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文档简介

1、急性呼吸道感染130例临床用药分析【关键词】急性呼吸道感染急性呼吸道感染是呼吸内科常见病、多发病之一，临床用药非常 广泛。现对我院2006-2007年呼吸内科急性呼吸道感染住院患者的临 床用药情况分析如下。1临床资料1.1病例选择 急性呼吸道感染患者130例，男68例，女62例,年龄1592岁之间（平均年龄在58岁）。其中上呼吸道感染48例, 肺炎20例，急性支气管炎62例。1.2实验室检查 全部患者均作血常规，胸部X线摄片，肝功能检查，部分患者作心电图，心脏B超，耐药菌株检查及血培养18例。1.3用药方法与结果130例患者全部应用抗生素，其中单用1种的25例，合用2种的62例，应用3种的43

2、例，抗生素合用抗病 毒药的69例。经治疗后，痊愈72例，好转58例。株的产生，对治疗不利。分析中发现，个别医生对抗菌药物作用的机 理不清，在联合用药时出现杀菌药和抑菌药合用的现象，如p 内酰胺类与大环内酯类药物合用。2.3经验用药 分析中发现,本组病例用药前仅有18例做了细菌培养或药敏试验，其余病例基木上是凭经验用药，且在药物用量上, 由于未按规定用药剂量计算给暈，而是凭经验或盲目地大剂量应用抗 生素，致使药物不良反应明显增加；耐药菌将增多并可进一步诱导耐 药。2.4给药剂量，间歇不合理未能根据抗生素的药效学和药动学合理安排抗生素使用时的给药剂量，间歇。头孑包类为时间依赖型杀菌 性抗生素，其半

3、衰期大多为23 h,只在细菌处于繁殖状态时，才能发挥最佳效果，血药浓度降低可使细菌由繁殖期转入静止期,从而杀菌效力降低，故应每68h,其至46 h给药1次2。木组病例，均采用大剂量的每R 1次静脉滴注的给药方法，很难维持有效的血药浓度水平。如静脉滴注保留静脉有困难，可在第1次用全R量1/31/2静滴后，余下药物分23次肌肉注射，以维持有效血药浓度，使之有34次峰药浓度，增强杀菌作用。相反，新大环内 酯类抗生素阿奇霉素半衰期大于24 h,每天1次给药即可，个别病例每R 2次静脉给药。分析中发现，溶媒不合理是抗生素使用时普遍存在的问题，本应将抗生素溶在50100 mL的生理盐水中，却普遍选用 7 250 mL静脉滴注，这不仅难以迅速达到较高的血药浓度，而且容易 引起过敏反应和耐药。【参考文献】El王淑兰，全英兰，鲁云鹤我院门诊病人抗菌药物应用及合理性分析J 中华医院管理杂志，2005, 12:824.2中东

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