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文档简介
1、四子王旗人民医院ICU感染风险因素评估表环境:空气消毒:通风:口 2次/日口1次/日口无 紫外线:口 2次/日口1次/日口无空气净化消毒机过滤网清洗次数:口1次/3月口1次/半年口 1次/1年物表:500mg/L含氯消毒剂擦拭:口 1次/各班 2次/每日口 1次/每日工作人员:限制人员进出:口是口否更换衣服:口是 口否穿脱隔离衣:口是口否手卫生制度落实:口好口口 差无困技术操作:口规范口欠缺呼吸机相关肺炎感染危险评估:患者体位:口平卧位口床头抬高30度气管插管适应症:口有 口无气管切开适应症:口有 口无经口插管: 口是 口否气囊压力:口 20cm H2OD20cm H2O以上呼吸机管路更换频率
2、:口 1-2次/周口1次/周冷凝水及时倾倒:口是 口否湿化瓶每日更换:口是 口否吸痰前后进行手卫生:口是 口否血管导管相关感染危险评估;插管部位铺大无菌单:口是 口否器械及敷料灭菌:口是 口否穿刺部位:口锁骨下静脉 口股静脉导管:口抗菌定植导管口普通导管透明贴膜更换时间:口 7天 口大于7天应急置管48小时更换:口是 口否导尿管相关泌尿系感染危险评估:适应症:口有口无会阴消毒方法:口正确口错误集尿袋高度:口高于膀胱水平口低于膀胱水平引流系统密闭性 :口好 口差会阴护理:口无口1次/日口2次/日尿管及尿袋更换时间:口 1次/1周口 1次/2周评估日期:评估人:科室负责人:ICU 感染风险因素评估
3、总结科室负责人:评估总结时间:存在问题:整改措施:四子王旗人民医院手术室医院感染危险因素评估总结区域划分:口规范口欠规范更衣流程:口规范口欠规范更衣流程:口规范口欠规范人员外出更衣:口是口台手术室环境因素空气:门户过多开启口是 口否人员走动频繁:口是 口否连台手术之间消毒:口是 口否物表擦拭:口1次/每日口 2次/日污染后及时处理:口是 口否术前处置备皮方式:口清洁 口刮毛开放性伤口:口是 口否外科洗手洗手时间:口 5分钟 口 5分钟手刷、擦手巾高压灭菌:口是 口否外科手消毒剂:口合格口不合格术前住院时间: 5天 5天术前用药:2h用药时间 0.5h手术时间: 3h例数例例术区皮肤消毒情况消毒
4、范围:口规范口欠规范皮肤消毒剂:口合格口不合格无困技术操作规范穿手术衣、戴手套:口是口否术野清?吉干燥:口是口台污染标本分开放置:口是口否手套破损及时更换:口是口台器械清洗流程:口规范口欠规范器械灭菌:口合格口不合格内镜消毒: 口规范 口欠规范包布清洗:口 1次/周 口 /1次月外来器械清洗灭菌流程:口规范口欠规范评估日期:评估者:科室负责人:存在问题:整改措施:科室负责人:评估总结时间:四子王旗人民医院环境安全与医院感染风险评估总结评估区域:评估内容巡查日期巡查结果跟进结果(含被反馈白当事人/部门主管)1 .环境设施1.1 地板?后尢裂缝? ?后尢污物? ?后尢污渍? ?后尢湿滑?有 无有
5、无有 无有 无1.2墙壁?侣尢裂缝??后龙积灰??后尢污渍??后尢蜘蛛网、死昆虫?有 无有 无有 无有 无1.3天花?后尢裂缝??后龙积灰??后尢污渍??后尢蜘蛛网、死昆虫?有 无有 无有 无有 无1.4 风口?后龙积灰??后尢污渍??后尢蜘蛛网、死昆虫??后尢滴水?有 无有 无有 无有 无1.5灯罩?后尢污渍??后龙积灰??后尢蜘蛛网、死昆虫?有 无有 无有 无1.6物体表向 ?后尢污渍? ?后龙积灰?有 无有 无1.7高挂管道、电视机?后尢污渍??后龙积灰??后尢蜘蛛网、死昆虫?有 无有 无有 无1.8电梯?后尢污渍??后龙积灰??后尢异味??后尢蜘蛛网、死昆虫?有 无有 无有 无有 无2
6、.生活垃圾/医疗废物及 锐器处置?处置是否按要求?是否?储存容量是否W是否75%(容量75%时,是否24h内清运)?锐器盒是否重复使用 ?是否?锐器盒是否在专业的 危险物品处理点处理?是否3.洗手间-洗手盆、喷淋、厕所?防水玻璃胶条后元友有无霉??后龙积灰?有无?有无异味,有无?有无污渍?有无4.卫生洁具?有无专室专用并标 记?有无?抹布、拖把及其他用品有无后无自盘力,白间隙,?放置是否遵循上洁下有无污原则??洁具启尢按清洁程序 的洁净度来分开使用?有无5.个人防护设施5.1?洗手指征是否熟悉?是否(在给病人之间进行治 疗或服务时是否洗手) ?洗手是否按“六步法” 进行?是否?干手是否规范?是否5.2是否知道戴手套的 双向防护用适用范围?是否5.3是否知道口罩的正 确使用?是否5.4是否知道护目镜/防是否护囿罩适用范围及消毒 方法?5.5是否知道隔离衣的 适用范围和穿脱方法?是否5.6是否共用防护面 具?是否6.被服(含病人和医务人 员)?病床被服是否十净??脏被服是否在规定地 点清点??脏被服是否存放在规 定的容器内??脏被服是否露出容器 外和堆放在容器外或堆 在地上??特殊感染被服是否标
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