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文档简介

1、个人健康管理计划表姓名性别出生年月年龄（岁）民族汉族口少数民族（）家庭住址电话职业婚姻状况未婚 已婚 口丧偶 离婚生命体征体温（）脉搏（次/ 分）呼吸（次/分）血压（mmHg）身高 (Cm)体重（Kg）血型DA型 DB型DAB型口0型不详体型偏胖型口匀称型口偏瘦型营养状况口营养过低 口适中 口营养过高体育锻炼每天 每周一次以上 口偶尔不锻炼饮食习惯荤素均衡 荤食为主 口素食为主 嗜盐 嗜酒 嗜糖吸烟情况从不吸烟已戒烟吸烟（平均每天 支）饮酒情况口从不偶尔口经常每天既往病史现病史用药情况过敏史自我评估满意基本满意说不清楚口不太满意不满意现存的主要健康 问题及隐患1.2.3.生 理 健 康短期目标

2、长期目标健康计划1.适量运动早上中午晚上运动方式持续时间是否坚持效果如何2.合理膳食3.评估短期目标长期目标心 理 健 康健康计划L2.3.评估人 脉 管 理短期目标长期目标健康计划1.2.3.评估综合评估附:营养食谱周计划食谱服务对象标准体重(kg) 1体质指数BMI劳动强度极轻体力劳动轻体力劳动口中体力劳动重体力劳动全日能量供给量食谱类型周一周二周三周四周五周六周日早餐用料午餐用料晚餐用料备注：标准体重(kg)：身高-105= () kg±10%BMI (kg/m1)=实际体重小 (身高X身高)BMI参考值： V18.5偏瘦 18.523.9正常 2428超重>28肥胖全日能量供给量=标准体重(kg) +单位标准体重能量需要量 人体三大营养素所占比例：蛋白质10%15%20%30%55%65%各体力劳动能量消耗：体型极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动消瘦3540454540正常2530354045肥胖202525303540健康小

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