口腔粘膜病疑难杂症中西医结合诊疗ppt课件

1、上海第二医科大学 口腔医学院周曾同2019.9.25口腔粘膜病学系列讲座 医学医学 口腔医学口腔医学 口腔内科学口腔内科学 口腔粘膜病学口腔粘膜病学 灼口综合征 RAU 多形红斑 OLP 口腔性病 DLE 唇部疾病 PV 一一. 疑问杂症诊断中需求思索的几个问题疑问杂症诊断中需求思索的几个问题 二二. 疑问杂症治疗中需求留意的几个问题疑问杂症治疗中需求留意的几个问题 三三. 提高疑问杂症诊疗才干的几点做法提高疑问杂症诊疗才干的几点做法 1-1 关于口腔粘膜病的化验 特异性的诊断化验很少 了解机体全身情况的化验必不可少 寻觅和确定病原微生物很重要 1-2 关于口腔粘膜病的组织病理检查主张做主张做

2、 明确癌前病变的程度。明确癌前病变的程度。 鉴别诊断的结果对选择治疗有决议作用。鉴别诊断的结果对选择治疗有决议作用。 患者恐癌心思剧烈，本人坚持要做。患者恐癌心思剧烈，本人坚持要做。 1-3 关于口腔粘膜病的组织病理检查不主张做 部分充血糜烂 高度疑心癌变 没有组织病理学特征1-4 关于口腔粘膜病的无创检查 Oral test 内窥镜 细胞涂片 念珠菌直接镜检1-5 关于口腔粘膜病疑问杂症鉴别诊断的思绪 部分高发全身疾病部分高发全身疾病特异病症综合征特异病症综合征皮肤联发组织病理皮肤联发组织病理病史病历稀有病病史病历稀有病部分高发特异病症皮肤联发病史病历全身疾病综合征组织病理稀有病-1稀有病-

3、2稀有病-31-6 易有诊断困难的几种病损腭部病损肉芽肿性病损腭部病损肉芽肿性病损唇部病损伪膜性病损唇部病损伪膜性病损龈部病损黑色病损龈部病损黑色病损腭部病损伪膜性病损-1伪膜性病损-2伪膜性病损-3唇舌部病损2-1 关于激素的运用长效中效短效的选择长效中效短效的选择顺应证忌讳证并发证和不良反响的把握顺应证忌讳证并发证和不良反响的把握药代动力学的指点药代动力学的指点2-2 关于抗生素的运用过敏过敏 疗程疗程 顺应证肝肾损害和菌群失顺应证肝肾损害和菌群失调调 2-3 关于理疗的运用临床前实验数据的提供临床前实验数据的提供技术参数的重要意义技术参数的重要意义疗效察看的期限疗效察看的期限2-4 关于

4、中中医结合治疗口腔粘膜病 中医学精华对口腔粘膜病治疗方案的制定有指点意义中医学精华对口腔粘膜病治疗方案的制定有指点意义整体观念整体观念个体化方案个体化方案环境主体和客体环境主体和客体 中药学的治疗优势中药学的治疗优势 多靶点多靶点 平衡平衡 双向效应双向效应2-5 关于部分急性病症的控制部分急性病症的危害性部分急性病症的危害性西药理疗和部分治疗的必要性西药理疗和部分治疗的必要性原发病治疗的重要性原发病治疗的重要性2-6 关于口腔粘膜病患者 全身性疾病的治疗 已明确诊断高血压糖尿病等慢性病的,应了解 其内科治疗情况，可辅以中药 有血液病风湿病等可疑又未明确诊断的,应嘱 其去相应专科诊断治疗 对治疗过程中出现的全身病症,应请相应专科 会诊，并调整治疗方案2-7 关于清热解毒类中药的运用 口腔粘膜病的中医分型 长期滥用弊多利少 应与活血化淤化痰燥湿扶正祛邪等治那么