细菌性菌痢考核精彩试题及问题详解

1、细菌性痢疾知识培训试题A1型题1. 细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D弯曲菌属E、螺旋菌属2. 细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3. 痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D侵袭力和内毒素E、肠毒素4. 细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D降结肠E、累及整个肠道5. 目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D氟喹诺酮类E、呋

2、喃唑酮6. 细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7. 菌痢的确诊依据是A粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.可在普通培养基上生长，为需氧菌C.在外界生存时间甚短D.对理化因素抵抗力强E.产生外毒素和内毒素9.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A.内毒素B、肠毒素C、神经毒素D细胞毒素E、侵袭作用10.菌痢急性期的基本病变是：A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗

3、出性炎症C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E嗜酸性肉芽肿的形成11慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1个月B、2个月C、3个月D 4个月E、6个月12. 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B. 毒血症状的轻重C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13. 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D早期休克E、呼吸衰竭A2型题14. 男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重 感，呕吐 2 次，体

4、查：体温 38.5 C,血压 96/98mmHg,血象：WBC 16.2X 109/L，N 0.80,L 0.20 ，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 24/HP,WBQ/HP,发现阿米巴原虫，诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D伤寒E、细菌性食物中毒15. 女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便56次，常 有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及 条索状包块，大便镜检：RBC （6/HP,WBCb/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断 是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D肠结核E、慢性菌痢16. 中毒性菌痢的临床特征哪项除外A. 急性高

5、热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常17. 中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：A. 神经毒B. 内毒素C. 细胞毒D. 肠毒素E. 肝毒素19. 一 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3 C, 呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18." 109/L,N 0.86，L 0.14，做

6、下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20.4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40C，血 压46/18mmHg昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象 WBC18X 109/L, N 0.86,L 0.14,粪便镜检：WBC 2 8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题2123男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急 诊。体查：体温39.5 C,面色苍白，四肢冷，脉

7、细速，神志模糊，血压 75/60m mHg 血象：WBC 25.0X 109/L，N 0.85,L 0.1521. 最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D败血症E、脑型疟疾22. 为迅速明确诊断，立即进行的检查是A、血液中找疟原虫B、血培养+药敏C、脑脊液常规D粪便常规检查E、血液生化检查23. 此例患者应立即进行的处理是A、积极物理降温B、镇静C、扩容+抗菌药的应用D血管活性药物的应用E、激素解毒B1型题问题2426A、急性普通型B、中毒型休克型C、中毒型脑型D慢性急性发作型E、慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型24、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便26、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少问题2730A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 两者均是D. 两者均不是27、有腹痛，腹泻，粘液便及腹部压痛28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡30、大便有粘液及血液，镜检可见红细胞、白细胞答案部分A1型题型题1.A 2.C 3.D 4.B 5.D 6.E 7.A