民办教育机构办学(园)及换证审批表

1、民办教育机构办学（园）及换证审 批 表教育机构名称： 举 办 者： 法定代表人： 申报（换证）时间： 批准时间： 批准文号： 许可证号： 说 明一、凡申报民办教育机构的企事业单位、社会团体，其他社会组织和公民个人均须填写民办教育机构办学（园）审批表一式二份，一律用黑色中性笔填写，字迹清晰、工整。二、举办者须先期报送申办报告。内容包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等。民办教育机构办学（园）条件审核表（一）学校名称详细地址举办者法定代表人办学规模联系电话办学层次办学形式招生对象办学经费学校占地面积校舍建筑面积自建租赁生均自建租赁生均仪器

2、室配置（类型、规格、数量）图书配置（类型、规格、数量）实验室配置(类型、规格、数量)阅览室配置(规格、数量)计算机配置(类型、规格、数量)语音室配置(类型、规格、数量)艺术类设施配置(类型、规格、数量)其他教学设施操场环形跑道m直跑道m体育运动器材数量、规格、类型幼儿园保教设施幼儿活动室个 平米钢 琴台教师办公室个 平米电子琴台综合游艺室个 平米电 脑台教师参考书 种 册电 视台大型活动器件件一体机台教学挂图套摄像机台多媒体台医疗器械件教学光盘、磁带种乐器成人 件幼儿 套安全卫生设施注：此表后附土地证、租赁协议、联合办学协议等复印件。民办教育机构办学（园）经费审核表（二）学校名称详细地址举办者

3、法定代表人联系电话办学经费情况（万元）基本建设投资 万元教学设施图书、电教仪器万元实验设备(保教设备)万元语音设备、计算机多媒体设备万元房屋租赁费 万元社会保险费 万元教职工工资福利万元后勤设施(水、电、食堂、浴室等)万元合 计开户银行资信证明(只限本省)账 号民办教育机构校（园）长任职资格审核表（三）校（园）长姓名(主要行政负责人)性别年 龄政治面貌文化程度专业技术职 称从事教育（教学）经历年限身体状况何年何月何校何专业毕业（肄业）户口所在地身份证号是否离退休工作人员教育（教学）工作简历何年何月获得何种奖励有无民事行为能力或限制行为能力有无受过党纪政纪处分、判刑、劳教等注：此表后附校（园）长

4、身份证、教师资格证、荣誉证、政审证明文件等复印件。以及食堂、宿舍、安全、教育教学管理制度。民办教育机构举办者审核表（四）学校名称详细地址举办者联系电话性别年龄政治面貌文化程度专业技术职务校董事会会内职务从事教育、教学工作年限主要工作简历注：此表后附：举办者身份证、学历证、政审证明、体检证等复印件。民办教育机构办学法人审核表（五）学校名称详细地址办学 法人联系电话性别年龄政治面貌文化程度专业技术职务校董事会会内职务从事教育、教学工作年限主要工作简历注：此表后附：办学法人身份证、学历证、政审证明、体检证等复印件。民办教育机构董事长和各董事人员审核表（六）董事会人数董事长姓名：工作阅历董事姓名：工作

5、阅历董事姓名：工作阅历董事姓名：工作阅历董事姓名：工作阅历注：此表后附：董事长和各董事人员身份证、学历证等复印件。民办教育机构专任教师登记表（七）姓 名性别出生日期毕业学校教师资格证编 号从教时间注：此表后附：教师身份证、毕业证、教师资格证等复印件。民办教育机构财会人员任职资格审核表（八）姓名性别出生日期专业技术职称最高学历身体状况何年何月何校何专业毕业受过何种培 训何时何地何原因受过何种奖励或处分工作阅历注：此表后附：财会人员身份证、学历证、会计证、职称证等复印件。民办教育机构办学 (园)风险保证金审核表（九）拟办学校名称学校地址法定代表人法人身份证号法人联系电话法人户口所在地交款人及联系方式收款人及联系方式交款数额交款时间交款凭据复印件（张贴）民办教育机构办学管理、审查、审批意见（十）考察组意见年 月 日科长意见年 月 日局长核准年 月 日区教育局意见年 月 日学校公章印模备案民办教育机构办学（园）章程式样（十一） 办学（园）章程规定以下事项一、 按照民办教育促进法规定，章程体例设章（条）目。二、 内容：1、 学校的名称、地址；2、 办学宗旨、规模、层次、形式等；3、 学校资产的数额、来源、性质等；、4