医疗机构计量工作自查表

1、附件1上海市医疗机构计量工作自查表（医疗机构填写）1 .医疗机构基本信息机构名称机构地址（总部）（分部）网址投诉电话上级主管部门 （或投资方）医疗机构等级医疗机构性质公立医院 口部队医院 口民营医院外资医院计量管理 职能部门联系电话重要岗位 人员信息姓名固定电话手机Email计量工作 分管院长计量管理职能 部门负责人计量主管2 .医疗机构计量管理情况自查表自查项目序号自查内容自查 不符合项 具体内容计量管理 组织网络 和计量管 理制度建 立落实情 况有计量分管院长符合规定（）不符合规定（）有计量管理职能部门符合规定（）不符合规定（）有专（兼）职计量管理人员且经过计量培训符合规定（）不符合规定（

2、）建立计量器具米购验收、保管发放、登记造册、周 期检定（定期校准）、档案管理、停用报废和计量 数据管理、计量培训等计量管理制度符合规定（）不符合规定（）计量管理制度能有效贯彻实施符合规定（）不符合规定（）医疗器具 配备 情况建立计量器具管理台账，并做到账、物一致符合规定（）不符合规定（）列入中华人民共和国依法管理的计量器具目录（型式批准部分）的国产医疗计量器具，应有制造计量器具许可证标志及产品合格印、证符合规定（）不符合规定（）列入中华人民共和国依法管理的计量器具目录（型式批准部分）的进口医疗计量器具应有进口计量 器具型式批准证书及进口检定合格证书符合规定（）不符合规定（）医疗 计量 器具 检

3、定 校准 情况在用强检医疗计量器具依法向法定计量检定机构申 请强制检定，且检定合格在有效期内符合规定（）不符合规定（）在用非强检医疗计量器具送有资质对社会开展检定（校准）工作的计量检定 （校准）机构定期检定（校 准）或自行检定（校准）符合规定（）不符合规定（）在用医疗计量器具应有齐全的检定（校准）Ek证 和状态标识符合规定（）不符合规定（）医疗计量器具失准修理后，应经有资质对社会开展 检定（校准）工作的计量技术机构检定合格或校准 符合要求后，方可继续使用符合规定（）不符合规定（）法定计量 单位使用 情况4各种文件资料、统计报表、病历处方、票证票据、 计量数据等应全面使用国家法定计量单位符合规定

4、（）不符合规定（）自查结论 （可另附页）本机构共有专（兼）职计量管理人员名，在用医疗计量器具台（其中强检医疗计量器具台，非强检医疗计量器具台）。共自查（）个项目，符合规定的（）个项目，不符合规定的（）个项目。整改措施 （可另附页）自查人员签名：年 月日医疗机构负责人签名：医疗机构盖章：年 月日3.医疗机构计量器具受检情况自查表序 号斗旦日 叮星命外是否 强检依据技术规范检定 周期总 数已检定 或校准 数量检定或校准单位1玻璃液体温 度计强检JJG130-2011工作用玻璃液体温度计检定规程一年2玻璃体温计强检JJG111-2003玻璃体温计检定规程首检3听力计强检JJG388-2012测听设备

5、纯音听力计 检定规程、JJG991-2004阻抗听力 计检定规程一年4压陷式眼压 计强检JJG574-2004压陷式眼压计一年5医用激光源强检JJG581-1999医用激光源检定规程一年6激光功率计强检JJG249-2004激光功率计检定规程一年7激光能量计强检JJG312-1983激光能量计检定规程一年8压力表强检JJG52-2013弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表半年9气体流量计强检JJG257-2007浮子流量计检定规 程、JJG897-1995质量流量计检定 规程两年10氧气表强检JJG52-2013弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表半年11浮标式氧气 吸入器强检JJG9

6、13-1996浮标式氧气吸入器检定规程半年12墙式氧气吸 入器（浮子 流里计）强检JJG913-1996浮标式氧气吸入器检定规程半年13分光光度计强检JJG 178-2007紫外、可见、近红外分光光度计一年14治疗水平电 离室剂量计强检JJG 912-2010治疗水平电离室剂量计一年15医用电子加 速器辐射源强检JJG 589-2008 医用电子加速器辐射源一年16原子吸收分 光光度计强检JJG 694-2009 原子吸收分光光度计两年17酸度计强检JJG 119-2005 实验室pH（酸度）计一年18医用CT机X辐射源强检JJG 961-2001医用诊断计算机断层摄影装置（CT） X射线辐射

7、源、JJG1026-2007医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT） X射线辐射源一年1960kV300kVX射线治疗辐射源强检JJG 1053-2009 60kV300kV X 射线治疗辐射源一年序 号斗旦日 叮星命外是否 强检依据技术规范检定 周期总 数已检定 或校准 数量检定或校准单位20医用Y射线 后装近距离 治疗辐射源强检JJG 773-2013医用丫射线后装近距离治疗辐射源一年21医用60Co远距离治疗辐 射源强检JJG 1027-2007医用60Co远距离治疗辐射源一年22医用诊断X 射线辐射源强检JJG 744-2004医用诊断X射线辐射源一年23医用放射性 核素活度计强检JJG

8、 377-1998 放射性活度计两年24血压计（表）强检JJG270-2008血压计和血压表检定规程半年25无创自动测 量血压计强检JJG692-2010无创自动测量血压计检定规程一年26焦度计强检JJG580-2005焦度计检定规程一年27验光仪强检JJG892-2011验光仪检定规程一年28验光镜片箱强检JJG579-2010验光镜片箱检定规程两年29医用超声源强检JJG639-1998医用超声诊断仪超声源检定规程一年30血细胞分析 仪强检JJG714-2012血细胞分析仪检定规程一年31心电图机强检JJG543-2008心电图机检定规程、JJG1041-2008数字心电图机检定规程一年3

9、2动态（可移 动）心电图机强检JJG1042-2008动态（可移动）心电图机检定规程一年33心电监护仪 /多参数监 护仪/除颤 监护仪强检JJG760-2003心电监护仪检定规程一年34脑电图机强检JJG954-2000数字脑电图仪及脑电地形图仪检定规程一年35心脑电图机 检定仪强检JJG749-2007心脑电图机检定仪检定规程一年36酸度计强检JJG119-2005实验室pH（酸度）计检定规程一年37火焰光度计强检JJG630-2007火焰光度计检定规程一年38溶氧测定仪强检JJG291-2008覆膜电极溶解氧测定仪检定规程一年39电子秤（30kg）强检JJG539-1997数字指示秤检定规

10、程JJG555-1996非自动秤通用检定规程一年序 号斗旦日 叮星命外是否 强检依据技术规范检定 周期总 数已检定 或校准 数量检定或校准单位40戡秤强检JJG17-2002杆秤检定规程一年41祛码强检JJG99-2006祛码检定规程一年42机械天平、 电子天平、 扭力天平 、架盘天平、 比重大半强检JJG98-2006机械天平检定规程、 JJG1036-2008电子天平检定规程、JJG46-2004扭力天平检定规程、 JJG156-2004架盘天平检定规程、 JJG171-2004液体相对密度天平检 定规程一年43超声多普勒 胎儿监护仪强检JJG394-1997超声多普勒胎儿监护仪检定规程一

11、年44超声多普勒 胎心仪强检JJG893-2007超声多普勒胎心仪检定规程一年45离心机非强 检JJG326-2006转速标准装置检定规程一年46测听室非强 检JJF1191-2008测听室声学特性校准规范三年47指针式温湿 度计非强 检JJG205-2005机械式温湿度计一年48机械记录式 温湿度计非强 检JJG205-2005机械式温湿度计一年49数字简易式 温湿度计非强 检JJF1076-2001湿度传感器校准规 范、JJG874-2007温度指示控制仪 检定规程一年50手持式温湿 度计非强 检JJF1076-2001湿度传感器校准规 范、JJG874-2007温度指示控制仪 检定规程一

12、年51精密温湿度 计非强 检JJF1076-2001湿度传感器校准规 范、JJG874-2007温度指示控制仪 检定规程一年52冰箱温度计非强 检JJG130-2011工作用玻璃液体温度计一年53血粘度计非强 检JJG1002-2005旋转黏度计一年54临床基因PCRT增仪非强 检JCJ/0-2006基因扩增仪（PCR仪）校准规范一年55激光美容器非强 检JJG581-1999医用激光源检定规程一年56医用电介质非强JJG795-2004耐电压测试仪检定规一年序 号斗旦日 叮星命外是否 强检依据技术规范检定 周期总 数已检定 或校准 数量检定或校准单位强度测试仪检程57紫外辐照计非强 检JJG

13、879-2002紫外辐射照度计检定规程一年58高频电刀非强 检JJF1217-2009高频电刀校准规范一年59心脏除颤仪非强 检JJF1149-2006心脏除颤器和心脏除颤监护仪校准规范一年60移液器非强 检JJG646-2006 定量可调移液器检定规程一年61注射器非强 检JJG18-2008医用注射器二年62呼吸机非强 检JJF1234-2010呼吸机校准规范一年63X、丫射线骨 密度仪非强 检JJG 1050-2009 X、丫射线骨密度仪一年64酶标仪非强检JJG 861-2007 酶标分析仪一年65钾钠氯分析 仪非强 检JJG 1051-2009 电解质分析仪一年66核磁共振仪非强 检

14、JJF（京）30-2002医用磁共振成像系 统（FRI）检测规范、JJG（苏）71-2007 医用磁共振成像系统（FRI）检定规 程一年67婴儿培养箱非强 检JJF1260-2010婴儿培养箱校准规范一年68人体秤非强 检JJG13-1997模拟指示秤检定规程一年69?放射免疫 计数器非强 检JJG969-2002 ?放射免疫计数器两年70医用输液泵 /医用注射 泵非强 检JJF1259-2010医用注射泵和输液泵校准规范一年71脉搏血氧计非强 检JJF（沪）脉搏血氧计校准规范一年72红外温度计非强 检JJF1107-2003测量人体温度的红外温度计校准规范一年73电子体温计非强 检JJF1226-2009医用电子体温计校准规范一年74红外耳温计非强 检JJF1007-2003测量人体温度的红外校准规范温度计一年75便携式血糖 仪非强 检JJF1383-2012便携式血糖分析仪校准规范一年附件2上海市医疗机构检查汇总情况统计表（区县质量技监部门填写）报送单位（盖章）：1