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1 14广东培正学院大学生创业基地入驻申请表一、创业人及管理团队情况申请日期：年 月曰创业人姓名出生年月性别民族政治面貌身份证号联系电话项目名称入学时间专业名称创业人参加社会实践活动情况管理姓名所学专业年龄在拟办企业中分丄负责范围签名2 14团队 其他 主要 成员 情况企业名称所需资金启动资金资金来源自筹；贷款；创业基金；（）其它。设备来源自购；租赁；其它。申请经营范围参加人员情况参与创业学生总数：人3 14

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