ICU接诊病人工作流程_第1页
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文档简介

1、ICU接诊病人工作流程准备 接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。 了解病情，根据病情所需准备各种仪器。 用物准备：床单位，电极，吸氧装置，注射用水，吸痰用物，约束带， 迎接病人调试监护仪，必要时备呼吸机并调节参数。 病人入室，医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工作状态。 接诊病人顺序意识 呼唤病人，判断病人神志。 呼吸1、判断病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位，需用呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合适的给氧方式。2、连接监测血氧饱和度探头，持续监测SPO2，观察其波形及参数。1、固定胸前电极，接通监

2、护仪，监测心率及心律，调节监护仪参数。循环2、动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并“校零”。观察动脉血压、左房压、CVP波形。3、如有临时起搏导线，将导线固定于胸前，必要时接起搏器，调节核对参数，观察心率、心律。4、固定注射泵于输液架上，交接血管活性药物的名称、速度和浓度及更换时间。管道1、保持各输液管道通畅，标明各管道输入液体名称、药名，调节合适的速度。2、固定各引流管于床旁，做好标识，观察引流量、性质及颜色等。伤口3、核实各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养管等）长度/刻度，到 妥善固定。 观察伤口敷料是否清洁干燥，有无脱落。皮肤 检查皮肤情况（皮肤色泽、温度及完整度） 若为手术病人 与麻醉师/病房医师、手术室/病房护士床旁交接 病情，与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数。观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿。 听诊双肺呼吸音，吸痰，观察痰液性状。 带入的物品（贵重物品交回家属保管）。 医疗文件是否齐全（麻醉记录单，特护记录，各种执行单）。整理 整理床单位。 协助病人取舒适体位。 洗手。 记录（护理记录，床头卡，入室登记本，ICU患者转

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