2021年主管护师考试专项复习试题库70题及答案(三)

1、2021年主管护师考试专项复习试题库701血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A. 胃体胃炎B浅表性胃炎C促胃液素瘤D.胃窦胃炎E.胃黏膜脱垂症答案:A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁 细胞抗体和抗内因子抗体存在。2. CO中毒时，血中明显增多的血红蛋口是A. 还原血红蛋口B. 氧合血红蛋口C. 硫化血红蛋口D. 碳氧血红蛋口E. 高铁血红蛋口答案:D。CO与血红蛋口结合形成碳氧血红蛋口，故碳氧血红蛋口明 显增多。3诊断急性白血病最可靠的依据是A. 骨髓象见较多中幼及晚幼口细胞B. 有肝、脾、淋巴结肿大C血口细胞数剧增或剧减D.骨髓象见原始口细胞超过30%E有出血.贫血.感染三

2、大症状答案:D。急、慢性口血病都可以出现岀血、贫血、感染三大症状，以 及肝、脾.淋巴结肿大的临床表现，多数患者口细胞数增多。其中, 急性口血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血 病起病缓慢，口血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。4.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A. Cushing综合征B. 甲状腺功能减退症C. 甲状腺功能亢进症D. 单纯性甲状腺肿E. 糖尿病答案:E。木题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括: 缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭 最常见的原因;心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心 肌

3、病最为常见;心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。5.区别急性与慢性口血病的主要依据是A血口细胞剧增的程度B骨髓口血病细胞的成熟程度c.贫血程度D.病程长短E.发病年龄、性别答案:B。根据口血病细胞成熟程度和口血病自然病程，将口血病分为 急性和慢性两类。急性口血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早 幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性口血病起病缓慢，口血 病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年 以上。其中，区别的主要依据是口血病细胞的成熟程度。6慢性胃炎的主要致病细菌为A. 空肠弯曲菌B. 嗜盐杆菌C. 大肠埃希菌D. 沙门菌E幽门螺杆菌答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导

4、致慢性胃炎最主要的病因。7. 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响A. 维生素B的降解B. 维生素C的吸收C. 维生素K的吸收D. 维生素C的降解E. 维生素B的吸收答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和 抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维 生素B吸收不良，导致恶性贫血。8. 引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为A. 大肠埃希菌B肺炎克雳口杆菌C. 葡萄球菌D肺炎链球菌E. 溶血性链球菌答案:E9. 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A. 大量饮酒B. 肝硬化C. 亚硝胺类化学物质D. 饮用水污染E.乙型肝炎病毒

5、答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg 及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%明显高于正常人群, 目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。10. 急诊护士分诊时，遇到上消化道岀血的患者，首先要考虑的原发疾病是A胃癌B. 急性胃炎C. 食管癌D. 消化性溃疡E. 食管胃底静脉曲张破裂答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡岀血占首位，其次为 门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病 变、胃癌等岀血。1L以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是A. 青霉素B磺胺C阿司匹林D. 保泰松E. 氯霉素答案:A。可能引起再生障碍性贫血（再障）

6、的药物包括抗微生物药（氯 霉素.磺胺药、四环素.链霉素.异烟月井等）、解热止痛药（保泰松、 呵n朵美辛、阿司匹林等八抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲疏 咪哇.卡比马哩.甲硫氧陀噪等）等。另外，苯及其衍生物.有机磷 农药.染发剂等对骨髓也有抑制作用。12. 下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标A. 动脉血气分析B血常规C肺功能检查D.胸部CTE. 胸部X线检查答案:C。所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限 的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、 疾病进展.预后等作岀判断。13. 特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是A. 凝血因子的

7、缺乏B. 小血管炎性反应C血小板生成抑制D血小板抗体的存在E.骨髓造血功能破环答案:D。目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢(TFP)患 者血浆中有抗血小板抗体存在。急性TTP大多发生在病毒感染恢复期, 认为是病毒抗原吸附于血小板表而，改变了血小板的抗原性，导致自 身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板 相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。14. 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现A血红蛋口降低B血沉增快C. C反应蛋口增咼D. 类风湿因子阴性E血小板降低答案:E。类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血, 血红蛋口降低，排除E

8、;血沉可增快、C反应蛋口增高，排除A、C;70% 的患者类风湿ra子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板 是增高的，故选D。15. 成人缺铁性贫血最常见的原因是A. 铁摄入不足B. 铁需求量增加C. 肿瘤D铁吸收不良E. 慢性失血答案:E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人 缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见 的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。16流行性出血热的主要传染源是A. 鼠B. 狂犬C. 蚊虫D. 感染狂犬病的患者E猪答案:A。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为 主要传染源。17. 流行性乙型脑炎的主要传

9、播途径是A. 母婴传播B. 蚊虫叮咬C血液传播D. 饮食传播E性接触传播答案:B。蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫 叮咬而传播。18. 下列关于胸膜腔的描述错误的是A. 正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用B. 吸气时胸膜腔内负压增大C胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙E. 胸膜腔内持续为负压答案:D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用, 胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉 血和淋巴液回流的重要因素。19. 在循环系统中，静脉又称为A. 直捷通路B. 容量血管C. 动静脉短路D阻力血管

10、E. 功能血管答案:B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主 要输送血液;毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送 回心脏。20. 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A. 按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B肾性高血压绝大多数是肾素依赖型C肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的D. 容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的E限制水钠摄入或增加水.钠排泄可改善容量依赖型高血压答案:B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖 型，其中容量依赖型占肾

11、性高血压的大多数。21患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性 疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查A血常规B血清球蛋口C. 抗核抗体D血清口蛋口E血沉答案:C。患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游 走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、 高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。22. 下列关于左.右主支气管的描述中错误的是A右主支气管较左主支气管粗、短、直B气管在隆凸处分为左、右主支气管C. 异物易吸入左主支气管D进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管E. 肺脓肿好

12、发于右肺与右主支气管的结构特点有关答案:C。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸人性 病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气 管。23. 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A. 巨幼细胞贫血B. 再生障碍性贫血C. 口血病D. 溶血性贫血E. 缺铁性贫血答案:D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸 和（或）维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血 功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是 由于红细胞破坏过多造成的。24. 脑出血最主要的病因是A颅内动脉瘤B. 先天性脑血管畸形C. 血液病D. 高

13、血压并发细小动脉硬化E. 脑动脉炎答案:D。高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小 动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的 原因。其次为各种出血性疾病.脑肿瘤、血管畸形等。25血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包拾A. 红细胞生成减少B血管壁通透性增加C血小板数量减少D. 凝血因子减少或缺乏E血小板功能异常答案:A。岀血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功 能异常.血小板数ft或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生 成减少会导致贫血。26. 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是A. HBVB. 轮状病毒C. 疱疹病毒D. HAVE. 柯萨奇

14、病毒B答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌 炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B, ECHO病毒, 脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒Bo27. 剧烈频繁呕吐可引起A. 代谢性碱中毒B. 混合性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。28. 脑膜炎球菌的主要致病因素是A. 荚膜B. 内毒素C. 透明质酸酶D. 鞭毛E.外毒素答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身 小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减 少，

15、引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重 微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛 是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬 细胞吞噬;选项C外毒素.选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵 袭力;故应选D。29. 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是A. 对食物加热.煮沸过度可造成叶酸缺乏B. 恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用36年D. 人体中叶酸.维生素B全部由食物供给E叶酸缺乏引起者最多见答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类 大细胞性贫血。木病中营养

16、性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主, 因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用14个 月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被 吸收所致。30. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A. 过度精神紧张B. 非當体类药物C. 吸烟D. 刺激性饮食E. 前列腺素答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环, 促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC0,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完 整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。3L对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是A. 服用阿托品B. 每次注入洗液量200250mlC用生理盐水洗胃D用清水洗胃E用碳酸氢

17、钠洗胃答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水.2%碳酸氢钠 反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液 中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和 中枢神经毒幫碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸 中枢抑制有效。32. 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A淋巴细胞明显增多B. 细胞数增高，蛋口质增高C糖.氯化物降低D. 细胞数正常，蛋口质增高E. 细胞数降低，蛋口质降低答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋口 增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋口质升高的机制普遍认为: 神经根脱髓鞘后，蛋口溢入脑脊液;由于神经根

18、的炎症，使脑脊 液中蛋口回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋口浓缩;机体的 迟发性自身免疫反应中的球蛋口进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在 周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋 口一细胞分离现象，此现象为本病的特征。33. 以下因素与特发性血小板减少性紫瘢发病无关的是A. 雌激素B. 免疫因素C. 感染D. 骨髓造血功能衰竭E. 肝脾因素答案:D。80%的特发性血小板减少性紫瘢急性型在发病前2周有上呼 吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面 可检测出抗体，称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭 到破坏，肝也有类似破坏作用，另外，脾能产生血

19、小板相关抗体;慢 性型女性患者以青春期与绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板 生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。34. 脑血栓形成最常见的原因是A. 高血压B. 先天性血管畸形C. 脑动脉炎D. 脑动脉粥样硬化E. 咼脂.血症答案:D。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬 化斑块破裂或形成溃疡，血小板.血液中其他有形成分及纤维素黏附 于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降.血流缓慢等 情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。故答案选D。35慢性肺淤血的X线检

20、查的特征性表现是A. 肺门呈蝴蝶状B. 肺野大片融合阴影C. KerleyB 线D肺门血管影增强E. 右下肺动脉增宽答案:C。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉 压增高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清 晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的 特征性表现。36. 射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是A. EF>45%B. EF>30%C. EF>40%D. EF>35%E. EF>50%答案:E。木题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数（EF值）可反映心脏收缩功能，正常EF>5

21、0%o37. 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为A化验检查B. 内镜检查C. 吞线试验D. X线顿餐造影检查E. 选择性动脉造影答案:B。内镜检查为上消化道岀血病因诊断的首选检查方法。一般在 上消化道出血后2448小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确 病因，同时可做紧急止血治疗。38. 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是A血液传播B饮食传播C体液传播D. 母婴传播E. 医源性传播答案:B。甲型肝炎经粪一口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是 食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是R常生活接触。39患者男性,60岁。

22、20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下 4cm>质硬，压痛;脾肋下3cni;移动性浊音阳性。现首先应检测的是A血氨B. 甲胎蛋口C血清胆红素D血清ALT和ASTE血清口蛋口答案:B。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可 能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋口水平明显增高，为明确诊断，应 首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。40.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢B. M型受体敏感性降低C. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维D. 乙酰胆碱过度兴奋运

23、动神经E. 胆碱能神经递质老化答案:A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成 磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙 酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋, 出现毒幫碱样症状。41呼气性呼吸困难的最常见病因是A. 大片肺组织实变B. 大支气管肿瘤C. 大量胸腔积液D. 小支气管痉挛E. 气管异物答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于C0PD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受 损，常表现为混合性呼吸困难。42. 房室传导阻滞的发生原

24、理是A. 生理性冲动传导异常B. 被动性异位心律失常C. 病理性冲动传导异常D. 主动性异位心律失常E. 窦性心律失常答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心 律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的 发生原理是病理性冲动传导异常。43. M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变为下列何种瓣膜病变的典型特征A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄E. 肺动脉瓣狭窄答案:D。木题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊 二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变是其 典型特征。44. 肝硬化患者岀

25、现全血细胞减少，最主要的原因是A. 营养吸收障碍B上消化道大量出血C. 功能性肾衰竭D. 脾功能亢进E. 凝血因子合成减少答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静 脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑 制血细胞的成熟，表现为口细胞.血小板和红细胞计数减少。45. 可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A镁B. 乙酰胆碱C钠D. 钾E. 心肌抑制因子答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心 率加快，心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾.镁及心肌抑制因子等则起 相反作用。46肾的结构和功能的基本单位是A. 髓祥B. 集合管C. 肾小球D

26、. 肾小管E. 肾单位答案:E47患者女性，35岁，身高l65in,体重66kg根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南 中的标准，该女性属于A. 超重B. 肥胖C. 体重过低D正常E. 过度肥胖答案:A。体重指数BMI-体重(血)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24. 24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，BMIM23为超重，BMI$25为肥胖，为体重过低。故为超重，应选A。48.下列关于肺血管的描述错误的是A. 肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B. 肺循环是一个高压、高阻力循环系统

27、C. 各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应D肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血E.肺气体交换功能主要由肺循环执行答案:B。此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执 行气体交换功能，是一个低压.低阻力系统。支气管循环提供各级支 气管和肺的营养。492型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为A. 癫痫发作B低血糖昏迷C. 酮症酸中毒D. 高渗性昏迷E血管病变引发脑出血答案:B。A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型, 约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染.Jfll 液或腹膜透析.静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄

28、糖液 或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已 转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒 的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量.胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大 引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢 性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况 下发生脑岀血的几率较小，也可排除。E选项是答案，因为当胰岛素 剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最 主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿其至昏迷。故选E。50.甲状腺功能亢进患者服用硫眠类药物

29、8个月 > 复查时发现牙龈肿 痛，甲状腺比以前肿大，口细胞2X10/L,血h T正常。对该患者病情最重要的判断是A. 药物无效B. 病情已控制C. 牙龈肿痛D. 甲状腺肿大加重E. 口细胞过低 答案:E。成年人外周血中正常口细胞数是(410)XW/L,如果口细 胞计数在(2. 0-4. 0)X10/L之间时，为口细胞减少，当口细胞计数 小于2.0X10/L时，为口细胞缺乏。硫K类药物最严重的不良反应为 口细胞缺乏，在治疗过程中，若出现口细胞减少可适当减少抗甲状腺 药物的用量或改换其他药物，并应提前给了升口细胞药物，口细胞缺 乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。51血清淀粉

30、酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是A. 4小时B. 8小时C. 20小时D12小时E. 24小时答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达高峰,4872小时开始下降，一般持续35天，大于500U有诊断意义。52. 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A. 母婴传播B血液传播C. 接触传播D. 医源性传播E. 水源传播答案:E。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、R常生活接触及苍蝇.4螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。53. 某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L, RBC3. 8X1011,确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主

31、要原因是A. 缺维生素BB. 缺叶酸C. 蛋口质丢失D缺胃蛋口酶E.慢性失血答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、 痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋口尿等引起。由于反复多次小 量失血，常使体内贮存铁耗竭。54. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A. 失血造成脑组织缺氧B. 失血量大干扰脑代谢C. 肠道积血产氨增多D. 失血后引起脑出血E. 失血量多导致休克答案:C。血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道 内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高, 从而促发肝性脑病。55肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 肠球

32、菌C. 副大肠杆菌D. 粪链球菌E. 克雷口杆菌答案:A。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌 感染，致病菌以大肠埃希菌多见。56. 急性口血病患者发生贫血最主要的原因是A. 红细胞寿命缩短B. 无效性红细胞生成C. 红细胞成熟受干扰D. 造血原料缺乏E. 出血答案:C。急性口血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受 干扰，正常红细胞生成减少。57. 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A. 感染B下肢静脉血栓C肾功能不全D. 动脉粥样硬化E肾静脉血栓答案:A。本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋 口质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全

33、身各系 统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖 皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻 底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。58. 下列属于浸润性突眼特征的是A双眼视近物时，辐凑不良B. 眼裂增宽C. 常有异物感D瞬目减少E. 上眼睑挛缩答案:C。浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼 度多不对称，相差大于3mm;常有异物感、畏光、流泪、复视、斜 视.视力减退.视野缩小;眼球活动度变小其至固定;严重者眼睑 闭合困难。上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。59肾病综合征水肿的主要原因是A低钠血症B. 高胆固醇血

34、症C. 氮质血症D低蛋口血症E低钾血症答案:D。木题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不 同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤 过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是市 于大量蛋口尿.低蛋口血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分 从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。60患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的 辅助检查是A头颅CTB. 体格检查C. 脑血管造影D脑电图E.脑脊液检查答案:E。根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要 依据有：

35、患者有前驱感染史;有该病的症状和体征。为确诊，最 有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋口一细胞分离现象。6L脑栓塞的栓子来源最常见的是A. 癌性栓子B. 感染性脓性栓子C. 心源性栓子D. 气体栓子E. 脂肪栓子答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中 有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75% 的心源性栓子栓塞于脑部。62. 特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物A阿莫西林B. 红霉素C. 泼尼松D. 双喀达莫E. 地西泮答案:D。特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用可能引起血小板减 少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双喘达莫、耐n朵美辛、保泰松、 右旋糖BT等。63. 期前收缩的发生原理是A. 生理性冲动传导异常B. 被动性异位心律失常C. 主动性异位心律失常D. 窦性心律失常E. 病理性冲动传导异常答案:C。