基本医疗保险基金运行情况分析_第1页
基本医疗保险基金运行情况分析_第2页
基本医疗保险基金运行情况分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、基本医疗保险基金运行情况分析2019 年，我院根据市人社局基本医疗保险办公室、基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定，继续认真开展医疗保险工作。根据基本医疗保险管理办公室的相关要求，结合相关政策规定，现将2019 年基本医疗保险基金运行情况分析如下：一、 医疗保险政策执行情况2019 年，我院共收住病人人次，其中城镇职工人次，城镇居民 人次，乡村居民人次，自费病人人次。城镇职工门诊医保补偿人次，报销医保门诊费用元。城镇职工医保住院人，住院总费用：元；报销金额：元，实际补偿比：%；人均住院费用：元；人均补偿金额：元。城镇居民医保住院人，住院总费用：元；报销金额：元，实际补偿比：%；人均住院费

2、用：元；人均补偿金额：元。乡村居民住院人次，住院总费用：元，补偿金额：元；实际补偿比：；人均住院费用：元；人均补偿金额：元。我院地处农村，乡村居民病人占我院住院病人%，因此主要将我院乡村居民病人费用情况汇报如下：医疗费药品费类别住院 费用 总额医疗 费总 额检查 检 验 费总 额检查 检 验 费用 占医 疗费 比例药品 费总额自费 药品 费自费 药品 费占 总药 品费 比例药品 费占 住院 费用 比例乡村 居民2019年运行情况与2018年同期比各项指标增幅情况项目补偿人数费用 总金额补偿金额次均 费用人均住 院天数实际补 偿比例2017 年2018 年增加 H增长率、医疗保险费用总额预付控制

3、情况我院城乡居民核定总额预付年度总额为：元，即月核定金额为：元；实际补偿金额为： 元，超支;核定次均费用为： 元， 实际次均费用为： 元，超支。城镇居民核定年总额预付为： 元，全年总额为： 元，实际 补偿金额：元，未超由核定金额。次均费用：元，实际实均为 元， 超支。通过以上数字可以看到，我院2019年基本医疗保险住院人次，住院费用总额、补偿金额、次均费用等均有不同程度的增长，针对这一情况，主要原因为：1、我院地处农村，周边村民多选择就近就医。2、我院为中风偏瘫专科性医院，住院病人多为中老年人，发病急，病程长，疗效慢。3、病人自费率较高，实际补偿比较低，部分病人未感受到基本医疗保险的实惠性。4、今年病人增长快，新购置动态心电图等仪器设备，检查能力提升，病人检查项目多，造成费用增长快。五、整改措施1、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。2、再次提高病人入院指征，对部分病人，劝其到上级或基层医疗机构就诊；减少基金压力。3、 病人用药坚持先甲类、后乙类的原则，优先选用甲类药品，提高实际补偿率，使病人切实感受到政策的优惠性。通过一系列整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论