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文档简介
1、疾病分类与代码(修订版)使用说明、修订的疾病分类与代码与ICD-10的关系1JCD-10的22章目录编码(ICD-10)第一章A00-B99某些传染病和寄生虫病 第二章C00-D48肿瘤,2各章的节编码表(ICDJO)A15-A19结核病A20-A28某些动物源性细菌性疾病A30-A49其他细菌性疾病, 33位代码类目表(ICD-1O) 44位代码亚目表(ICD-1O) 5.6位扩展代码表AOO.OOOxx生物型霍乱AOO.IO0埃尔托型霍乱A00,900 霍乱AOl.OOO 伤寒A01,001+伤寒性肝炎A01,002+伤寒性脑膜炎A01,100副伤寒甲A01,200副伤寒乙A01,300副
2、伤寒丙A01,400副伤寒A02.000沙门菌肠炎A02.001XXXX沙门菌肠炎A02.002沙门菌XX血清型肠炎A02.003沙门菌胃肠炎A02.004鼠伤寒沙门菌肠炎A02.100沙门菌败血症A02.101猪霍乱沙门菌败血症A02.200局限性沙门菌感染A02.201+沙门菌肺炎A02.202+沙门菌关节炎A02.203+沙门菌脑膜炎A02.800特指沙门菌感染A02.900沙门菌感染A02.901猪霍乱沙门菌感染 6位扩展代码表的前4位码与ICD-1 0第二版完全一致,具有国际对比性。第5-6位为本次修订增加的扩展码。6位代码表包括ICD-1 0所有亚目,但不是一个索引表,更适合于计算
3、机使用。所 以疾病分类与代码应当与ICD-1 0配合使用。、修订的疾病分类与代码依然是一个分类代码表疾病分类就是聚类,把相同性质的疾病编到一个码下,对于细节性问题可 能会被忽略,女口:部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。由于疾病分类与代码在ICD-10的4位编码基础上增加2位尾码,详细程度得到了扩展,具有一定的疾 病命名特性,也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断,尤其对于尾码不是 “00的”疾病条目。、“X”含义 “表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目,为了统一编码位数,采用X表示。四、关于尾码“ 00”此,医师“00代码是对ICD-10亚目表的延伸,基本上采用ICD-10的亚
4、目名称。因 般不能作为医师的疾病诊断名称,女mA03.800特指的细菌性痢疾。也有一些ICD-10亚目名称作为一个比较笼统 的临床诊断名称,女口:A02.900沙门菌感染。除“00外”的其他6位数都是常见的临床疾病诊断名称,大部分可直接用于 临床诊断。例如;伤寒的亚目编码是A01Q但伤寒可以产生不同部位的感染,在数据库中只列出了常用的伤寒 性肝炎A01,001,伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿,胆囊炎,心包炎等没有列出,不可能一一列出,因此留 出AOl.OOOo如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制,可以用大写英文字母编制内码:AOl.OOA伤寒性肾脓肿AOl.OOB伤寒性胆囊炎A
5、Ol.OOC伤寒性心包炎向外交换数据要转换成“00形”式。又如:A02.000A02.001A02.002A02.003A02.004沙门菌肠炎XXXX沙门菌肠炎沙门菌XX血清型肠炎 沙门菌胃肠炎鼠伤寒沙门菌肠炎如医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎,当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎 病历时,可以分类到A02.00A。A02,00A仅供医院内部使用,不能用于外部数据交换,除非这个内码是省级 通用的内码。五、关于编码位数6位扩展代码表不能任意修改,如果某些专科医院等需要再细化扩展时,可以在6 位代码之后自行扩展尾码。向外交换数据要转换为6位代码。六、别名为了使用方便,医疗机构可以为疾病分类与代码
6、建立别名表,以指导临床医师及病案科编码,提高疾病编码质量。也就是无论录入疾病的哪一个名称,甚至是简称,都可以把疾病分类与代码所提供的名称显示出来,准确 编码。别名可以分为两类:1、完全等同型XX病迷路积水XX氏综合征内淋巴积水2、归类型儿童型重症肌无力少年型重症肌无力 儿童眼肌型重症肌无力 儿童全身型重症肌无力儿童脑干型重症肌无力七、主码与附码6/6当患者有多个诊断,只有一个诊断是主要编码,其他都是附加编码。主码 是指该编 码可以作为主要编码,也可以作为附加编码。附码是指该编码在任何情况下都只能作为 附加编码,不能作为主要编码。八、编码的唯一性个编码对应一个疾病名称;附加编码除 "号”编码夕卜,也疾病编码是唯一的,是唯一的。疾病名称除肿瘤
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