完整最全高危孕产妇评分标准

1、高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一1年龄V 16岁或A 35岁10本33瓠耻外径v 81厘米10般2身高V 1.45米10次34坐骨结节间径 8厘米10情况3体重w 40公斤或 85公斤5妊35畸形骨盆154胸部脊柱畸形15娠 异 常 情36臀位、横位30周后15异5自然流产 2次537先兆早产V 34周15常6人工流产 2次538先兆早产34-36-610广史7异位妊娠5况39盆腔肿瘤108早产史 2次540羊水过多或过少10910早期新生儿死亡史1次死胎、死广史 2次5104142妊娠期高血压、轻度子痫前期 重度子痫前期51511先天异常儿史1次543子痫2012先天异常

2、儿史 2次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心v 120次/分,但 100次/分1015产后出血史1047胎心持续 160次/分10严16贫血血红蛋白v 100g/L548胎心V 100次/分15重17贫血血红蛋白v 60g/L1049胎动v 20次/12小时10内18活动性肺结核1550胎动v 10次/12小时15科19心脏病心功能I-II级1551多胎10台并症20心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带者1054妊娠41-41周+6523活动性病毒性肝炎1555妊娠A

3、 42周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026高血压15致58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病15畸59妊娠早期接触可疑至畸药物5妊娠28淋病10因 素60妊娠早期接触物理化学因素 及病毒感染等5合29梅毒10社61家庭贫困5并30艾滋病10会62孕妇或丈夫为文盲或半文盲5性病3132锋利湿疣沙眼衣原体感染1010因 素6364丈夫长期不在豕由居住地到卫生院需要一小时以上55注：同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分；中：10分一15分；重 20分.头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6正常5正常4临界狭窄25

4、00土 2503轻度狭窄3000土 250枕前位强2中度狭窄3500土250枕横位中1重度狭窄4000土 250枕后位弱0局直前位0额前位注：高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分；商直后位,前不 均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分.骨盆狭窄评分标准骨盆大小(cm)瓠耻外径(cm)对角径(cm)坐骨结节 间径(cm)出口横彳圣+ 后矢状径(cm)出品前后径(cm)评分正常> 19.5> 13.5> 9.0> 19> 12.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.01

5、1.0-12.05临界狭窄18.011.57.515.010.54轻度狭窄17.511.07.014.010.03中度狭窄17.010.56.56.513.59.52重度狭窄V 16.5< 10.0V 6.0V 12.09.01注：产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩.简易胎龄评估法胎儿身体特 征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕 不明显红痕前半 部,褶痕前 三分之一褶痕前三 分之一明显深的褶 痕前三分 之一乳头形状难认,无乳晕明显可见乳 晕淡平4 V 0.75cm乳晕呈点状边缘不突起() 0.75cm乳晕呈点状 边缘突起4 v 0.75cm

6、乳晕呈点状 边缘突起4v 0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚皮疹或表皮突起稍厚、表皮皱 裂翘起,以手 足明显厚、牛皮纸 样,褶痕、深 浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周V 37周或39周37-39 周胎儿体重v 2500g 或3500g2000-3500g2500-先露局低-3或更局-10或更低先露类别不全臀位足先露完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次> 2次软产道宫颈软,盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分 8分经阴道分娩的可能性大,V 5分剖宫产机 会多,骨盆狭窄、巨

7、大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征, 不必评分.宫颈成熟度Bishop评分指 标0分1分2分3分宫口开支cm0123456宫颈管消失%未消退为23cm0304050607080100先露位置-3-2-10+1+2宫颈硬度硬软宫口位置后前注：6分,宫颈成熟,引产成功率高： 9分,可以人工破膜疤痕子宫评分法(1) Flamm评分法工程评分年龄V 40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖宫产后有阴道分娩史2剖吕广刖有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平> 75%235% 75%1V 25%0入院时宫口扩张4cm1(2) Weitein's 评分法工程评分Bishop

8、评分 > 44剖宫产前后有阴道分娩史2前次手术指征取其中一项臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称,产程停滞,脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分12分,A 8分者试产成功率高国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数上下来 徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下：NST评分法工程评分012基线率bpmV 100100119 或160120160振幅bpmv 559 或301030胎动时胎心率上升秒V 101015> 15胎动时胎心率改变bpmV 101015> 15胎动次数01 23结果：1 4分为无反响型,5- 7分为可疑型,8

9、-10分为反响型CST评分法工程评分012基线率bpmv 100 或180100119 或160120160胎心率基幅度bpm 线变异性频率cpmv 5v 25 9 或302610 30> 6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD+其他VD无结果：1 4分为阳性,5 7分为可疑,810分为阴性.当总分为1 4分,提示胎儿在宫内已缺氧；5 7分时,提示大多数 胎儿处于早期缺氧阶段；8-10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是 平安的,除非发生意外情况.产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,增强本科业务技术学习,精益求精,认真 负责.2、产科门诊实行首诊医师负责制.3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,保证门诊工 作质量,预防过失事故发生.4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及 时转上级医师诊治.5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历,填 写孕产妇保健建卡登记本?、孕产妇保健手册?和高危评分表? 及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门 诊.6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治