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文档简介

1、整理课件1中医伤科学中医伤科学骨病骨病骨性关节炎骨性关节炎广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室骨伤科教研室整理课件2重点难点重点难点v骨性关节炎概念。骨性关节炎概念。v掌握骨性关节炎的病因病机、诊掌握骨性关节炎的病因病机、诊查要点及治疗方法查要点及治疗方法 整理课件3骨性关节炎骨性关节炎v概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、致关节退变、v骨质增生的骨关节疾病。骨质增生的骨关节疾病。v又称：退行性骨关节炎。又称：退行性骨关节炎。v可分：原发性和继发性可分：原发性和继发性整理课件4v原发性多见于：中老年人，原因不明

2、v继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害分分 类类整理课件5一、病因病机v1、肝肾亏损v2、慢性劳损v肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，易发本病。整理课件6v关节软骨损害v软骨坏死v软骨磨损v软骨破裂原发性因素 肥胖继发性因素骨关节畸形关节端骨面暴露关节滑膜炎症关节鼠形成骨质增生负重区骨质硬化、囊变关节间隙变窄原 因整理课件7软骨破裂整理课件8软骨磨损整理课件9软骨坏死整理课件10二、辨证与诊断要点v1、诊断要点v（1）病史v（2）关节疼痛特点v（3）X线早期无明显异常中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。整理课件11关节缘增生整理课件12

3、囊变整理课件13继发于髋关节发育不良的骨性关节炎整理课件14继发于髋关节发育不良的骨性关节炎整理课件15三、鉴别诊断v1、骨关节结核v 全身症状：低热、盗汗v 体 征：肿胀、疼痛，v 肤色无变化，v 无红、热改变v X线特点： 骨质虫噬样破坏v 骨密度降低整理课件16整理课件17整理课件18整理课件19整理课件20v2、风湿性关节炎v 体征与症状：多关节游走性关v 节疼痛，红肿v 实验室检查：抗O、血沉异常v X片： 无明显关节破坏整理课件21v3、类风湿关节炎v 症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬v 累及手足小关节v 实验室检查：血沉增高，RF阳性v X 片： 关节软骨破坏、骨v 质疏松、关节间隙变窄整理课件22 整理课件23整理课件24治疗v1、辨证分型v（1）肝肾亏虚v（2）气滞血瘀v2、治疗v治疗原则：活血通络，补益肝肾v（1）中药薰洗、帖敷v（2）针灸手法治疗：疏通经络为法v（3）内服中药整理课件25小结v1、病因病机v2、诊查要点：症状体征。vX线：可见关节间隙变窄，边缘骨赘形成等表现。

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