C 31B 32A 33C 34D 35C 36A 37C 38B 39DX型题45BCDE 46BCD 47ABCD 48ABCDE 49CDE (五)思考题1. -内酰胺类抗生素分为：青霉素类、头孢菌素类和其他的非典型-内酰胺类抗生素。作用机制为： 通过与细菌胞质膜上青霉素结合蛋白结合而阻碍粘肽合成，从而影响细菌细胞壁合成； 触发细菌的内源性自溶机制而致细菌死亡。2. 庆大霉素对革兰阴性菌作用强，对某些革兰阳性菌有效，对绿脓杆菌有效，而