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二广高速双牌连接线双牌至红水岭段公路工程SJ05检验申请批复单承包单位:湖南通顺交通工程有限公司合同号:监理单位:浙江通衢交通建设监理咨询有限公司编 号:工程项目交通安全设施工程工程地点及桩号具体部位界碑、里程碑、百米桩检验内容外形尺寸、砼强度、基础平整度、轴向横向偏位、基础厚 度、断面尺寸、基础尺寸要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字:监理员评论和签字(包括工程执行情况和环保执行情况):质量证明文件的代码: 本项目(或工序)、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目(或工序)、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他:专业监理工程师:年 月 日承包人(签收):年 月 日【广高速双牌连接线双牌至红水岭段公路工程IJ11砼公路界碑、里程碑、百米桩质检表承包单位:湖南通顺交通工程有限公司合同号:监理单位:浙江通衢交通建设监理咨询有限公司编 号:工程名称交工安全设施工程施工时间桩号及部位检验时间项次检杳项目规疋值或允许偏差实测数据或检验文件 代码检验结果1外形尺寸(mr)i± 52砼强度(C20C203基础平整度(mm104轴向横向偏位(mm)± 205基础厚度(mm)± 10%H6断面尺寸(mm高度± 10顶宽± 5底宽± 57基础尺寸(mm-50,+100外观检查:自
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