带状疱疹的治疗方法

1、带状疱疹的治疗方法带状疱疹这种疾病在我们的生活中是比较常见的， 它的发病症状 会表现出皮肤红肿以及发热和畏寒等， 所以我们建议大家在生活中应 该要对于带状疱疹这种疾病好好的进行治疗。一、治疗缩短病程，缓解疼痛，预防各种并发症。1 1、抗病毒治疗(1 1)阿昔洛韦(acycloviracyclovir ): 0.2g0.2g , 5 5 次/d/d 口服，连续 6 69d9d,或静脉滴注，每次 5mg/kg5mg/kg 体重，2 2 次/d/d，连用 6d6d。( 2 2)万乃洛韦( valaciclovirvalaciclovir)：为阿昔洛韦的前体药，其生物利用度是阿昔洛韦的 3 35 5

2、倍，用法及用量为 0.3g0.3g , 2 2 次/d/d 口服，连 用 6 6 9d9d。( 3 3)其他：可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。2 2、镇痛一般有可待因（30mg30mg 每日 2 2 次）、卡马西平（100mg100mg 每日 3 3 次）； 苯妥英钠（每天 300mg300mg ,严重可用阿米替林（amitriptylineamitriptyline） 25mg25mg每日 2323 次，氯米帕明 （ clomipramineclomipramine ，安拿芬尼），多虑平， 25mg25mg， 每日 1 1 一 3 3 次。奋乃静（fluphenazinefluphenaz

3、ine ），2mg2mg 每日 3 3 次，亦可用芬 太尼透皮贴剂（ fentanyltransdermalsystemfentanyltransdermalsystem ）可持续 72h72h 释放阿片 类止痛剂，皮肤局部外贴。若药物镇痛无效，可作神经阻滞。3 3、皮质类固醇激素应用尚有争议， 有人主张早期应用可减轻急性炎症， 减少后遗神 经痛，但亦有报道， 应用激素后可引起病毒播散， 皮疹泛发。 一般对 年龄较大 （5050 岁以上） 、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松，3030 40mg/d,40mg/d,分次口服。1010 天内减量停药。4 4、物理疗法可用紫外线照射、音频电疗、艾条

4、围灸等。电生理及神经调节术：的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经， 从而产生麻木 样感觉来覆盖疼痛区域， 从而达到缓解疼痛的目的， 主要分为经皮神 经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。5 5、外用药物治疗可用 1%1%鱼石脂炉甘石洗剂、酞丁安搽剂，更昔洛韦软膏等，水 疱破裂有渗出者用 1%1%甲紫液或 8 8 万 u/100mlu/100ml 庆大霉素生理盐水湿敷。 额面部带状庖疹水肿明显者可用 8 8 万 u/100mlu/100ml 庆大霉素生理盐水或 3%3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理， 可用 0.1%0.1% 0.5%0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水

5、或眼膏等。6 6、 皮内注药：将局麻药注射于病变区的组织内，阻滞神经末梢 而达到麻醉作用。 利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导， 打 断疼痛的恶性循环，同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用， 促使 局部血管扩张，改善血运， 促进组织功能恢复。此种方法是最近推广 的一种新的治疗方法，效果满意，简单易行、安全、副作用少。7 7、 神经阻滞：根据疼痛部位，可选用周围神经阻滞，星状神经 节阻滞或硬膜外阻滞。 是一种最有效的治疗方法， 只要局部没有明显 的感染，对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、 改善局部血液循环、 抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。8 8、 中医治疗1 1 ）耳针：选

6、肺、肾上腺、神门，每日针刺 1 1 次，或王不留行贴压。（2 2）体针：选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿是穴，每日针 刺 1 1 次，留针 151520mi20mi n n。（3 3）穴位注射：用维生素 B1B1、维生素 B12B12、当归注射液等药， 取上述体穴 2 23 3 个，每穴 0.20.20.5ml0.5ml，每次总量不超过 4ml4ml，1 12d2d 注射 1 1 次。（4 4）中医认为本病为湿热壅盛、气血凝滞经络而成：肝火上 扰者，治宜平肝泻火， 解毒止痛，用龙胆泻肝汤加减； 脾经湿热者， 治宜健脾利湿，清热解毒，用胃苓汤加减；气滞血瘀者，治宜活血 化瘀，行气止痛，用桃红四物

7、汤。以上均宜酌加板蓝根、大青叶、贯 仲之类以解毒；加延胡索、鸡血藤、威灵仙之类以通络止痛。二、后遗神经痛的治疗（一）皮质类固醇激素强的松开始量 30mg30mg 旧口服，明显有效后（约 7 71010 日）逐渐减量，一般可收到较好效果。二)去炎松混悬液局部封闭治疗去炎松混悬液 1ml1ml (10mg10mg 加 0.50.51919 普鲁卡因或利多卡因注射 液 4 48ml8ml 注入受累神经处皮下，每周 1 1 次，如肋间神经，也可注入 到脊椎旁 3 34cm4cm 处受累神经肋间。- 、/ I Id d : :三、注意：1 1 、必须符合第一诊断。2 2、当患者没有具有其他疾病或是所患疾

8、病在治疗期间不需要特 殊处理也不影响第一诊断。药物的选择与治疗时机：1 1 、抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为 1 1 周左右。2 2、 止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、 曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。3 3、 神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素 B1B1 等，用药时间视 病情定。4 4、糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-103-105 5、免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等， 用药时间视病情而定。6 6、局部药物：炉甘石洗剂、 抗病毒及抗菌制剂、 外用止痛剂等， 用药时间视病情而定。7 7、抗生素：必要时使用，应按照抗菌药物临床应用指导原则 （卫医发 20042004285285 号）执行，根据创面细菌培养及药敏结果及时 调整用药。8 8、物理