《建筑业企业资质申请表》

1、附件 2：建筑业企业资质申请表申报企业：（公章）填报日期：年 月日1填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带 的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（ 210 297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料 ; 代表性工程的合同及质量验收、

2、安全评估资料 ; 项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。2企业申请资质类别和等级资质证书号：现有主项资质类别及批准时间：资增项资质类别及批准时间：1、质2、等3、级申请主项升级增项升级重新核定延续其他类型施工总承包本企业申请主项资质序列类别级专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级 7. 类别 级1. 类别 级2.类别 级8. 类别级2. 类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年月日3资质类别：主管部门审查意见（特级企

3、业除外）指标序号考核指标审查标准审查认定值达标情况类别1注册资本金综2净资产合3近三年最高年工程结算收入指4机械设备标5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）企业经理7总工程师总会计师人总经济师员项目经理人数一级指8二级( 注册建造师 )标三级有职称的工程技术和经济管理人员9高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员代表工程 1业代表工程 2绩10代表工程业绩代表工程 3指代表工程 4标代表工程 511串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包诚12发生质量事故、瞒报质量事故、违信反技术规程或未履行保修义务发生安全事故、瞒报安全事故、违记13反安全生产规程、无证上岗录14涂改、伪

4、造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。4资质类别：主管部门审查意见（总承包特级企业）指标序考核指标审查标准审查认定值达标情况类号别1注册资本金综2上缴营业税3合统计报表、财务报表及

5、验资报告等指4银行近三年授信额度标5厂房（场地）6其他申请条件（是否越级申请等）企业经理人7技术负责人员财务负责人指8一级项目经理人数( 一级注册建造师 )标本类别相关行业工程设计甲级资质标9准要求的专业技术人员10企业技术中心科11企业近三年科技活动经费技进12国家级工法发明专利步水13获得过国家级科技进步奖项或主编过平工程建设国家或行业标准14管理信息平台业代表工程 1绩15代表工程业绩指代表工程 2标串通招标、行贿、无施工许可证开工、16转包或违法分包诚发生质量事故、瞒报质量事故、违反技17信术规程或未履行保修义务记18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗录14涂改、伪

6、造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。5资质类别：主管部门审查意见（特级企业除外）指标序号考核指标审查标准审查认定值达标情况类别1注册资本金综2净

7、资产合3近三年最高年工程结算收入指4机械设备标5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）企业经理7总工程师总会计师人总经济师员项目经理人数一级指8二级( 注册建造师 )标三级有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员代表工程 1业代表工程 2绩10代表工程业绩代表工程 3指代表工程 4标代表工程 511串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包诚12发生质量事故、瞒报质量事故、违信反技术规程或未履行保修义务发生安全事故、瞒报安全事故、违记13反安全生产规程、无证上岗录%2涂改、伪造资质证书行为%2其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字

8、（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。6资质类别：主管部门审查意见（总承包特级企业）指标序考核指标审查标准审查认定值达标情况类号别1注册资本金综2上缴营业税3合统计报表、财务报表及验资报告等指4银行近三年授信额度标5厂房（场地）19其他申请条件（是否越级

9、申请等）企业经理人7技术负责人员财务负责人指8一级项目经理人数( 一级注册建造师 )标本类别相关行业工程设计甲级资质标9准要求的专业技术人员10企业技术中心科11企业近三年科技活动经费技进12国家级工法发明专利步水13获得过国家级科技进步奖项或主编过平工程建设国家或行业标准14管理信息平台业代表工程 1绩15代表工程业绩指代表工程 2标串通招标、行贿、无施工许可证开工、16转包或违法分包诚发生质量事故、瞒报质量事故、违反技17信术规程或未履行保修义务记18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗录涂改、伪造资质证书行为其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏

10、内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。7资质类别：主管部门审查意见（特级企业除外）指标序号考核指标审查标准审查认定值达标情况类别1注册资本金综2净资产合3近三年最高年工程结算收入指4机械设备标5质量检测设备6其他申请条件（是否

11、越级申请等）企业经理7总工程师总会计师人总经济师员项目经理人数一级指8二级( 注册建造师 )标三级有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员代表工程 1业代表工程 2绩10代表工程业绩代表工程 3指代表工程 4标代表工程 511串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包诚12发生质量事故、瞒报质量事故、违信反技术规程或未履行保修义务发生安全事故、瞒报安全事故、违记13反安全生产规程、无证上岗录涂改、伪造资质证书行为其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或

12、行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。8资质类别：主管部门审查意见（总承包特级企业）指标序考核指标审查标准审查认定值达标情况类号别1注册资本金综2上缴营业税3合统计报表、财务报表及验资报告等指4银行近三年授信额度标5厂房（场地）其他申请条件（是否越级申请等）企业经理人7技术负责人员财务负责人指8一级项目经理人数( 一级注册建造师 )标本类别

13、相关行业工程设计甲级资质标9准要求的专业技术人员10企业技术中心科11企业近三年科技活动经费技进12国家级工法发明专利步水13获得过国家级科技进步奖项或主编过平工程建设国家或行业标准14管理信息平台业代表工程 1绩15代表工程业绩指代表工程 2标串通招标、行贿、无施工许可证开工、16转包或违法分包诚发生质量事故、瞒报质量事故、违反技17信术规程或未履行保修义务记18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗录涂改、伪造资质证书行为其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章

14、授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。9资质类别：主管部门审查意见（特级企业除外）指标序号考核指标审查标准审查认定值达标情况类别1注册资本金综2净资产合3近三年最高年工程结算收入指4机械设备标5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）企业经理7总工程师总会计师人总经济师员项目经理人数一级指8二级( 注册建造师 )

15、标三级有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员代表工程 1业代表工程 2绩10代表工程业绩代表工程 3指代表工程 4标代表工程 511串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包诚12发生质量事故、瞒报质量事故、违信反技术规程或未履行保修义务发生安全事故、瞒报安全事故、违记13反安全生产规程、无证上岗录涂改、伪造资质证书行为其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部

16、门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。10资质类别：主管部门审查意见（总承包特级企业）指标序考核指标审查标准审查认定值达标情况类号别1注册资本金综2上缴营业税3合统计报表、财务报表及验资报告等指4银行近三年授信额度标5厂房（场地）其他申请条件（是否越级申请等）企业经理人7技术负责人员财务负责人指8一级项目经理人数( 一级注册建造师 )标本类别相关行业工程设计甲级资质标9准要求的专业技术人员10企业技术中心科11企业近三年科技活动经

17、费技进12国家级工法发明专利步水13获得过国家级科技进步奖项或主编过平工程建设国家或行业标准14管理信息平台业代表工程 1绩15代表工程业绩指代表工程 2标串通招标、行贿、无施工许可证开工、16转包或违法分包诚发生质量事故、瞒报质量事故、违反技17信术规程或未履行保修义务记18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗录涂改、伪造资质证书行为其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注： 1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉

18、及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。11企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有

19、关法律法规给予的处罚。企业法定代表人： （签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、 镇）号（村）邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间年月日联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质发生次经济损失万元量安全事故死亡人重伤人12从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员总数企人工程业有职称人员人其中：中级

20、职称人技术从其中：中级职称人高级职称人人员业聘用退休技术人员高级职称人人人员总数人施工员人，其中持证上岗状注人况册一级建造师（项目经理）人质检员人，其中持证上岗人人二级建造师（项目经理）人预算员人，其中持证上岗员人情三级项目经理（建造员）人安全员人，其中持证上岗况其他注册人员人人注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元企固定资产万元法人资本万元业流动资产万元个人资本万元财负债总额万元港澳台商资本万元务净资产万元外商资本万元生企业总收入建筑业增加值万元万元产建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元经利润总额万元劳动者报酬万元营所得税万元生产税净额万元状净利润万元营业利润万元况净资产收益率%建

21、筑业劳动生产率万元 / 人生 产经营用固定资 产原万元资产负债率值生 产经营用固定资 产净万元资本保值增值率值近三年工程结算收入（除总年年年承包特级外企业填写）万元万元万元近三年上缴建筑业营业税（总承年年年包特级企业填写）万元万元万元银行受信额度 （总承包特级企业年年年填写）万元万元万元设机械设备总台数机械设备总功率千瓦台（件）机械设备原值万元机械设备净值万元备动力装备率千瓦 /人 技术装备率万元 / 人注： 1. 企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2. 企业类型按工商营业执照相关内容填写；13本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介。注

22、：本简介可复制加页。14企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注： 1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。15三、企业组织机构框图16四、企业经理简历姓名性别出生年月 / 职务职称最高学历相片何时何校何专业毕业 / / 工程管理资历年电话移动电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工年月至年月作年月至年月简年月至年月历奖励情况处罚情况奖惩情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。17五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月 / 职务职称执业资格相片何时何校何专业毕业 / / 最高学历工程管理资历年电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何

23、工作、任何职工年月至年月年月至年月作年月至年月简历获奖励情况处罚情况奖情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额 2 亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。18六、企业财务负责人简历姓名性别出生年月 / 职务职称执业资格相片何时何校何专业毕业/最高学历管理资历年电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月作简历奖励情况处罚情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作

24、开始连续填写。19七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月 / 职务职称最高学历相片何时何校何专业毕业/管理资历年电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月作简历本人签字：年月日注： 1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。20八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间 / 院校专业12345621九、企业注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号12345622十、企业具有本类别相关的行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员序号姓名年龄学历职称执业资格证书号身份证号码工程设计工龄毕业时间院校专业备注123456注： 1、本名单可复制加页；2、在备注栏中注明人员以下情况：注册与否，是否是技术负责人。23十一、企业自有或租赁的主要机械设备数量功率价值 ( 万元