局部解剖学 - 下肢局解ppt课件

1、下肢下肢福建医科大学人体解剖与组织胚胎学福建医科大学人体解剖与组织胚胎学概述概述o境界与分区境界与分区o臀部，股部，臀部，股部，膝部，小腿部，膝部，小腿部，踝部，足部踝部，足部二、外表解剖二、外表解剖 (Surface anatomy)(一一)体表标志体表标志1.臀部与股部臀部与股部: 髂嵴、髂结节、髂嵴、髂结节、股骨大转子、股骨大转子、坐骨结节、耻坐骨结节、耻骨结节。骨结节。o坐骨大孔：骶坐骨大孔：骶棘韧带，坐骨棘韧带，坐骨大切迹；大切迹；o坐骨小孔：骶坐骨小孔：骶棘韧带，骶结棘韧带，骶结节韧带，坐骨节韧带，坐骨小切迹小切迹 (二) 对比关系 1. Nelaton线 侧卧，髋关节半屈位。 自

2、坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。2.Kaplan点点 仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延伸线。髂前上棘的延伸线。o颈干角颈干角o膝外翻膝外翻o臀筋膜：o上髂嵴骨膜o内骶骨反面骨膜o外移行阔筋膜 为盆腔血管神经至为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。臀部和下肢的通路。三梨状肌上、下孔三梨状肌上、下孔 1.穿梨状肌上孔穿梨状肌上孔的构造：的构造： 从外到内为从外到内为: 臀上神经臀上神经 臀上血管臀上血管2.穿梨状肌下孔构造：穿梨状肌下孔构造：从外到内为从外到内为: 坐骨神经坐骨

3、神经 股后皮神经股后皮神经 臀下神经臀下神经 臀下血管臀下血管 阴部内血管阴部内血管 阴部神经阴部神经 3梨状肌与坐骨神经的位置关系臀部肌肉注射臀部肌肉注射o坐骨神经坐骨神经o行程：起于骶丛行程：起于骶丛o压痛点：臀大肌下缘压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧与股二头肌长头外侧缘的夹角处。缘的夹角处。o支配：股二头肌长头，支配：股二头肌长头，半腱肌，半膜肌，大半腱肌，半膜肌，大收肌收肌 第四节第四节 膝膝 部部 一、膝前区一、膝前区一浅层构造一浅层构造二深层构造二深层构造 髌上囊与关节腔髌上囊与关节腔相通，当膝关节腔相通，当膝关节腔积液时，可出现浮积液时，可出现浮髌感，此时可在髌髌感，此时可在

4、髌骨两侧进展穿刺抽骨两侧进展穿刺抽液检查。液检查。 1.1.腘窝的境界腘窝的境界 外上界：股二头肌腱外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌和半膜内上界：半腱肌和半膜肌肌 下内、外界：腓肠肌内下内、外界：腓肠肌内外侧头外侧头二、膝后区二、膝后区 2. 2.腘窝的内容腘窝的内容 由浅入深由浅入深 胫神经、胫神经、 腘静脉、腘静脉、 腘动脉腘动脉 窝上外缘的腓总窝上外缘的腓总N N。三、膝关节的韧带及动脉网三、膝关节的韧带及动脉网一、踝前区与足背一、踝前区与足背 ( (一一) )浅层构造浅层构造 足背静脉弓内外侧端足背静脉弓内外侧端延续成大、小隐静脉延续成大、小隐静脉二深层构造二深层构造 1.1.伸肌上支持带伸肌上支持带 2.2.伸肌下支持带伸肌下支持带 第六节第六节 踝踝 与与 足足 部部 3. 3.足背动脉足背动脉 趾长趾长伸肌腱、踇长伸伸肌腱、踇长伸肌腱间可扪及搏肌腱间可扪及搏动的足背动脉动的足背动脉 4. 4.腓深神经腓深神经 5. 5.足背筋膜间隙足背筋膜间隙二、踝后区二、踝后区一浅层构造一浅层构造二深层构造二深层构造1.1.踝管及内容踝管及内容 屈肌支持带与内踝、跟屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成骨内侧面之间共同构成踝管踝管由前向后依次有：由前向后依次有：1 1