营业性道路运输驾驶员从业资格证申请登记表

1、营业性道路运输驾驶员从业资格证申请登记表姓名性别出生日期年 月 日民族文化程度身份证号住址 电话邮编工作单位电话邮编驾驶证准驾车型初次领证日期年 月 日非职业培训结业证书号发证时间年 月 日 申请种类初领 增驾 异动 换证 补证申请从业资格证类别旅客运输货物运输危险货物运输大客其它汽车列车汽车驾驶工作履历时 间服 务 单 位年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月奖惩情况时 间内 容年 月年 月年 月职业培训、考试记录培训单位考试科目初试补考成绩考核员1考核员2成绩考核员1考核员2理论安全检视操作技能考核组评审意见（盖章）年 月 日异动记录原发证机关意见： （

2、盖章） 年 月 日证件记录从业资格证号从业资格类别从业资格证书发放机关审核意见：（发证机关盖章）年 月 日制证人签章制证日期年 月 日发证人签章发证日期备注附件一：赣州市客、货运车辆审验表道路运输证 号发证（换发）日期经济类型单位名称单 位负责人单位地址单位电话经营许可证 号经营范围客车经营线路车辆行驶证 号厂牌型号车辆类型吨（座）位发动机号车架号购车日期驾驶员姓名从业资格证号缴纳运管费情况违章情况车属单位 签章 年 月 日县运管部门审核意见 签章 年 月 日市运管部门审核意见 签章 年 月 日说明：1、本表填写一式两份，用钢笔填写，要求字迹清楚、如实填写、不得遗漏。2、购车日期填写行驶证中的

3、登记日期。免 冠 照 片一 寸赣州市道路危险货物运输操作证遗 失 补 办 表姓 名编号工种身份证号码驾 照准驾车型服务单位本 人联系电话遗失原因单位意见 年 月 日（章）服务中心意见运管所市运政县（市、区） 年 月 日（章）审核意见驾培科市运管处 年 月 日（章）作废情况登记声明 年 月 日（章）备注 年 月 日（章）赣州市出租汽车驾驶员资格证审验表（200 年度）姓名性别出生年月驾照准驾车型二寸免冠彩色照片身份证号 码本人联系电话编号车牌号码出租车类 型好人好事表彰情况 违章投诉情况交通事故情况出租车公 司意 见 签章 年 月 日 运管处出租办审 核意 见 签章 年 月 日运管处驾培处审 核

4、意 见 签章 年 月 日说 明1、驾照准驾车型：A、B、C；2、出租车类型：桑塔纳、捷达、富康、奇瑞、羚羊、悦达、厦利、吉利等。备 注免 冠 照 片二 寸免 冠 照 片二 寸赣州市出租车汽车驾驶员服务资格证核发登记表姓名性别出生年月驾照准驾车型身份证号码本人联系电话编号车牌号码出租车类型培 训情 况培训时间考试成绩是否合格出租车公司意见 年 月 日（章）县（市、区）运管所市动政服务中心意见 年 月 日（章）市运管处审批意见 年 月 日（章）说明1、驾照准驾车型：A、B、C；2、出租类型：桑塔纳、捷达、富康、奇瑞、羚羊、悦达、厦利等。备注培训地点：赣州新世纪汽运公司职工学校，赣州大厦二楼（新汽车

5、站对面）。联系电话：8128081免 冠 照 片一 寸营业性道路运输驾驶员从业资格证遗失补办表姓 名性别身份证号从业资格证号从业资格证类 别驾 照准驾车型服务单位本 人联系电话遗失原因单位意见 年 月 日（章）服务中心意见运管所市运政县（市、区） 年 月 日（章）审核意见驾培科市运管处 年 月 日（章）作废情况登记声明 年 月 日（章）备注 年 月 日（章）交通行政许可申请书申请人（及法定代表人）名称申请人联系方式电话手机申请人住址及邮政编码E-mail传真委托代理人的姓名及联系方式申请的交通行政许可事项及内容申请材料目录申请日期 年 月 日申请人签字或盖章注：1、本申请书由赣州市公路运输管理

6、处免费提供；2、申请人应当如实向赣州市公路运输管理处提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。3、赣州市公路运输管理处将在5个工作日内作出受理、不受理、材料补正的通知书，受理后将在法定期限内（20个工作日）作出许可、不予许可或延期决定。附件五：江西省道路运输业户审验表（ 年度）业户名称经营许可证号地址经济类型企业经营资质经营许可证有效期 经营范围分支机构名称违章记录经营资质（质量信誉）考核意见运管所意见 签章 年 月 日运管处意见 签章 年 月 日运管局意见 签章 年 月 日说明：由省运管局批准和负责审验的道路运输业户需填写本表一式三份，运管局、处、所各存一份；由各设区市运管处

7、批准和负责审验的道路运输业户需填写本表一式两份，运管处、所各存一份。附件1：危货运输1表第1页 共5页 受理申请机关专用道路危险货物运输经营申请表说明1、本表根据道路危险货物运输管理规定制作，申请从事道路危险货物运输经营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第5页）。2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。3、本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称负责人姓名 经办人姓名 通信地址 邮编 电 话 手机 电子邮箱 申请许可内

8、容 请在注明项别，不填注的视为无请填写拟申请的道路危险货物运输经营范围爆炸品易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品压缩气体和液化气体易燃液体氧化剂和有机过氧化物毒害品和感染性物品放射性物品腐蚀性物品杂类如申请扩大道路危险货物运输经营范围的，请填写现从事道路危险货物运输经营范围爆炸品易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品压缩气体和液化气体易燃液体氧化剂和有机过氧化物毒害品和感染性物品放射性物品腐蚀性物品杂类危货运输1表第2页 共5页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否配备有效通讯工具是否安装行驶记录仪或

9、定位系统123456表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否配备有效通讯工具是否安装行驶记录仪或定位系统123456表格不够，可另附表填写危货运输1表第3页、共5页如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否配备有效通讯工具是否安装行驶记录仪或定位系统123456表格不够，可另附表填写设施设备情况面积或配备情况 有所权 现场核查情况（此栏由受理申请机关填写）停车场地剧毒、爆炸和I类包装危险货物运输车辆专用停车区域环境保护设备12消防设备安全防护设备1234“安全防护措施设备”栏内填写与车辆、仓储有关的安全设备危货运输1表第4页