2022年东台市中医助理医师中药师重要考点

1、东台市中医助理医师中药师第六章重要考点（3）第三节清热解毒药特点：1.本类药寒凉，善能清解热毒。重要合用于多种热毒证，如痈肿疔疮、丹毒、温毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒泻痢，虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其她急性热病等。2.配伍：热毒在血分清热凉血药；火热炽盛清热泻火药；挟有湿邪者利湿、燥湿、化湿；疮疡、咽喉肿痛配伍外用药；热毒泻痢活血行气药。3.本类药物性多寒凉，易伤睥胃，故应中病即止，不可连服。金银花新修本草(一)性味归经甘，寒。归肺、心、胃经。功能清热解毒，疏散风热。应用1.痈肿疔疮：本品清热解毒力强，为治一切痈肿疔疮阳证旳要药。仙方活命饮五味消毒饮清肠饮(配黄芩、地榆、当归等)配鱼腥草、桃

2、仁、芦根等2.外感风热或温病初起：本品芳香疏散风热。银翘散；若热入营血清营汤“透热转气”之功3.热毒血痢：本品解毒凉血止痢。单用浓煎频服配黄芩、黄连、白头翁等4.此外，本品制成旳银花露具有清热解暑作用，用治暑热烦渴，咽喉肿痛等证。用法用量煎服，1520g。连翘本经(一)性味归经苦，微寒。归肺、心、胆经。功能清热解毒，消痈散结，疏散风热。应用1.痈肿疮毒：本品既可清热解毒，又散痈消肿，为“疮家圣药”。配双花、蒲公英、野菊花等2.瘰疬痰核：本品解毒散结。常配伍夏枯草、玄参、贝母等3.外感风热或温病初起：本品疏散风热。银翘散4.热入营血，热入心包：本品清心火，解热毒。清营汤清宫汤5.此外，本品苦寒通

3、降，善清泻心与小肠之火，兼有利尿之功，用于热淋，小便短赤，多与车前子等药配伍。用法用量入煎剂，510g。【鉴别用药】连翘与金银花，相似：均有清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用。区别：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。蒲公英新修本草(一)紫花地丁本草纲目(三)鱼腥草别录(一)穿心莲岭南采药录(三)性味归经蒲公英：苦、甘，寒。归肝、胃经。紫花地丁：苦、辛，寒。归心、肝经。鱼腥草：辛，微寒。归肺经。穿心莲：苦，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。功能蒲公英：清热解毒

4、，消痈散结，利湿通淋。紫花地丁：清热解毒，消痈散结。鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。穿心莲：清热解毒，燥湿消肿。应用同均能清热解毒热毒痈肿及内痈特点蒲公英：善治乳痈；紫花地丁：善疗疔毒；鱼腥草：善治肺痈；穿心莲：善清肺火异1.蒲公英：利湿通淋热淋，湿热黄疸；清肝明目目赤肿痛2.紫花地丁：解蛇毒毒蛇咬伤3.鱼腥草：清肺热肺热咳嗽；清热利尿通淋湿热淋证(配伍海金沙、石韦、金钱草等)4.穿心莲：清肺热肺热咳嗽；清热燥湿湿热泻痢、热淋、湿疹；解毒消肿蛇虫咬伤、痈肿疮毒用法用量蒲公英：煎服，1025g,鲜品50100g。紫花地丁：煎服，1530g。鱼腥草：煎服，2550g,不适宜久煎。穿心莲：煎服

5、，615g。多作丸散、片剂。大青叶别录(一)板蓝根新修本草(一)青黛药性论(二)性味归经大青叶：苦、咸，大寒。归心、肺、胃经。板蓝根：苦、寒。归心、胃经。青黛：咸、寒。归肝、肺、胃经。功能大青叶：清热解毒，凉血消斑。板蓝根：清热解毒，凉血利咽。青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。应用同三者同出一物1.清热解毒，凉血消斑热毒发斑、血热发斑以大青叶为佳。2.清热解毒，消肿痄腮及热毒疮痈以板蓝根为佳。异1.板蓝根：长于解毒利咽血热毒盛旳、咽喉肿痛2.青黛：(1)清肝热，息风止痉小儿惊风，痉挛抽搐(2)清肝热咳嗽胸痛、痰中带血(肝火犯肺)【黛蛤散、咳血方】用法用量大青叶：煎服，1015g,鲜品3

6、060g。板蓝根：煎服，1015g。青黛：1.53g。难溶于水，入丸、散剂。白头翁本经(一)马齿苋本草经集注(二)鸦胆子本草纲目拾遗(三)性味归经白头翁：苦，寒。归大肠经。马齿苋：酸，寒。归大肠、肝经。鸦胆子：苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。功能白头翁：清热解毒，凉血止痢。马齿苋：清热解毒，凉血止痢。鸦胆子：清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣。应用同清热解毒，治痢痢疾【特点】白头翁：专入大肠经，为治肠胃热毒蕴结泻痢旳要药。马齿苋：主治赤痢脓血。鸦胆子：主治休息痢。异1.马齿苋：清热解毒，凉血消肿热毒疮疡；凉血止血血热崩漏，便血2.鸦胆子：腐蚀赘疣鸡眼,寻常疣；截疟疟疾用法用量白头翁：煎服，515g。马

7、齿苋：煎服，3060g，鲜品加倍。鸦胆子：不适宜入煎剂。包裹吞服；或去油制成丸、片服。疟疾：1015粒；痢疾：1030粒。射干本经(一)山豆根开宝本草(二)马勃别录(三)性味归经射干：苦，寒。归肺经。山豆根：苦，寒。归肺、胃经。马勃：辛，平。归肺经。功能射干：清热解毒，祛痰利咽。山豆根：清热解毒，利咽消肿。马勃：清热解毒，利咽，止血。应用同清热解毒，利咽喉咽喉肿痛特点1.射干：可祛痰，合用于咽喉肿痛兼痰热壅盛者。2.山豆根：大苦大寒，用于热毒壅盛之咽喉肿痛。3.马勃：辛散，合用于咽喉肿痛属肺有风热者。异1.射干：长于祛痰痰盛咳喘(射干麻黄汤)2.山豆根：散肿止痛痈肿疮毒3.马勃：清肺热肺热咳嗽，失音；止血敛疮(外敷)创伤性出血用法用量射干：煎服，515g。山豆根：煎服，515g。马勃：煎服，35g。外用适量。使用注意射干：孕妇忌用或慎用。山豆根：用量不适宜过大，脾胃虚寒者慎用。红藤本草图经(二)败酱草神农本草经(一)性味归经红藤：苦，平。归大肠经。败酱草：辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。功能红藤：清热解毒，活血止痛。败酱草：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。应用同1.清热解毒，消痈止痛肠痈，均为治肠痈要药。特点红藤：善散肠中瘀滞，善治脓未