糖尿病会“传染”吗

1、糖尿病会“传染”吗2016 年 8 月，由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁 光院士、王卫庆教授团队开展的糖尿病相关研究成果在美 国流行病学杂志上发表。研究证明，配偶之间一些相同的 生活方式会影响糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病的 患病风险。糖尿病是怎么“传染”的呢？本文特邀王卫庆教 授进行详细解读。2 型糖尿病 2 大病因：遗传与环境2 型糖尿病是一种由遗传与环境因素共同决定的复杂疾 病。遗传因素决定了个体的糖尿病易感性，如果父母有一方 患糖尿病，后代糖尿病患病风险增加 1 倍；如果父母双方都 患糖尿病，后代糖尿病患病风险增加更为明显；如果兄弟姐 妹中有人患糖尿病，糖尿病患病风险增加约 2

2、 倍。因此，遗 传因素在糖尿病家族聚集倾向中起关键作用。与遗传因素相比，环境因素，如肥胖、体力活动、饮食 习惯、性格特征等，在 2 型糖尿病发生发展中可能起到更为 重要的作用。过去三十年间，中国社会经济结构和人民生活 水平发生了巨大变化，居民生活水平提高、营养过剩、体力 劳动减少、工作和生活压力增加、环境污染加重等，一系列 糖尿病相关危险因素和有害生活方式的聚集导致中国 2 型糖 尿病的大流行。配偶之间的遗传背景往往不相关，但他们通 常具有相同或相似的环境暴露，如共同的社会经济地位、教 育水平、饮食习惯和体力活动水平等。配偶患糖尿病，另一半患病概率高我们的研究团队在 20112012年选取全国

3、25个社区中34 805对年龄在 40岁或以上的夫妻开展调查，旨在探讨糖 尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病和其他心血管代谢 病患病风险。所有调查对象提供详细的人口学资料、生活方 式及临床信息，并采集隔夜空腹血样进行空腹血糖测定。不 具有糖尿病病史的调查对象接受标准的口服 75克无水葡萄 糖耐量试验，并采集糖负荷后 2 小时血样进行血糖测定。研究结果显示，与配偶为非糖尿病的调查对象相比，配 偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥 胖、代谢综合征和心血管疾病，且这种关联独立于年龄、教 育水平、糖尿病家族史、吸烟和饮酒状态、体力活动和饮食 习惯等。那么，40 岁以下的年轻夫妻是否也可能

4、存在这种 “传染” 现象呢？实际上， 高脂肪低纤维素饮食、 长期静坐生活方式、 社?心理压力、不规律生活作息、吸烟酗酒及环境内分泌干 扰物等心血管代谢病危险因素在年轻夫妻中的流行趋势更 为严峻， 糖尿病等代谢性疾病的 “传染” 现象可能同样存在，因此更加需要引起警惕2 大原因，致糖尿病具“传染性” 夫妻之间糖尿病的“传染性” ，可能的原因至少有 2 种。 一种为“门当户对” ，即在选择配偶时，人们倾向于选择与 自身家庭背景、教育水平、经济地位、生活习惯等比较接近 的另一半。另一种为“夫唱妇随” ，即夫妻双方在长期共同 生活之后形成了共同的生活行为和习惯。无论是“门当户对”还是“夫唱妇随” ，都体现了配偶 之间具有相同或相似的环境暴露因素，可在一定程度上解释 夫妻罹患代谢病风险高度相关的现象。其实，这种影响不仅 表现在夫妻身上， 对共同居住者 （通常为家人） 也同样适用。专家提醒：当一个人的配偶或家人被诊断为糖尿病后， 他/她更应该关注自身的血糖状态